Išangės plyšys
Išangės įtrūkimas yra išangės gleivinės vientisumo pažeidimas, kurį gali sukelti tiek išoriniai mechaniniai pažeidimai, tiek natūralūs fiziologiniai procesai.
Išangės plyšys: plyšių rūšys, vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai
Išangės įtrūkimas yra išangės kanalo gleivinės defektas. Išangės kanalo plyšys yra viena iš dažniausiai pasitaikančių proktologo apsilankymo priežasčių. Įtrūkimai gali būti skirtingos vietos. Žala atsiranda neatsižvelgiant į asmens amžių ir lytį. Nors pagal statistiką, išangės kanalo įtrūkimams jautriausios yra jaunos moterys.
Pagal ligos eigą skiriami ūminiai išangės įtrūkimai ir lėtiniai plyšiai. Ūminis išangės įtrūkimas yra savaime atsirandantis gleivinės vientisumo pažeidimas, paprastai išgydomas savaime per 1-2 dienas, nenaudojant vaistų. Ūmus įtrūkimas turi lygius, lygius kraštus, į plyšį panašios formos, jo dugnas yra išangės sfinkterio (pagrindinio išangės kanalo, laikančio išmatas) raumenų audinys. Jo ilgis retai viršija 2 cm. Jei sutrinka lūžio gijimo procesas, defektas tampa sunkus ir išsivysto lėtinis išangės įtrūkimas.
Iš atvirų (negyjančių) aštrių įtrūkimų susidaro lėtiniai įtrūkimai, kurie dėl pakartotinių mechaninių pažeidimų padidėja ir užkrėsti išmatų mikrobais. Lėtinio plyšio dugnas ir kraštai yra padengti granulėmis su pluoštine danga. Esant ilgam srautui, išilgai plyšio kraštų auga jungiamasis audinys, patys kraštai tampa tankesni, vyksta trofiniai pokyčiai. Lėtinio išangės plyšio srityje susidaro audinių pertekliaus sritys, kurios ateityje gali išsivystyti į pluoštinius polipus.
Ūminiai išangės įtrūkimai reaguoja į konservatyvų gydymą, o dėl lėtinio išangės plyšio reikia chirurginės korekcijos.
Tarp daugelio išangės įtrūkimų atsiradimo priežasčių yra:
- Išangės kanalo gleivinės pažeidimas išmatomis;
- Audinių trauma, kai į išangės kanalą įvedami svetimkūniai (išangės lytis, klizma);
- Kraujo tiekimo tiesiosios žarnos srityje pažeidimas;
- Tiesiosios žarnos ligos (hemorojus);
- Tiesiosios žarnos inervacijos pažeidimas;
- Sfinkterio spazmas;
- Išmatų sutrikimas (lėtinis viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
- Išangės struktūros anatominiai ypatumai.
Išangės įtrūkimų atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:
- Ligos (kolitas, enterokolitas, hemorojus, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas, cholecistitas);
- Netinkama dieta, sukelianti vidurių užkietėjimą ir virškinimo sutrikimus;
- Asmeninės higienos nesilaikymas;
- Sėslus gyvenimo būdas.
Išangės įtrūkimas: išangės kanalo defekto simptomai
Išangės plyšiui būdingi šie simptomai:
- Išangės spazmas (sfinkterio spazmas);
- Aštrus skausmas tuštinimosi metu;
- Niežtintis skausmas ramybės būsenoje;
- Kraujo priemaišos išmatose;
- Nedidelis dėmėjimas tarp tuštinimosi;
- Tuštinimosi sunkumai;
- Pūlingos išskyros iš išangės su nemaloniu kvapu (su lėtiniais išangės įtrūkimais).
Su išangės plyšiu simptomai dažnai kopijuoja hemorojaus, tiesiosios žarnos vėžio požymius. Jei nustatomas vienas iš simptomų, labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta rimtų ligų, kurios kelia grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei.
