Karipazimas su stuburo išvarža
Straipsnio turinys:
-
Karipazimas su stuburo išvarža: naudojimo instrukcijos
- Kompozicija
- Farmakoterapinė grupė
- Farmakokinetika
- Farmakodinamika
- Vartojimo indikacijos
- Vartojimo būdas ir dozavimas
- Šalutiniai poveikiai
- Kontraindikacijos
- Vaistų sąveika
- Funkcijos:
- Perdozavimas
- Laikymo sąlygos
- Atsiliepimai
- Stuburo išvarža ir požiūris į jos gydymą
- Vaizdo įrašas
Stuburo išvaržai gydyti skirtas karipazimas pradėtas vartoti palyginti neseniai (anksčiau jis buvo naudojamas tik gydant sunkius nudegimus).
Karipazimas nėra įtrauktas į oficialų išvaržų diskų gydymą.
Karipazimas su stuburo išvarža: naudojimo instrukcijos
Karipazim vartojimas stuburo išvaržai turi daugybę savybių, pats vaistas laikomas palyginti nauju. Jis naudojamas ortopedijoje, traumatologijoje ir neurochirurgijoje. Atsižvelgiant į atliktus klinikinius tyrimus, pastebimas vidutinis gydymo šiuo vaistu poveikis. Oficialiai jis nėra įtrauktas į išvaržos gydymo režimą.
Kompozicija
Vaistas yra balti milteliai su šiek tiek gelsvu atspalviu (kartais yra suspausto pavidalo - liofilizatas). Buteliukuose viename buteliuke yra 350 PIU džiovintų papajos sulčių. Apytikslė sudėtis (išvardyti svarbiausi komponentai):
- papainas (pagrindinė veiklioji medžiaga);
- chimopapainų A ir B;
- peptidazės;
- papajos lizocimas;
- daugybė aminorūgščių ir angliavandenių;
- druskos Na, K, Mg, Ca.
Taip pat yra keletas pagalbinių elementų.
Farmakoterapinė grupė
Priemonė priklauso vaistams, skirtiems žaizdoms ir opoms gydyti, ir sąlyginai fermentinių preparatų grupei. Jis yra augalinės kilmės.
Farmakokinetika
Vaistas dažniau naudojamas išoriniam naudojimui, todėl jis negali absorbuotis ir turėti sisteminį poveikį organizmui. Naudojimas kartu su fizikiniais gydymo metodais (elektroforeze) sukelia dalinį (mažiau nei 20%) medžiagos įsiskverbimą tiesiai į tarpslankstelinę erdvę ir laipsnišką kaupimąsi. Vaistas sugeba sunaikinti nekrozinį audinį, jo veikimas yra šiek tiek panašus į tripsino ar chemotripsino darbą.
Farmakodinamika
Manoma, kad vaistas turi proteolitinį poveikį tik deformuotoms baltymų struktūroms ir neturi įtakos visoms kitoms baltymų molekulėms. Tai paaiškina jo naudojimą sunaikinant tarpslankstelinį diską. Pagrindiniai efektai:
- paveiktame stubure sukuria sandėlį;
- padidina kolageno gamybą (suteikia dalinį tarpslankstelinio segmento defekto pakeitimą);
- remia chondroitino sulfatų gamybą likusiose disko vietose, o tai prisideda prie dalinio ir laipsniško disko elastingumo atkūrimo;
- sumažina vietinę edemą ir uždegimą audiniuose;
- šiek tiek sustiprina vietinę kraujotaką (medžiagų apykaitos atstatymas);
- stimuliuoja fagocitozės reakciją (pažeistų ir neveikiančių ląstelių sunaikinimas).
Kaupimosi atveju ypač mažas medžiagos kiekis toliau metabolizuojamas kepenyse. Veikimo laiką ir pusinės eliminacijos periodą yra labai sunku nurodyti dėl dažniausiai lokalaus vaisto formos vartojimo.
Vartojimo indikacijos
Jis vartojamas esant nedaugeliui ligų:
- IIIA laipsnio nudegimai, siekiant pagreitinti žaizdos paviršiaus valymą (dažnai žmogui nereikia ilgo gydymo kurso);
- pūlingoms žaizdoms valyti iš nekrozinių audinių;
Eksperimentiškai - gydant išvaržos tarpslankstelinius diskus gimdos kaklelio ir juosmens srityje.
Vaistas vartojamas kartu su kitais, galingesniais agentais (neveikia kaip monoterapija).
Vartojimo būdas ir dozavimas
Karipazimo elektroforezės injekcijos metodas apima:
Gydymas griežtai atliekamas išvaržos (juosmens ar kaklo stuburo) projekcijoje.
Tam reikalingi 20 procedūrų kursai (reikalingi 2-3 kursai). Procedūra kartojama po 30-60 dienų.
Vaistas vartojamas tik iš teigiamai įkrauto elektrodo.
