Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai nuo osteochondrozės
Straipsnio turinys:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo osteochondrozei gydyti: kaip jie veikia
-
Indikacijos ir kontraindikacijos
- Kai nurodomi NVNU
- Kontraindikacijos
-
Sistemos įrankiai
- Tabletės
- Injekcijos
- Vietos lėšos
- Nepageidaujamos reakcijos
- Kaip pasirinkti vaistą
- Ar įmanoma gydyti osteochondrozę NVNU
- Vaizdo įrašas
Vaistų vartojimas yra vienas iš pagrindinių osteochondrozės gydymo komponentų. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai nuo osteochondrozės neturi įtakos ligos vystymosi mechanizmui, tačiau jie gali sustabdyti skausmą ir sumažinti uždegimą. Šie vaistai gali būti vartojami tablečių, injekcijų, gelių ir tepalų pavidalu.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo negali pašalinti osteochondrozės, jie naudojami skausmui malšinti
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo osteochondrozei gydyti: kaip jie veikia
Skausmo sindromas yra pagrindinis stuburo osteochondrozės simptomas bet kuriame etape. Siekiant sumažinti skausmą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NVNU).
NVNU veikimo mechanizmas yra susijęs su fermento ciklooksigenazės (COX), dalyvaujančio prostaglandinų - uždegimą skatinančių mediatorių, susidarymo slopinimu. Žmogaus kūne yra dvi ciklooksigenazės rūšys:
- COX-1 - „fiziologinis“. Jis nuolat yra kūne. Atsakingas už skrandžio gleivių gamybą, trombocitų funkciją ir inkstų kraujotaką.
- COX-2 - „patologinis“. Paprastai nėra, pradeda veikti tik esant uždegimui.
Atsižvelgiant į tai, koks COX tipas blokuoja vaistą, yra keletas NVNU grupių - neselektyvus ir selektyvus. Pirmosios grupės atstovai slopina ir COX-2, ir COX-1, o tai dažnai sukelia skrandžio gleivinės pažeidimus ir kitų nepageidaujamų reakcijų išsivystymą. Selektyvūs NVNU yra naujos kartos vaistai, blokuojantys tik COX-2, kurie aktyvina uždegimą ir skausmą. Šiuo atžvilgiu šalutinės reakcijos vartojant šios grupės vaistus pasireiškia rečiau.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Jei reikia, NVNU, kaip ir kitus vaistus, turėtų skirti gydytojas. Prieš naudodami juos, turite atidžiai išnagrinėti kontraindikacijų sąrašą ir įsitikinti, kad jų nėra.
Kai nurodomi NVNU
Pagrindinė šių vaistų vartojimo indikacija sergant osteochondroze yra skausmo buvimas. NVNU galima vartoti neatsižvelgiant į osteochondrozės stadiją ir kitų simptomų buvimą.
Kontraindikacijos
Nerekomenduojama vartoti NVNU grupės vaistų šiais atvejais:
- Erozinės ir opinės virškinamojo trakto ligos - erozinis gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Jei reikia, pirmenybė turėtų būti teikiama selektyviems NVNU.
- Didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis - ateroskleroze, kraujo krešėjimo sutrikimais. Jei reikia, pirmenybė turėtų būti teikiama neselektyviems NVNU (Ibuprofenas, Naproksenas).
- Kepenų ir inkstų ligos dekompensacijos stadijoje.
Sistemos įrankiai
Osteochondrozei gydyti dažnai naudojami sisteminio poveikio vaistai - injekcijos į raumenis, į veną ir tabletės. Sisteminiai vaistai veiksmingiau malšina skausmą ir uždegimą, nes patenka į bendrą kraują. Jų trūkumas yra dažnesnis šalutinio poveikio atsiradimas.
Tabletės
Geriamieji NVNU dažnai skiriami. Jų veikimas vyksta lėčiau nei injekcijos metu - po 20–30 minučių. Tačiau peroralinis vartojimas turi daug privalumų:
- galima pasiimti namuose;
- neinvazinis metodas;
- vietinių komplikacijų (hematomos, infekcija) neatsiranda.
Tabletės, kurios naudojamos skausmui malšinti, gali būti priskiriamos selektyviems ir neselektyviems NVNU, taip pat gali būti skirtingo sunkumo analgetinis poveikis.
Ibuprofenas yra neselektyvus NVNU
| NVNU grupė | Vaistų pavadinimai |
| Neselektyvus |
NVNU sąrašas (nuo vaistų, turinčių ryškiausią analgetinį poveikį, iki silpnesnių): Ketorolakas (Ketalginas, Ketanovas); Diklofenakas („Diklak“, „Dikloberl“); Indometacinas (metindolis); Ibuprofenas (Ibupromas). |
| Atrankinis |
Celekoksibas (Celebrex); Meloksikamas (Movalis); · Etodolakas (Aetolio fortas). |
Injekcijos
Gydant osteochondrozę, galima naudoti injekcijas (į raumenis, į veną). Jų pranašumas yra greitesnis veikimas, nes jie iškart patenka į kraują. Vartojant į veną, poveikis prasideda per 2–4 minutes, į raumenis - po 5–10 minučių.
