Keratokonjunktyvitas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Keratokonjunktyvitas yra uždegiminė junginės liga, susijusi su ragenos patologiniu procesu. Keratokonjunktyvitas yra viena iš labiausiai paplitusių oftalmologinių patologijų dėl greito junginės atsako į endogeninius ir egzogeninius dirgiklius. Moterys ir vyrai yra vienodai jautrūs šiai ligai.
Konjunktyvos ašarojimas ir paraudimas yra pagrindiniai keratokonjunktyvito simptomai
Priežastys ir rizikos veiksniai
Keratokonjunktyvito išsivystymo priežastys gali būti:
- mirksintis sutrikimas;
- infekcija (bakterijos, virusai, mikroskopiniai grybai, helmintai gali veikti kaip agentai) atliekant oftalmologines procedūras, nesilaikant asmens higienos ir pan.;
- ašarų plėvelės pažeidimas;
- sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kitos sisteminės ligos;
- svetimkūnis ragenoje arba junginėje;
- nuolat dėvėti kontaktinius lęšius;
- alerginiai procesai;
- užkrečiamos ligos.
Ligos formos
Priklausomai nuo etiologijos, skiriamas keratokonjunktyvitas:
- herpetinis;
- Vandenilio sulfidas;
- epidemija;
- sausas;
- chlamidijos;
- tuberkuliozinė-alerginė;
- adenovirusas;
- pavasaris;
- atopinis ir kt.
Priklausomai nuo kurso pobūdžio:
- ūmus;
- lėtinis.
Simptomai
Ūminiam keratokonjunktyvitui būdingas pažeidimas vienos akies pradžioje, tada patologiniame procese dalyvauja ir antroji akis. Uždegimas gali būti asimetriškas - viena akis gali dalyvauti procese daugiau, kita - mažiau. Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo formos. Visoms formoms bendri ženklai:
- akies niežėjimas ir (arba) deginimas;
- ašarojimas;
- akies junginės ir ragenos paraudimas;
- gleivinės išskyros iš akies;
- junginės patinimas;
- fotofobija;
- svetimkūnio pojūtis akyje;
- aštrus akies skausmas.
Akių niežėjimas ir deginimas yra pagrindiniai keratokonjunktyvito simptomai
Su chlamidijų keratokonjunktyvitu bendrieji simptomai papildomi periferinių subepitelinių infiltratų susidarymu. Keratokonjunktyvitą alerginės reakcijos fone lydi ašarojimas, niežėjimas ir stiprus deginimo pojūtis. Sausa ligos forma pasireiškia sausų akių sindromu. Virusinį keratokonjunktyvitą dažnai lydi kraujavimas po jungine. Epideminio keratokonjunktyvito atveju monetos formos ragena tampa nepermatoma.
Diagnostika
Norint nustatyti diagnozę, reikia oftalmologinio tyrimo ir instrumentinių bei laboratorinių tyrimų, įskaitant:
- skundų ir anamnezės rinkimas;
- objektyvus tyrimas;
- biomikroskopija, visometrija, perimetrija ir kt.
- bakteriologinis ir histocheminis ašarų skysčio tyrimas;
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- Wassermano reakcija (arba ekspresinė sifilio diagnostika); ir kt.
Gydymas
Keratokonjunktyvito gydymo taktika priklauso nuo ligos formos, taip pat nuo uždegiminio proceso gylio ir paplitimo. Priešinfekcinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į infekcinio agento tipą, kuris sukėlė patologinį procesą.
Sergant sausuoju keratokonjunktyvitu, be priešuždegiminių vaistų naudojami ir vaistai, drėkinantys akių paviršių.
Gydant alerginę keratokonjunktyvito formą, pirmiausia pašalinamas alergenas, tada skiriami antihistamininiai vaistai.
Keratokonjunktyvitui gydyti naudojami priešinfekciniai, priešuždegiminiai vaistai ir konjunktyvą drėkinantys lašai.
Kai kuriais atvejais, sergant keratokonjunktyvitu, pacientams parodyta chirurginė intervencija. Chirurginis gydymas atliekamas daugiausia dėl keratokonjunktyvito, kurį sukelia svetimkūnis, patekęs į akį, ar kita trauma.
Jei terapija nepavyksta ir simptomai pablogėja, gali būti atliekama ragenos transplantacija.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Keratokonjunktyvito fone ragenos drumstumas gali išsivystyti kartu sumažėjus regos aštrumui, gijiniam keratitui, leukorėjai ir kt. Sunkiausia komplikacija yra visiškas regėjimo praradimas.
Prognozė
Anksti diagnozavus keratokonjunktyvitą ir laiku tinkamai gydant, prognozė yra palanki; jei nėra gydymo, regėjimo funkcijos prognozė blogėja.
Prevencija
Specifinės keratokonjunktyvito profilaktikos nėra. Nespecifinės prevencinės priemonės:
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis, skalbimas tik švariu vandeniu;
- kontaktinių lęšių nešiojimo taisyklių laikymasis;
- lankydamiesi baseine dėvėkite plaukimo akinius;
- stiprinantis imunitetą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