Visas arba pusė buteliuko praskiedžiami 5-10 ml fiziologinio tirpalo (praskiesti prieš pat naudojimą). Į tirpalą įlašinkite 1-2 lašus Dimeksido. Tirpale sudrėkinama speciali kempinė ir uždedama ant teigiamojo elektrodo. Tada jis dedamas ant paveiktos zonos. Ant antrojo neigiamo elektrodo uždedama kempinė, įmirkyta 3-5 ml 2,4% aminofilino tirpalo (eufilino).
Elektrodų vietos:
- Karipazimas ant kaklo srities (+) ir Eufilinas ant juosmens srities (-).
- Karipazimas ant kaklo (+) ir Eufilinas ant peties (-).
- Karipazimas juosmens srityje (+) ir eufilinas šlaunies gale (-).
- Karipazimas ant juosmens srities (+) ir Eufilinas ant pilvo (-).
Vaistas padeda pacientui tik teisingai uždėjus elektrodus. Procedūrų trukmė yra 10-20 minučių. Po procedūros pakanka odą nuvalyti druskos tirpale panardintu tamponu.
Nudegimų taikymo schema turi savo specifiką, ji nėra apžvelgta šioje apžvalgoje.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis yra gana retas ir apima:
- alerginės reakcijos (niežėjimas, dilgėlinė);
- temperatūros kilimas (dažniausiai tik vietiniu lygiu).
Paskutinis pateiktas šalutinis poveikis pasireiškia tik tuo atveju, kai naudojamas kartu su fiziniais poveikio metodais (elektroforezė, fonoforezė). Taip yra dėl to, kad skirtingo dažnio ir intensyvumo kintama srovė, prasiskverbianti per elektrodus, sukelia vietinės kraujotakos persiskirstymą (dalinė kraujagyslių išsiplėtimas).
Kontraindikacijos
Specifinės vartojimo kontraindikacijos:
- nepakantumas vaisto komponentams;
- vietinės uždegiminių audinių ligos;
- išvarža sekvestracijos fazėje (gali sukelti ryškų slankstelių pasislinkimą).
Vaistų sąveika
Vaistas neturi pavojingos ar kliniškai reikšmingos sąveikos, nes jis veikia vietiniu lygiu.
Funkcijos:
Daugeliui žmonių vartojant vaistą reikia specialaus požiūrio:
- Negalima vartoti vaikams, nes nėra klinikinės bazės ir tyrimų apie vaisto poveikį šiai gyventojų grupei (tik nuo 18 metų).
- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti nerekomenduojama (nėra tyrimų ir tyrimų, įrodančių vartojimo saugumą).
Kitų funkcijų nerasta.
Tai neturi jokios įtakos nervų sistemai ir leidžiama gauti vairuojant.
Perdozavimas
Perdozavimo atvejai pacientams nebuvo aprašyti, nes vaistas vartojamas tik išoriniam gydymui (nepaisant minimalaus kaupiamojo poveikio tarpslankstelinio disko srityje). Pasireiškus vietinei alerginei reakcijai, parodyta, kad paveiktą vietą nuplaukite vandeniu ir tepkite hidrokortizono tepalu.
Laikymo sąlygos
Laikoma 2 metus sausoje, tamsioje vietoje. Galima įsigyti tik pagal receptą (būtina išankstinė konsultacija su gydytoju).
Atsiliepimai
Su stuburo išvarža, Karipazim apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Vaisto privalumai:
- veiksmingas skausmo pašalinimas;
- šiek tiek sumažina išvaržos skersmenį;
- palyginti nebrangūs, palyginti su kitų grupių vaistais.
Neigiami aspektai yra šie:
- sunku įsigyti vaistą (galima įsigyti didelėse vaistinėse arba tik pagal užsakymą);
- absoliutus neveiksmingumas didelio skersmens išvaržoms ir su ryškiais degeneraciniais pokyčiais audiniuose.
Gydytojai turi dvigubą požiūrį į šį vaistą ir skiria jį tik kaip pagalbinį gydymą, nes sunku nustatyti tikrąjį poveikį patologinio proceso eigai neatsižvelgiant į kitų vaistų poveikį.
Stuburo išvarža ir požiūris į jos gydymą
Tarpslankstelinė išvarža yra deformuoto tarpslankstelinio disko elementų išsikišimas į papildomą sąnarių erdvę. Dažniausiai pluoštinis žiedas išsikiša iš slankstelių kūnų. Patologija gali formuotis bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniau pasireiškia juosmens srityje, nes ji turi didžiausią apkrovą.
Tarpslankstelinės išvaržos terapinių priemonių schema apima:
- vaistų terapija (NVNU, analgetikai, chondroprotektoriai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, vazodilatatoriai, lidokaino ir novokaino blokados);
- Pratimų terapija ir masažas;
- kineziterapija;
- chirurginė intervencija (su dideliais išvaržų išsikišimais ir ryškiomis deformacijomis).
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
