Placentos polipas: priežastys, simptomai, gydymas, komplikacijos
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Placentos polipo simptomai
-
Diagnostika ir gydymas
- Histeroskopija
- Polipo pašalinimas
- Pooperacinis laikotarpis
- Komplikacijos
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Placentos polipas yra gerybinis navikas, susidaręs iš placentos audinio liekanų gimdos ertmėje. Tai atauga ant plono stiebo ar plataus pagrindo. Formavimas gali sukelti kraujavimą ir kitas rimtas komplikacijas, todėl jis turi būti pašalintas.
Placentinis polipas gali susidaryti po gimdymo, aborto ar persileidimo
Placentos polipo kodas pagal TLK-10: O90.8 - kitos pogimdyminio laikotarpio komplikacijos.
Priežastys
Prieš tokio pobūdžio augimą susidaro nėštumas. Neoplazma gali atsirasti bet kokiu rezultatu:
| Nėštumo baigtis | Polipo susidarymo priežastis |
| Gimdymas ar cezario pjūvis | Netinkamai valdomas pogimdyminis laikotarpis gali susiformuoti. |
| Spontaniškas nėštumo nutraukimas (persileidimas) ar medicininis abortas | Neoplazma atsiranda, jei chorioniniai gaureliai ir gleivinės dalelės yra laikomos kiaušialąstės tvirtinimo vietoje. |
Placentos skiltelės arba placentos gaureliai yra tvirtai pritvirtinti prie gimdos sienelių. Neišsami jų pašalinimas po gimdymo, netinkamas grandymas persileidimo ar aborto metu, ertmėje lieka audinių dalelės.
Ant šių įaugusių placentos audinio fragmentų trumpam kaupiasi fibrinas ir kraujo krešuliai. Jie dygsta jungiamuoju audiniu, virsta grybu ar plokščiu šliaužiančiu augalu.
Po medicininio aborto gimdos ertmėje atsiranda polipai, susidedantys iš nepažeistų gaurelių. Po gimdymo ar cezario pjūvio gali susidaryti polipiniai destruktyvių gaurelių dariniai.
Placentos polipo simptomai
Placentos ataugos gimdos ertmėje susidaro maždaug po 3-5 savaičių po gimdymo ar nėštumo nutraukimo. Šį faktą rodo prasidėjęs kraujavimas. Dažnai moterys dėl to kaltina manipuliacijas ar gimdymą. Bet esant placentos polipui, kraujavimas yra gausus ir užsitęsęs.
Iš pradžių moteriai gali atsirasti nedaug dėmių, kurių kiekis didėja augant švietimui. Kraujavimas yra toks intensyvus, kad priverčia moterį kreiptis į gydytoją.
Jei chorioninis polipas susidaro antrą savaitę po nėštumo ar gimdymo pabaigos, tai gali sukelti nedidelį kraujo nutekėjimą.
Diagnostika ir gydymas
Pradiniame etape gydytojas apklausia pacientą. Tuo pačiu jis sužino, kada buvo atliktas kiuretažas ar medicininis abortas. Jei tai buvo gimdymas, tai kaip vyko gimdymas ir koks sunkus buvo šis procesas. Ginekologas taip pat nurodo, kada tiksliai prasidėjo kraujavimas, jo trukmė ir intensyvumas.
Siekiant nustatyti augimo lokalizaciją ir jo dydį, atliekamas dubens organų ultragarsinis tyrimas
Kitame etape atliekamas veidrodžių tyrimas, tiriama dabartinė gimdos būklė. Norint nustatyti formacijos lokalizaciją ir jos dydį, būtina atlikti ultragarsinį dubens organų tyrimą. Kad tyrimas būtų informatyvus, naudojamas transvaginalinis jutiklis.
Histeroskopija
Jei sunku nustatyti diagnozę, atliekama histeroskopija. Šiuo tikslu naudokite specialų apšviestą teleskopinį instrumentą (histeroskopą). Jis perduoda gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo vaizdą į ekraną, o tai leidžia identifikuoti polipą. Daugeliu atvejų tokios procedūros metu neoplazma nedelsiant pašalinama.
