Vėjaraupiai: simptomai, gydymas, komplikacijos
Straipsnio turinys:
- Etiologija
- Vėjaraupių epidemiologija
- Vėjaraupių patogenezė
-
Vėjaraupių simptomai
- Bėrimo išvaizda
- Pūslelių pavertimas pustulėmis
- Specifinės ligos formos
-
Gydymas
- Narkotikų terapija
- Bendrosios rekomendacijos
- Komplikacijos
- Vaizdo įrašas
Vėjaraupiai (vėjaraupiai) yra infekcinė liga, kurią sukelia virusas, vadinamas Varicella Zoster. Ligai būdingas papulovesikulinio bėrimo atsiradimas ant odos ir gleivinės bendro apsinuodijimo fone.
Vėjaraupiai yra infekcinė liga, turinti būdingų simptomų
Dažniausiai liga šia liga užsikrečia dar vaikystėje, suaugusiesiems infekcija pasitaiko gana retai. Vėjaraupių virusas gali būti lokalizuotas nerviniuose ganglijuose ir išlikti latentinis organizme visą gyvenimą. Bet kartais jis tampa aktyvus, sukeldamas tokią ligą kaip juostinė pūslelinė (dažniausiai pagyvenusiems žmonėms).
Pirmų gyvenimo metų vaikams vėjaraupiai pasitaiko retai, nes jie gauna antikūnų iš motinos. Labai sumažėjus organizmo apsaugai, gali atsirasti pakartotinė infekcija.
Etiologija
Pirmą kartą informacija apie vėjaraupius pasirodė XVI amžiaus viduryje, ją aprašė italų gydytojai. Iš pradžių manyta, kad ši liga yra tokio pat pobūdžio kaip ir raupai (Variola). 1772 m. Vokiečių gydytojas O. Vogelis įvedė vėjaraupių pavadinimą. Po 19 metų amžiaus epidemijos vėjaraupiai buvo laikomi atskira nosologine forma.
Vėjaraupių sukėlėjas yra geninis DNR virusas, priklausantis Varicellovirus genčiai ir Alphaherpesvirinae pogrupio nariui. 1911 m. Brazilijos gydytojas E. Aragao atrado pūslelių turinį. Vėjaraupiai priskiriami 3 tipo herpeso virusams.
Vėjaraupių-zoster virusas dauginasi tik žmogaus organizme. Aplinkoje jis labai greitai miršta veikiamas šilumos ar saulės spindulių. Dalyse gleivių, kurios patenka į orą iš nosiaryklės, virusas gali gyventi ne ilgiau kaip 15 minučių.
Vėjaraupių epidemiologija
Sergantis žmogus tampa infekcijos šaltiniu. Jis laikomas užkrečiamu nuo 10-osios inkubacinio laikotarpio dienos iki 6–7-osios ligos dienos. Viruso perdavimo mechanizmas yra aerozolis. Jis išsiskiria kosint, čiaudint, kalbant ir plintant ore esančiais lašeliais. Vėjaraupių-zoster virusą galima pernešti dideliais atstumais (į gretimus kambarius ar į kitus aukštus).
Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu
Kadangi jis ilgą laiką negali būti už žmogaus kūno ribų, liga nėra perduodama kasdieninėmis kontaktinėmis priemonėmis. Bet infekcija gali atsirasti transplacentiškai (infekcija kerta placentą nuo motinos iki vaisiaus).
Natūralus žmogaus jautrumas ligos sukėlėjui yra beveik šimtas procentų, todėl maždaug 90% atvejų vėjaraupiai pernešami vaikystėje (iki 15 metų). Liga plinta visur. Dažniausiai ji švenčiama darželiuose ir pradinėse mokyklose. Ligos pikas būna rudens-žiemos laikotarpiu.
Būdingas vėjaraupių epidemiologinių procesų bruožas yra recesijos nebuvimas ir ligos padidėjimas. Taip yra todėl, kad visi imlūs pacientai serga beveik tuo pačiu metu. Tuo pačiu metu po perkeltos ligos asmenyje susidaro nuolatinis imunitetas.
