Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas, jo funkcijos organizme ir naudojimas medicinoje
Straipsnio turinys:
- Gonadoliberino funkcijos ir vaidmuo organizme
- Gamyba
-
Gonadoliberino naudojimas medicinoje
- Gonadoliberino analogai
- Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono ir jo antagonistų agonistai
- Vaizdo įrašas
Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (GnRH, gonadotropiną atpalaiduojantis faktorius, gonadoliberinas, gonadorelinas) yra biologiškai aktyvi medžiaga, kuri chemiškai yra hipotalamino gaminamas polipeptidas (dekapeptidas).
Gonadoliberinas yra pagumburį atpalaiduojantis hormonas, kurio funkcija yra kontroliuoti kitas endokrinines liaukas.
Gonadoliberino funkcijos ir vaidmuo organizme
Išlaisvinantys hormonai yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurias gamina pagumburis, klasė, veikianti skydliaukės, kiaušidžių, sėklidžių, pieno liaukų, hipofizės ir antinksčių funkcijas. Bendra visų išsiskiriančių hormonų savybė yra jų veikimo suvokimas stimuliuojant tam tikrų biologiškai aktyvių hipofizės medžiagų gamybą ir sekreciją į kraują. Atlaisvinimo veiksniai veikia priekinės hipofizės ląsteles, kurios gamina daugybę hormonų (skydliaukę stimuliuojančių, somatotropinių, adrenokortikotropinių ir kt.).
Hipotalamo atpalaiduojančių hormonų klasės atstovai, be gonadoliberino, taip pat yra:
- somatotropiną atpalaiduojantis faktorius;
- tirotropiną atpalaiduojantis faktorius;
- kortikotropiną atpalaiduojantis faktorius ir kt.
Gonadoliberinas dalyvauja reguliuojant žmogaus reprodukcinę sistemą. Ši medžiaga skatina liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) hormono gamybą, tuo tarpu didesniu mastu ji veikia liuteinizuojančio hormono gamybą. LH ir FSH priklauso gonadotropinams (gonadotropiniams hormonams), kurie reguliuoja lytinių liaukų funkcionavimą ir kuriuos išskiria priekinė hipofizio liauka ir placenta. LH moterų organizme skatina kiaušidžių estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) gamybą, o vyrų organizme - testosterono, pagrindinio androgeno (vyriškojo lytinio hormono), poveikį. FSH stimuliuoja folikulų vystymąsi kiaušidėse ir estrogeno gamybą, taip pat sukelia moterų ir vyrų spermatogenezės procesą.
Gamyba
Gonadoliberino gamyba vyksta ne nuolat, bet tam tikrais intervalais:
- vyrams - kas 90 minučių;
- moterims - kas 15 minučių folikuluose, kas 45 minutes - menstruacinio ciklo geltonosios fazės metu ir nėštumo metu.
Toks ritmas suteikia normalų lytinių hormonų santykį, kurio sintezę jis veikia, o tai ypač svarbu moters organizmui.
Antinksčių gaminami katecholaminai skatina gonadoliberino sekreciją:
- adrenalinas;
- norepinefrinas;
- dopaminas.
Slopina sekreciją:
- serotonino;
- nervų pervargimas;
- nuolatinis miego trūkumas.
Dėl dažnos ar nuolatinės sekrecijos prarandami receptorių jautrumas ir išsivysto daugybė patologinių būklių, pavyzdžiui, menstruacijų sutrikimai. Sekrecijos sumažėjimas pastebimas rečiau, tai gali sukelti amenorėją, ovuliacijos trūkumą.
Gonadoliberino naudojimas medicinoje
Vaistai, kurių pagrindas yra gonadoliberinas, skiriami, jei gydant dirbtiniu apvaisinimu ir daugeliu kitų atvejų pacientas turi reprodukcinės sistemos sutrikimų, pavyzdžiui, nevaisingumą.
