Tinklainės distrofija
Bendrosios ligos savybės
Tinklainės distrofija yra viena iš pagrindinių blogo regėjimo priežasčių vyresnio amžiaus žmonėms. Liga yra negrįžtamas tinklainės audinių sunaikinimas ir laipsniškas regėjimo organų funkcijos slopinimas.
Tinklainės distrofijos priežastys yra gana skirtingos. Pirmiausia tai su amžiumi susijęs medžiagų apykaitos skilimo produktų kaupimasis audiniuose. Svarbus tinklainės regos ląstelių mitybos trūkumo vaidmuo taip pat tenka kraujotakos sutrikimams, intoksikacijai ir infekcijoms.
Trumparegystė taip pat yra tinklainės distrofijos išsivystymo veiksnys. Tai sukelia padidėjusį trumparegio žmogaus regos organų skersinio dydžio padidėjimą akių membranose.
Kiti tinklainės distrofijos vystymosi mechanizmą sukeliantys veiksniai, tikėtina, yra cukrinis diabetas, rūkymas, antsvoris, padidėjęs kraujospūdis. Tinklainės distrofija taip pat gali išsivystyti gana jauname amžiuje nėštumo, širdies ir kraujagyslių ligų, skydliaukės patologijų fone, taip pat dėl traumų.
Tinklainės distrofijos simptomai
Ankstyvas tinklainės distrofijos simptomas yra laipsniškas artimojo regėjimo aiškumo mažėjimas. Liga progresuoja lėtai ir laikui bėgant suvokia iškreiptus vaizdus. Pacientai, turintys tinklainės distrofijos simptomų, dažnai skundžiasi regėjimo suvokimo objektų dvigubu matymu, lūžusiomis linijomis, aklųjų zonų buvimu regėjime. Tačiau visiškas aklumas dėl tinklainės degeneracijos vystosi gana retai.
Tinklainės distrofijos tipai
Chorioretinalinė tinklainės distrofija arba su amžiumi susijusi tinklainės geltonosios dėmės degeneracija būdinga vyresniems nei 50 metų žmonėms. Liga gali visiškai prarasti centrinį regėjimą. Šiuo atveju paciento, kuriam yra tinklainės chorioretinalinė distrofija, periferinis regėjimas išlieka normos ribose.
Objektų suvokimo aiškumas neįmanomas be centrinio matymo. Žmonės, turintys tokio tipo tinklainės distrofiją, negali skaityti ar vairuoti. Ligos progresavimo greitis priklauso nuo tinklainės chorioretinalinės distrofijos tipo ir sunkumo.
Šlapia ligos forma laikoma sunkiausia, greitai tekanti ir sunkiai gydoma. Tačiau dažniausiai (9 iš 10 atvejų) yra tinklainės chorioretinalinės distrofijos sausa forma. Su juo tinklainės centrinės dalies (geltonosios dėmės) ląstelių laipsniško sunaikinimo procesas trunka keletą metų.
Esant kitai tinklainės distrofijos rūšiai - periferinei tinklainės distrofijai, pokyčiai veikia periferinį dugną. Šios ligos pavojus yra tas, kad ankstyvoji periferinės tinklainės distrofijos vystymosi stadija yra beveik besimptomė. Pirmuosius distrofinius pokyčius galima diagnozuoti tik specialios oftalmologinės įrangos pagalba.
Tačiau labai svarbu diagnozuoti šiuos pokyčius ankstyvoje periferinės tinklainės distrofijos stadijoje. Tik tokiu atveju įmanoma veiksmingai užkirsti kelią rimtai ligos komplikacijai - tinklainės atsiskyrimui ar plyšimui. Tokias patologijas, priešingai nei jų pagrindinė priežastis, gydyti yra gana sunku.
Tinklainės pigmentosa yra rečiausia anomalija, kurią sukelia paveldimi veiksniai. Tai sukelia tinklainės fotoreceptorių, kurie atsakingi už prieblandos nespalvotą ar dienos spalvų matymą, darbo sutrikimai.
Tinklainės pigmentozė gali būti perduodama motinai vaikui autosominiu recesyviniu ar autosominiu dominantiniu paveldėjimo būdu. Dažniausiai vyrai kenčia nuo tinklainės pigmentinės distrofijos. Klinikinis ligos vaizdas ir vystymosi mechanizmas yra labai individualus.
Esant silpnai tinklainės pigmentinei distrofijai, blogai apšviestoje vietoje regėjimo aštrumas tik šiek tiek sumažėja. Sunkiais tinklainės pigmentinės distrofijos atvejais galimas visiškas regėjimo funkcijos išblukimas.
Tinklainės distrofijos diagnostika
Labiausiai informatyvūs tinklainės distrofijos diagnozavimo metodai yra tinklainės nuskaitymas lazeriu naudojant optinį tomografą, centrinė kompiuterio perimetrija ir dugno kraujagyslių fluorescencinė angiografija. Jie leidžia jums nustatyti ankstyviausius tinklainės degeneracijos simptomus.
Be to, ankstyvoje ligos diagnozės stadijoje bandymai taip pat gali būti naudojami spalvų suvokimui, regėjimo kontrastui, centrinio ir periferinio regėjimo laukų dydžiui patikrinti.
Tinklainės distrofijos gydymas
Gydant chorioretininės formos tinklainės distrofiją, naudojami fotodinaminės terapijos, lazerinės fotokoaguliacijos metodai ir Anti-VEGF vaistų injekcijos. Pastarieji yra specialus baltymas, galintis sustabdyti degeneracinius procesus akies geltonojoje dėmėje.
Tinklainės distrofijos fotodinaminis gydymas apima intraveninių fotosensibilizuojančių medžiagų vartojimą. Jie sugeba surišti patologinių indų baltymus ir sustabdyti distrofijos vystymąsi. Tinklainės distrofijos fotodinaminio gydymo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento jautrumą tokio tipo terapijai.
Tinklainės distrofijos gydymo lazeriu pagrindas yra patologinių indų kauterizavimo technika. Degimo vietoje ant akies geltonosios dėmės audinių susidaro randas, regėjimas šioje akies srityje nėra atkurtas. Bet ši technika leidžia užkirsti kelią tolesniam tinklainės distrofijos proceso plitimui.
Gydant tinklainės pigmentinę distrofiją, daugiausia naudojamos fizioterapinės technikos: magnetinė ir elektrinė akių audinių stimuliacija. Deja, jų efektyvumas nėra didelis. Vazorekonstrukcinės operacijos, kuriomis siekiama pagerinti tinklainės aprūpinimą krauju, taip pat turi ribotą poveikį.
Tinklainės atsiskyrimo nuo periferinės tinklainės distrofijos prevencija atliekama naudojant lazerinę koaguliaciją. Šis minimaliai invazinis, neinvazinis tinklainės distrofijos gydymo metodas leidžia išvengti chirurginio akies obuolio atidarymo. Procedūra atliekama ambulatoriškai ir praktiškai nereikalauja sveikimo laikotarpio.
Kaip pagalbinis visų tipų tinklainės distrofijos gydymas, naudojama dietinė ir vitaminų terapija.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