Išangės įtrūkimas dažnai neturi akivaizdžių simptomų. Perėjus ūmiam įtrūkimui į lėtinę formą, pacientas gali pradėti nerimauti dėl skausmo ilgai sėdėdamas, dėvėdamas tam tikro tipo apatinius drabužius.
Esant lėtinėms išangės plyšių formoms, kurių simptomai gali būti ir specifiniai požymiai (kraujavimas tuštinimosi metu), ir bendrieji požymiai (skausmingi pojūčiai, sunku tuštintis), netinkamai gydant, padidėja uždegiminių procesų atsiradimo rizika.
Išangės plyšys: chirurgija ir konservatyvus gydymas
Ūminiai išangės įtrūkimai gerai reaguoja į konservatyvius gydymo metodus, o esant lėtiniams išangės įtrūkimams, operacija yra vienintelis veiksmingas gydymas.
Prieš pradedant gydyti išangės įtrūkimą, būtina teisingai diagnozuoti ir pašalinti žalos priežastis, nes išangės įtrūkimas yra tik išangės audinius pažeidžiančių veiksnių poveikio pasekmė.
Konservatyvūs išangės plyšio gydymo metodai apima išmatų ir tuštinimosi normalizavimą. Tam rekomenduojama speciali dieta, išmatų minkštinimas aliejiniais mikroklasteriais, lengvais vidurių laisvinamaisiais vaistais, kuriuos turėtų paskirti gydantis gydytojas.
Terminės procedūros turi gerą terapinį poveikį: tarpvietės šildymo pagalvėlės, sėdimos karštos vonios. Šiluma atpalaiduoja raumenų audinį, o tai gali padėti pašalinti sphincterio spazmus. Taip pat rekomenduojama naudoti žvakes, kurios padeda sumažinti skausmo sindromą, greitą audinių gijimą.
Lėtinio išangės įtrūkimo atveju operacija yra greičiausias, efektyviausias ir neskausmingiausias problemos pašalinimo būdas. Pats lėtinis įtrūkimas sukelia didelį fizinį ir psichologinį diskomfortą. Konservatyvus gydymas gali tik sustiprinti problemą. Jei per 2 savaites nepastebėta pagerėjimo, atliekamas chirurginis plyšio iškirpimas. Norint išvengti išangės įtrūkimų, operacija taip pat apima dalinę sfinkterotomiją (dalinį išangės sfinkterio išardymą). Reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka apie savaitę, kai pacientams rodomas lovos režimas, speciali dieta ir vaistų terapija.
Jei pacientui išangės įtrūkimai kartojasi, operacija be sfinkterotomijos pašalins tik kitą plyšį, neišsprendžiant naujų plyšių problemos ateityje.
Prognozė po išangės įtrūkimų chirurginio išpjaustymo yra palanki. Tinkamai ir laiku gydant, išangės įtrūkimai greitai gyja.
Išangės plyšio gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Tarp pagrindinių liaudies metodų gydant tiesiosios žarnos plyšius yra tamponai, sudrėkinti žolelių užpilais. Taigi vaistinių žolelių (ramunėlių, medetkų, ąžuolo žievės) užpiluose mirkytų tamponų įvedimas yra vienas efektyviausių tiesiosios žarnos įtrūkimų gydymo būdų naudojant liaudies metodus. Tamponams mirkyti taip pat naudojamas medus, ricinos aliejus, alavijo sultys ir minkštimas. Iš vaistažolių, skirtų išangės įtrūkimams gydyti liaudies gynimo priemonėmis, naudojamos jonažolės, ugniažolės, kraujažolės, gysločiai, mezginių žolės.
Tiesiosios žarnos plyšio gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti derinamas su dieta, išmatų minkštinimo procedūromis (klizma, vidurių laisvinamieji).
Liaudies gynimo priemonės yra efektyviausios pavieniais ūminių įtrūkimų atvejais, tačiau, kai įtrūkimai išsivysto į lėtines formas, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