Parenterinis vaistų vartojimas taip pat turi daug trūkumų:
- Naudojimo sunkumai - dažniausiai injekcijos nėra atliekamos namuose.
- Invazinis - yra infekcijos, kraujagyslių pažeidimo ir hematomos susidarymo galimybė.
Preparatai, kurie yra injekcinių ampulių pavidalu, taip pat skirstomi į selektyvius ir neselektyvius NVNU. Dažniausiai vartojami NVNU:
- Ketorolakas (ketalginas, ketanovas);
- Diklofenakas („Diklak“, „Dikloberl“);
- Meloksikamas (Movalis).
Esant stipriam skausmo sindromui, diklofenakas vartojamas injekcijų pavidalu
Vietos lėšos
Vietiniai NVNU dažnai skiriami sąnarių ir stuburo ligų skausmui gydyti. Jie veikia silpniau, tačiau tuo pačiu metu jie praktiškai nesukelia šalutinių reakcijų.
Aktualių NVNU sąrašas:
| Veiklioji medžiaga | Vaistų pavadinimai |
| Diklofenakas |
· Voltaren emulgelis; Diclac gelis; · Diklogeno gelis; · Diclomec gelis; Dolokseno gelis; · Clodifen gelis. |
| Indometacinas |
· Indometacino; · Indometacino „Sopharma“tepalas; · Indometacinas-Acri; · Indovazinas. |
| Nimesulidas | Nise gelis. |
| Ibuprofenas |
· Ilgas gelis; · Ilgas kremas; „Ibalgin“kremas; · Northafen; · Nurofenas. |
| Ketoprofenas |
· Arthrocol; Valusal; · Ketonal; · Ketopromas; · Ketum gelis. |
Artrocol gelyje yra veikliosios medžiagos ketroprofeno
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios šalutinės reakcijos yra iš virškinamojo trakto, ypač vartojant neselektyvius NVNU. Skrandžio ir žarnyno pažeidimai yra susiję su COX-1, kuris yra atsakingas už gleivių susidarymą ir virškinamojo trakto gleivinės apsaugą, slopinimu. Dažniausios virškinimo trakto apraiškos yra:
- pilvo skausmas;
- pykinimas Vėmimas;
- viduriavimas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto.
Taip pat gali išsivystyti nepageidaujamos širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų reakcijos. Selektyvūs NVNU veikia kraujagyslių endotelio ir kraujo krešėjimo sistemos funkciją. Šiuo atžvilgiu gali padidėti miokardo infarkto ir insulto rizika. Ilgalaikis NVNU vartojimas taip pat siejamas su nuskausminančios nefropatijos susidarymu.
Kaip pasirinkti vaistą
Ne visi NVNU yra vienodai geri, jie skiriasi šiomis savybėmis:
- grupė - selektyvi arba neselektyvi;
- išleidimo forma - ampulės injekcijoms, tabletės, tepalai;
- priešuždegiminio poveikio sunkumas;
- analgezinio poveikio sunkumas.
Paprastai gydytojas, rinkdamasis NVNU, atsižvelgia į keletą aspektų: gretutinės patologijos buvimą, ligos stadiją ir skausmo stiprumą.
Esant virškinamojo trakto ligoms, pirmenybė teikiama selektyviems NVNU Meloksikamas, Celekoksibas), nes jie neslopina COX-1 ir nepažeidžia skrandžio gleivinės. Su didele širdies ir kraujagyslių ligų rizika - Ibuprofenas arba Naproksenas.
Ankstyvosiose ligos stadijose, kai skausmas nėra stiprus, vartojami nestiprūs ar vidutinio sunkumo skausmą malšinantys NVNU (pavyzdžiui, Ibuprofenas). Taip pat galite naudoti vaistus gelių ir tepalų pavidalu.
Jei skausmas yra stiprus, vartojami vaistai, turintys ryškų analgetinį poveikį (Ketoprofenas, Ketorolac).
Ar įmanoma gydyti osteochondrozę NVNU
Nerekomenduojama apsiriboti tik viena vaistų grupe. NVNU vartojimas paprastai derinamas su kitais vaistais ir negydomaisiais vaistais:
- chondroprotektoriai;
- centrinio veikimo raumenis atpalaiduojantys vaistai;
- B grupės vitaminai;
- kineziterapija;
- kineziterapija;
- masažas ir manualinė terapija;
- stuburo trauka.
NVNU vartojimas reiškia simptominį osteochondrozės gydymą. Tai yra, šios grupės vaistai negydo ligos, o tik kovoja su jos simptomais.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
