Bartholino liaukos cista
Straipsnio turinys:
-
Susiformavimo mechanizmas
Kodėl susidaro cista?
- Bartholino liaukos cistos simptomai
- Diagnostikos metodai
- Komplikacijos ir pasekmės
-
Kaip gydyti
- Bartholino liaukos cista: gydymas be operacijos
- Chirurginė intervencija
- Vaizdo įrašas
Išorinių lytinių organų ligos yra intymi problema, su kuria susiduria daugelis reprodukcinio amžiaus moterų. Bartholino liaukos cista yra gerybinis darinys, esantis lytinių lūpų storyje. Liga gali būti besimptomė, tokiu atveju neoplazma nustatoma savianalizės ar ginekologinės apžiūros metu.
Didelė Bartholino liaukos cista sukelia didelį diskomfortą
Susiformavimo mechanizmas
Bartholino liaukos yra didelės vestibiulio liaukos, esančios didžiųjų lytinių lūpų dugne. Jų funkcija yra gaminti specialų skystį, kuris drėkina makšties gleivinę seksualinio susijaudinimo metu. Bartholino liaukų dydis yra mažas, paprastai iki 5 mm.
Kodėl susidaro cista?
Išsiskyrimo kanalo užsikimšimas arba per stora liaukų sekrecija gali sukelti patologijos susidarymą. Užblokavus šalinimo kanalus, sekrecija nustoja tekėti ir ji pradeda kauptis liaukų viduje. Obturuoto kanalo sienos yra ištemptos, dėl ko susidaro cista. Paprastai jis auga lėtai, palaipsniui didėja. Formacijos dydis gali siekti 3-5 cm ir daugiau.
Liga gali pasireikšti lėtinio uždegiminio proceso (bartolinito) fone. Uždegimą sukelia bakterijų patekimas į Bartholino liaukų audinius. Infekcija gali būti specifinė (chlamidijos, gonokokai, ureaplasma, mikoplazma) ir nespecifinės (Escherichia coli, stafilokokai).
Patologijos raida gali būti susijusi ne tik su uždegimu, bet ir su kitomis priežastimis:
- Odos pažeidimas epiliacijos ar skutimosi metu.
- Intymios higienos taisyklių nesilaikymas.
- Dėvėti aptempti sintetiniai apatiniai drabužiai.
- Ilgas buvimas šlapiame maudymosi kostiumėlyje.
Bartholino liaukos cistos simptomai
Esant nedideliam formacijos dydžiui, simptomų gali nebūti. Šiuo atveju ginekologinio tyrimo metu atsitiktinai nustatomas cistinis darinys.
Kas yra cista:
- suapvalinta formacija (kaip matyti nuotraukoje);
- dydis vidutiniškai nuo 1 cm iki 10 cm;
- neskausmingas nesudėtingas kursas;
- lokalizacija didžiųjų lytinių lūpų storyje.
Aplinkiniai audiniai gali būti patinę ir paraudę.
Jei formacija pasiekia didelį dydį (kelis cm), prisijungia kiti simptomai - diskomfortas ir skausmas vaikštant, mankštinantis, lytinių santykių metu.
Ryškūs simptomai pasireiškia išsivysčius komplikacijoms - cistos supūtimui ir absceso susidarymui:
- Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo ar karščiavimo skaičiaus.
- Gerovės pažeidimas, silpnumas, vangumas.
- Lokaliai - odos paraudimas, aštrus skausmas ir sotumo jausmas, vietinė hipertermija.
Diagnostikos metodai
Diagnozė paprastai atliekama pagal būdingą klinikinį vaizdą ir dubens tyrimą. Be to, galima atlikti tyrimus, kuriais siekiama nustatyti infekcijos sukėlėją. Jei nėra infekcijos požymių, galite atlikti tik ginekologinį tyrimą.
| Diagnostinis metodas | Indikacijos, tyrimų rezultatai |
| Ginekologinis tyrimas |
Rodoma visais atvejais, kai įtariama ši patologija. Ginekologinė apžiūra nustato: suapvalinta didžiųjų lytinių lūpų storio formacija (kairė arba dešinė); Vienpusė lytinių lūpų edema; · Lytinių organų spragos asimetrija; · Normalios spalvos oda. Palpacijos metu formavimas yra neskausmingas, elastingas. Tokie pokyčiai nustatomi nesudėtinga ligos eiga. Jei cista pūliuoja, tyrimo rezultatai šiek tiek skiriasi. Be to, kad yra suapvalinta formacija ir vienašalė edema, nustatomas odos paraudimas ir skausmas palpuojant. Kartais nustatomas pūlingo turinio nutekėjimas. |
| Išmetimo mikroskopinis tyrimas | Jis skirtas papildomai nustatyti, kuris mikroorganizmas sukėlė infekciją. Cistos turinys tiriamas mikroskopu. |
| Bakteriologinis tyrimas | Bakteriologinė kultūra taip pat skirta nustatyti infekcijos sukėlėją. Medžiaga pasėjama ant specialių terpių ir stebimas augimas. |
Komplikacijos ir pasekmės
Pati savaime cista nekelia tiesioginės grėsmės moters sveikatai. Komplikacijų išsivystymas yra pavojingas, dažniausiai paplitimas ir pūlinys. Jei pūlinys negydomas greitai, bakterinė infekcija gali plisti toliau, sunkiais atvejais sukelti sepsį (kraujo užkrėtimą).
