Tinklainės disinsercija
Tinklainė yra plonas vidinis akies obuolio pamušalas, esantis tarp stiklakūnio humoro ir gyslainės ir atsakingas už vizualinės informacijos suvokimą. Pačioje tinklainėje nėra jautrių nervų galūnių, todėl tinklainės ligos yra neskausmingos.
Paprastai akies tinklelis ir gyslainė yra glaudžiai greta vienas kito. Tinklainės atsiskyrimas yra patologinė būklė, kai yra tinklainės ir kraujagyslių membranų atskyrimas. Jei tinklainės atšoka pacientui nėra skubiai suteikiama kvalifikuota medicininė pagalba, gresia negrįžtamas regėjimo praradimas.
Tinklainės atsiskyrimo priežastys ir rūšys
Dažniausiai tinklainės atsiskyrimas pastebimas esant didelei trumparegystei, tačiau jis pasireiškia ir kitose patologijose. Predisponuojantys veiksniai gali būti trauma ir prasiskverbiančios akių žaizdos, uždegiminės ligos, diabetinė retinopatija, hipertenzija, akių hematomos ir neoplazmos, stambūs stiklakūnio struktūros pokyčiai (švartavimosi vietos), akies obuolio padidėjimas ir išemija ir kt.
Tinklainės atsiskyrimas gali būti pirminis arba antrinis. Jei prieš tinklainės atsiskyrimą yra plyšimas kartu su skysčio nutekėjimu po ja, ši patologija vadinama pirminiu tinklainės atsiskyrimu. Atitrūkus tinklainei, pertraukų gali nebūti.
Priklausomai nuo tinklainės atsiskyrimo priežasties, yra:
- trauminis tinklainės atsiskyrimas, atsirandantis dėl akių sužalojimo;
- rhegmatogeninis (nuo rhegma - plyšimas) tinklainės atsiskyrimas, atsirandantis dėl tinklainės plyšimo;
- traukiantis tinklainės atsiskyrimas, susijęs su tinklainės įtampa pacientams, turintiems stiklakūnio kūno pokyčių;
- eksudacinis tinklainės atsiskyrimas, atsirandantis dėl neoplazmų ar uždegiminių akių ligų.
Simptomai
Tinklainės atsiskyrimas yra visiškai neskausmingas procesas. Atsiskyrimą galima įtarti staiga pablogėjus regėjimui, kurį lydi „drobulė“, plūduriuojantys taškai, „žaibas“ar „kibirkštys“prieš akis, ypač jei šie simptomai pasireiškia nukritus ar pakėlus svarmenis. Objektų kontūrų deformacija žiūrint į juos, šoninio regėjimo ribojimas taip pat gali rodyti prasidedantį tinklainės atsiskyrimą.
Diagnostika
Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Vėlavimas nustatyti diagnozę gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą. Jei įtariamas tinklainės atsiskyrimas, atliekamas išsamus vizualinis tyrimas, apimantis:
- regėjimo aštrumo nustatymas;
- oftalmoskopija (dugno tyrimas);
- perimetrija (regos laukų tyrimas);
- ultragarsinis nuskaitymas;
- biomikroskopija.
Tinklainės atsiskyrimo gydymas
Tinklainės atsiskyrimas gali būti gydomas tik chirurginiu būdu ir reikalauja skubios intervencijos. Gydymo tikslas yra apriboti ašarų zoną ir užkirsti kelią tolesniam tinklainės atsiskyrimo progresavimui. Taikomos ekstrasklerinės intervencijos (skleros užpildymas ir balionavimas tinklainės ašarų zonoje) ir endovitreinės intervencijos (vitrektomija su albretininio skysčio aspiracija ir vėlesnė plyšimo vietos tamponada).
Taip pat tinklainės atsiskyrimo atveju taip pat naudojami lazeriniai gydymo metodai (profilaktinė ir ribojanti tinklainės lazerinė koaguliacija).
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