Vėjaraupių patogenezė
Infekcija patenka į žmogaus organizmą per kvėpavimo takų gleivinę. Virusas įsiskverbia į epitelio ląsteles ir pradeda aktyviai daugintis. Ateityje pažeidžiami regioniniai limfmazgiai.
Virusas cirkuliuoja visame kūne, tačiau tolesnę jo lokalizaciją lemia prisijungimas prie epitelio audinių ir gleivinių. Ląstelės miršta ir miršta, o jų vietoje atsiranda ertmės, užpildytos eksudatu (susidaro pūslelės). Jas atidarius, susidaro plutos. Bėrimai ant gleivinės virsta erozija.
Vėjaraupių simptomai
Ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 10 iki 21 dienos, per tą laiką infekcija patenka į kraują. Tuomet ima ryškėti ligos simptomai.
Prodromalinį periodą gali lydėti kūno temperatūros padidėjimas, galvos skausmas, pykinimas
Prodromalinis laikotarpis gali trukti 1-2 dienas. Dažnai vaikams tai nėra labai ryšku. Tuo pačiu metu vaikas tampa vangus, verkšlena, padidėja jo jaudrumas ir sumažėja apetitas. Suaugusiesiems šis laikotarpis yra ryškesnis, dažnai lydimas kūno temperatūros padidėjimo, galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo.
Bėrimo išvaizda
Ryški ligos klinika vystosi nuo to momento, kai atsiranda pirmasis bėrimas (kartais jis atsiranda visiškos gerovės fone). Paciento, sergančio ūmine vėjaraupių forma, kūno temperatūra pakyla iki 38–40 ° С, padidėja intoksikacijos simptomai.
Ant odos susidaro raudonos dėmės, kurios po kelių valandų virsta mazgeliais (papulėmis), o po to - vienkamerėmis pūslelėmis, užpildytomis permatomu skysčiu (pūslelėmis). Auskarus jie nukrenta, šioje vietoje atsiranda plutos. Šiuo atveju pastebimas stiprus niežėjimas.
Tuo pačiu laikotarpiu ant odos atsiranda naujas bėrimas. Todėl vienoje odos vietoje galima pastebėti dėmių, papulių, pūslelių ir plutelių. Bėrimas su vėjaraupiais paveikia tik viršutinį epidermio sluoksnį, todėl jis išnyksta be pėdsakų. Bet subraižant, atsiranda augimo sluoksnio pažeidimas, dėl kurio vietoje pūslelės susidaro atrofiniai randai.
Pūslelių pavertimas pustulėmis
Kartais pūslelės supūliuoja, susidaro pustulės, užpildytos drumstu skysčiu. Paciento būklė blogėja. Dėl reikšmingos odos pažeidimų pustulių centre susidaro duobės.
Vėliau, nukritus plutai, šioje vietoje susidaro randai (vadinamieji pockmarks). Reikėtų pažymėti, kad suaugusiesiems pūslelės daug dažniau virsta pustulėmis. Tačiau bėrimas atsiranda vėliau ir trunka ilgiau.
Bėrimas yra lokalizuotas ant kamieno, galvos odos, veido ir galūnių, išskyrus padų ir delnų paviršių. Kelias dienas lašėja, o kūno temperatūra pakyla. Nustojus atsirasti naujam bėrimui, apsinuodijimas sumažėja.
Specifinės ligos formos
Su lengva ligos forma vėjaraupių simptomai yra neryškūs. Tokiu atveju karščiavimo gali nebūti, o bėrimo elementai gali būti izoliuoti.
Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema (dažniau suaugusieji) gali sirgti specifinėmis ligos formomis:
| Vėjaraupių forma | apibūdinimas |
| Hemoraginis | Pacientams atsiranda pūslelių, užpildytų kruvinu turiniu, išsivysto kraujavimas iš nosies |
| Buliozė | Oda pasidengia didelėmis suglebusiomis pūslelėmis, kurios virsta blogai gyjančiomis opomis |
| Gangreniškas | Pūslelės greitai padidėja, jų turinys tampa kruvinas. Po džiovinimo ant odos atsiranda juodos plutos su uždegiminiu kraštu. |
Gydymas
Daugeliu atvejų gydymas atliekamas namuose. Esant sunkioms patologijos formoms ir įtariamoms komplikacijoms, pacientas infekcinių ligų skyriuje dedamas į atskirą dėžę.