Egzogeninio gonadoliberino įvedimas į nuolatinę intraveninę lašinamąją infuziją arba jo ilgai veikiantys sintetiniai analogai lemia trumpalaikį gonadotropinų gamybos padidėjimą, po kurio lytinių liaukų funkcija ir hipofizės gonadotropinė funkcija yra slopinama. Tačiau įvedus egzogeninį gonadoliberiną per siurblį, kuris imituoja natūralios šios medžiagos gamybos pulsacijos ritmą, yra ilgalaikis ir nuolatinis hipofizės gonadotropinės funkcijos stimuliavimas. Teisingai taikant tokį moterų pompa, užtikrinama liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų sekrecija, kuri atitinka mėnesinių ciklo fazes, o vyrams - jų lytiui būdingų gonadotropinų santykį.
GnRH preparatų yra įvairių formų:
- injekcijos į raumenis ir poodį tirpalai;
- nosies purškalas;
- poodinės kapsulės (depo kapsulės).
Jei pacientas turi gerybinių ir piktybinių navikų ir kai kurias kitas ligas, GnRH preparatus taip pat galima skirti (pavyzdžiui, esant krūties navikams, prostatos vėžiui, endometriozei, endometriumo hiperplaziniams procesams ir kt.).
Siekiant užkirsti kelią patologinio proceso vystymuisi ir, be pagrindinio gydymo, rekomenduojama ištaisyti dienos režimą, vengti streso, subalansuotos mitybos ir atmesti žalingus įpročius.
Gonadoliberino analogai
Iki šiol natūralus gonadoliberinas praktiškai nėra naudojamas kaip vaistas, nes jo pusinės eliminacijos laikas yra trumpas. Vietoj to naudojami jo analogai, kurių veikimas yra ilgesnis. Be to, sintetiniai gonadoliberino analogai yra 50–100 kartų aktyvesni nei pats gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas.
GnRH analogai jungiasi prie hipofizės gonadoliberino receptorių ir sukelia liuteinizuojančių bei folikulus stimuliuojančių hormonų išsiskyrimą, tuo pačiu sumažindami kiaušidžių hormonų gamybą. Ši šių vaistų savybė naudojama gydant pacientus, sergančius gimdos mioma. Jie gali būti naudojami ankstyvam vaikų brendimui, prieš ir po endometriozės operacijos.
Buserelinas yra vienas iš sintetinių gonadoliberino analogų
Sintetiniai gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogai buvo pritaikyti ne tik ginekologijoje, bet ir onkologijoje - jie sugeba paveikti naviko ląsteles, slopindami naviko augimą. Specifiniai GnRH receptoriai buvo nustatyti daugelio piktybinių navikų audiniuose (krūties, prostatos ir kiaušidžių vėžio mėginiuose).
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono ir jo antagonistų agonistai
Medicinoje naudojami GnRH agonistai ir antagonistai. Agonistai padeda didinti jo gamybą, o antagonistai, tiesiogiai veikdami gonadoliberino receptorius, juos blokuoja ir slopina gonadoliberino sekreciją.
Lentelėje išvardyti kai kurių dažniausiai skiriamų GnRH agonistų ir antagonistų pavadinimai.
| GnRH agonistai | GnRH antagonistai |
| Goserelinas | Orgalutranas |
| Zoladex | Cetrotidas |
| Buserelinas | Firmagon |
GnRH agonistai naudojami gydant endometriozę kartu su geležies papildais, gydant geležies stokos anemiją, susijusią su menoragija.
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonistai naudojami pagalbinio apvaisinimo technologijose, pavyzdžiui, naudojama speciali vartojimo schema, kai dirbtinio apvaisinimo metu būtina pasiekti superovuliaciją (kelių kiaušinių brendimas vienu metu, tai yra, kiaušidės paruošia ne vieną, o du folikulus per vieną mėnesinių ciklą). Taip pat agonistai gali būti naudojami 2-4 mėnesius prieš operaciją ruošiantis gimdos miomai ir menoragijai.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