Histeroskopija leidžia identifikuoti ir pašalinti polipą
Diagnostinę histeroskopiją galima atlikti be anestezijos, tačiau gydymo procedūrai paprastai reikalinga bendra anestezija. Pacientas yra ginekologinėje kėdėje. Gimdos ertmė palaipsniui plečiama ir per gimdos kaklelio kanalą įvedamas histeroskopas (ilgas strypas su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu gale).
Norint šiek tiek išplėsti ertmę, gali būti naudojamas izotoninis natrio chloridas arba anglies dioksidas. Aptikus neoplazmą, įvedamas įrankis, kuriuo formacija pašalinama.
Polipo pašalinimas
Jei apatinė masės dalis yra matoma gimdos kaklelio kanale, ji pašalinama žnyplėmis arba chirurginiu lazeriu.
Visais atvejais procedūrą papildo gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės kiuretažas. Šios manipuliacijos metu pašalinama gleivinė, išklojanti vidinį organo paviršių.
Norint atmesti onkologinių ligų buvimą, manipuliacijos metu paimta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Gavus rezultatus, būtina kreiptis į gydytoją ir aptarti tolesnį gydymo planą.
Pooperacinis laikotarpis
Pašalinus darinį, dėmės gali nutekėti per 1–3 dienas. Taip pat atsiranda nedidelis pilvo skausmas, kurį galima numalšinti nuskausminamaisiais vaistais. Norint sustiprinti imuninę sistemą, rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus.
Kad sumažintumėte infekcijos riziką, po operacijos tris savaites turite susilaikyti nuo seksualinės veiklos, naudodami tamponus ir dušas. Taip pat šiuo laikotarpiu negalima išsimaudyti, maudytis baseinuose ir atviruose vandens telkiniuose bei lankytis vonioje ar saunoje.
Jei kraujavimas, kurį sukelia placentos ar decidualinis polipas, sukelia mažakraujystę, moteriai skiriami geležies papildai (Sorbifer, Totema, Aktiferrin). Jie vartojami pagal instrukcijas 2-3 mėnesius, kol normalizuojasi hemoglobino kiekis kraujyje.
Komplikacijos
Jei kaupimasis nebus pašalintas laiku, gali išsivystyti endometritas. Liga yra endometriumo (vidinės gimdos gleivinės) uždegimas dėl patogenų įsiskverbimo į jo ertmę.
Infekcija atsiranda dėl vietinio imuniteto sumažėjimo ir apsauginio barjero pažeidimo prie įėjimo į gimdą. Endometritas pasireiškia pūlingomis ir kruvinomis išskyromis, padidėjusia kūno temperatūra ir skausmu pilvo apačioje. Tai gali komplikuoti peritonitas, sepsis, sukibimas, nevaisingumas.
Norėdami išvengti komplikacijų vystymosi, kai atsiranda patologijos simptomų, turite kreiptis į gydytoją
Kitos galimos komplikacijos:
- mažakraujystė. Kraujo netekimas gali labai sumažinti hemoglobino kiekį. Lengvesnėmis ligos formomis pastebimas silpnumas, odos blyškumas ir mieguistumas. Jei kraujavimas trunka ilgai, pacientui gali pasireikšti galvos svaigimas, alpimas, dermatologinės problemos;
- sepsis. Kraujo infekcija atsiranda dėl to, kad patogeniniai mikrobai patenka į kraują iš uždegimo židinio. Apsinuodijimo požymis yra silpnumas, galvos svaigimas, širdies plakimas, šaltkrėtis. Pažeidžiami plaučiai, širdis, smegenys ir kiti organai. Jei gydymas nepradedamas laiku, galima mirtis.
Prevencija
Norėdama išvengti placentos polipo atsiradimo, moteris turi atidžiai stebėti savo sveikatą. Visų pirma verta apsisaugoti, o tai leis išvengti abortų. Gimdos ertmės ultragarsas turėtų būti atliekamas praėjus 2-3 savaitėms po persileidimo.
Jei po kelių savaičių po gimdymo, persileidimo ar aborto prasideda kraujavimas, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją. Kuo greičiau pašalinamas placentos polipas, tuo didesnė tikimybė išvengti komplikacijų.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