Galimas kitų komplikacijų išsivystymas:
- fistulės susidarymas;
- ligos recidyvas;
- vulvitas, vaginitas, uretritas, cervicitas.
Esant nesudėtingam kursui, ligos rezultatas yra palankus. Kai kuriais atvejais cistinė formacija praeina savaime, be išorinio įsikišimo.
Kaip gydyti
Ligos gydymo taktika priklauso nuo daugelio veiksnių - formacijos dydžio, klinikinių pasireiškimų sunkumo, komplikacijų buvimo. Nederėtų aktyviai gydyti mažų cistų, kurios nesukelia fizinio diskomforto. Didesnės nei 1-2 cm formacijos dažnai yra skausmingų pojūčių priežastis, todėl jas reikia chirurginiu būdu pašalinti.
Bartholino liaukos cista: gydymas be operacijos
Esant nedideliam cistinės formacijos dydžiui, galite išsiversti be operacijos. Maža cista gali savaime išspręsti dėl spontaniško sekrecijos nutekėjimo iš Bartholino liaukos pagerėjimo. Šiuo atveju gydymas yra skirtas užkirsti kelią cistinės formacijos infekcijai. Turi būti laikomasi šių gairių:
- dėvėti apatinius iš natūralių medžiagų;
- laikytis intymios higienos taisyklių;
- nedėvėkite aptemptų apatinių drabužių, dirželių;
- reguliariai lankytis pas ginekologą;
- venkite hipotermijos;
- laiku gydyti lytinių organų infekcijas.
Konservatyvus ligos gydymas apima antiseptinių tirpalų, Vishnevsky tepalo naudojimą. Sergant lėtiniu bartolinitu papildomai skiriami antibiotikai, kurie parenkami atsižvelgiant į infekcijos sukėlėją.
Gydymo taktiką nustato ginekologas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus
Chirurginė intervencija
Operacija siekiama atstatyti skysčių nutekėjimą iš Bartholino liaukos. Gali būti naudojami įvairūs metodai - punkcija, atidarymas ir nusausinimas, kateterio įdėjimas, marsupializacija, šveitimas.
| Chirurginė intervencija | Veikimo sritis, paaiškinimas |
| Dūrimas |
Gydymas susideda iš cistos formavimo punkcijos adata ir turinio išpylimo. Dažnai punkcija skiriama nėštumo metu, kai nepageidaujamos labiau traumuojančios operacijos. Po pradūrimo yra didelė pasikartojimo rizika. |
| Atidarymas ir nusausinimas | Norėdami pašalinti cistą, gali būti atliekamas jo atidarymas ir drenažas (nustatant drenažą sekrecijos nutekėjimui). Paprastai tokios operacijos nepakanka - po kurio laiko liga atsinaujina. Taip yra dėl to, kad išpjauti audiniai sulimpa ir apsunkina skysčio nutekėjimą. |
| Žodinio kateterio įrengimas |
Šiuolaikinis gydymo metodas. Virš formavimo ašies padaromas nedidelis pjūvis, turinys evakuojamas, o tada į ertmę įkišamas silikoninis kateteris (žodinis kateteris). Kateteris paliekamas spindyje 4 savaites, per tą laiką susidaro natūralus šalinamasis kanalas. Ligos pasikartojimo rizika yra minimali, nes skysčių nutekėjimas nėra sutrikdytas. |
| Marsupializacija | Marsupializacija susideda iš atidarytos cistos sienos kraštų prisiuvimo prie chirurginės žaizdos kraštų. Taigi susidaro naujas šalinamasis kanalas. |
| Išnykimas | Tai yra radikaliausias gydymo metodas, naudojamas dažnai pasikartojant ligai. Operacijos esmė yra pašalinti cistą kartu su liauka. |
Kai susidaro abscesas, jis atidaromas, pūlingas turinys pašalinamas ir nusausinamas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
