Azotemija

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Padidėjęs azoto medžiagų apykaitos produktų, daugiausia baltyminės kilmės, kiekis kraujyje, dėl kurio sutrinka inkstų išskyros funkcija, vadinama azotemija.

Yra trys azotemijos tipai - prerenalinė, inkstų ir postrenalinė, skirtingos kilmės, tačiau panašių savybių, būtent:

Padidėjęs šlapalo azoto kiekis kraujyje;
Inkstų glomerulų filtracijos greičio sumažėjimas;
Padidėjusi kreatinino koncentracija serume.

Norint nustatyti azotemijos tipą laboratorinėmis sąlygomis, karbamido azoto ir kreatinino santykio indeksas nustatomas remiantis kraujo tyrimu. Taigi, jei rodiklis yra mažesnis nei 15 - pacientas turi inkstų tipo ligą, daugiau nei 15 - prerenalinis, daug daugiau nei 15 - postrenalinis.

Azotemijos priežastys

Kaip minėta pirmiau, medicinoje yra trijų rūšių ligos, kurios skiriasi viena nuo kitos jų atsiradimo priežastimi. Taigi prerenalinė azotemija yra sutrikusi inkstų aprūpinimo krauju pasekmė dėl:

Širdies nepakankamumo vystymasis;
Kraujavimas;
Šokas;
Cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas.

Pagrindinės inkstų azotemijos priežastys yra šios:

Ūminis inkstų nepakankamumas
Inkstų parenchima (glomerulonefritas);
Ūminė kanalėlių nekrozė.

Šio tipo ligos pasekmė yra uremija.

Pagrindinės postreninės azotemijos priežastys yra bet kokios mechaninės šlapimo nutekėjimo kliūtys - akmenys šlapimtakyje, šlapimo pūslės ar prostatos navikai, šlapimtakio suspaudimas padidėjusia gimda (nėštumo metu).

Azotemijos simptomai

Paciento būklė, sergant azotemija, blogėja, kai atsiranda kiti pagrindinės ligos simptomai, taip pat padidėja azoto apykaitos produktų kiekis kraujyje. Pagrindiniai azotemijos simptomai yra šie:

Oligurija (smarkiai sumažėjęs šlapimo kiekis);
Anurija (šlapimo nutekėjimo nutraukimas);
Sausa burna;
Kraujavimo tendencija;
Nuolatinis troškulys;
Pūtimas (anasarca neatmetama);
Kraujospūdžio svyravimai;
Uremija;
Tachikardija.

Liga taip pat sukelia daugybę simptomų iš įvairių kūno sistemų, būtent:

Pykinimas, rūgštus burnos ertmės amoniako kvapas, vėmimas, gausus viduriavimas, dispepsija ir anemija (virškinimo sistema);
Rankų ir kojų raumenų trūkčiojimas, drebulys, ūmaus jaudulio pasikeitimas engiant ir atvirkščiai, mieguistumas, bendra depresija ir sutrikusis kvėpavimas (nervų sistema);
Odos niežėjimas ir sausumas, sukeliantis pacientui diskomfortą ir kančią, iki kai kurių odos vietų įbrėžimo ir ašarojimo miego metu (oda).

Be to, tarp azotemijos simptomų išskiriama apatija, letargija ir stiprus paciento silpnumas.

Ligos diagnozė

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę ir paskesnį gydymą, pacientas turėtų kreiptis į nefrologą ar urologą. Gydytojai pateiks siuntimą atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, taip pat nustatys karbamido azoto ir kreatinino kiekio santykio indeksą, kuris leis sužinoti, kokia azotemija serga pacientas.

Azotemijos gydymas

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant azotemiją, visiško pasveikimo tikimybė yra maksimali. Tais atvejais, kai pacientas kreipiasi į gydytoją su dideliu vėlavimu, daug sunkiau pasiekti visišką pasveikimą, net intensyviai gydant ir koreguojant, lėtinio inkstų nepakankamumo grėsmė yra didelė.

Azotemijos gydymas paprastai apima:

Simptominė terapija;
Hemodializė;
Įvykio priežasties pašalinimas;
Narkotikų vartojimas, kurio tikslas yra normalizuoti kraujospūdį ir pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą.

Ligos prevencija

Taigi azotemija atsiranda dėl sutrikusios inkstų funkcijos, dėl kurios kraujyje kaupiasi azoto apykaitos produktai. Yra trys ligų tipai, kurių kiekvienos savybės yra panašios į kitų dviejų tipų, tačiau skiriasi jų atsiradimo priežastimis.

Ligos profilaktikai rekomenduojama vengti hipotermijos ir laiku gydyti inkstų ir šlapimo sistemos ligas. Savidiagnozė ir azotemijos gydymas gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!