Narkotikų terapija
Iki šiol su vėjaraupiais skiriamas antivirusinis vaistas Acyclovir (Valavir, Gerpevir). Dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus. Gydymo kursas trunka 7 dienas.
Sunkiais atvejais skiriamas antivirusinis vaistas Acyclovir
Siekiant sumažinti niežėjimą, antihistamininiai vaistai (Cetrin, Loratadin, Fenistil) skiriami su amžiumi susijusiomis dozėmis. Naudojimo trukmė nustatoma individualiai.
Norėdami sumažinti temperatūrą, vartojami paracetamolio pagrindu pagaminti vaistai (Paracetamolis, Panadolis, Efferalganas). Vėjaraupių atveju nerekomenduojama vartoti vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra ibuprofenas (Nurofenas, Bofenas), nes jie gali sukelti rimtą odos šalutinį poveikį.
Siekiant išvengti antrinės infekcijos, bėrimas gydomas antiseptiniais ir niežėjimą mažinančiais vaistais.
Kaip antiseptikas ir niežulys, išoriškai naudojami Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Vėjaraupių Stop. Jie tepami ant odos kelis kartus per dieną. Taip pat galite naudoti „Brilliant Green“arba „Fukortsin“. Šios grupės vaistai padeda šiek tiek sumažinti niežėjimą, užkirsti kelią infekcijai ir padėti atsekti naujus bėrimus.
Bendrosios rekomendacijos
Pacientai turi išlaikyti savo kūno švarą. Vanduo nuplauna nešvarumus ir prakaitą, taip pat sumažina niežėjimą.
Plaukimo su vėjaraupiais ypatybės:
- procedūra turėtų trukti ne ilgiau kaip 10 minučių. Norėdami nuplauti vaiką, naudokite kalio permanganato tirpalą, suaugusieji gali maudytis po dušu;
- muilo, dušo želių, šampūnų ir šveitimo priemonių naudoti nerekomenduojama, nes tai gali sukelti dirginimą ir sustiprinti niežėjimą;
- plauti rankšluostį maudymosi metu per visą gydymo laikotarpį ir tol, kol visiškai neišnyks pluta.
Po vandens procedūrų netrinkite odos rankšluosčiu, ją gana lengva sušlapti. Po kiekvieno naudojimo rankšluostis plaunamas ir lyginamas.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų vėjaraupiai yra gerybinė liga. Vaikai lengvai toleruoja ligą. Komplikacijos nustatomos maždaug 5% pacientų, ypač suaugusiesiems, kurių imuninė sistema nusilpusi ir gretutinės patologijos.
Viena iš galimų ligos komplikacijų yra flegmona
Vėjaraupių komplikacijos gali būti:
- ligos, kurias sukelia antrinė infekcija (abscesai ar flegmonas), patekusios į žaizdas;
- virusinė (vėjaraupių) pneumonija;
- virusinis encefalitas;
- neuritas;
- hepatitas.
Vaikų grupėse nustačius vėjaraupius, atliekamos karantino priemonės. Pacientai turi būti izoliuoti 9 dienas po to, kai atsiranda pirmasis bėrimas. Vaikai, turintys kontaktą su pacientu, stebimi tris savaites. Kaip prevencinę priemonę galite naudoti anti-vėjo imunoglobuliną.
Neseniai buvo skiepijami sveiki asmenys. Norėdami tai padaryti, naudokite vakciną Varilrix ir Okavax. Skiepykite sveikus vyresnius nei 1 metų vaikus ir suaugusius, kurie nebuvo užsikrėtę šia infekcija.
Šiuolaikinėje medicinoje nėra vaistų, kurie galėtų visiškai išlaisvinti kūną nuo varicella zoster viruso, imuninė sistema turi pati susitvarkyti. Ligų terapiją gali atlikti pediatras, terapeutas, infekcinių ligų specialistas ar dermatologas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
