Purškiamas sinusitas: gydymo priemonės, sąrašas, kaip vartoti narkotikus
Straipsnio turinys:
-
Vietinė antibiotikų terapija
- Intranazalinio vaisto vartojimo pranašumai ir trūkumai
- Antibiotikai purškiami nuo sinusito
-
Kiti purškalai sinusitui gydyti
- Vazokonstriktorius purškia
- Gliukokortikoidai
- Antihistamininiai vaistai ir kombinuoti vaistai
- Žolelių preparatai
- Purškalai, pagaminti iš jūros druskos (vandens)
- Vaizdo įrašas
Sinusitas arba žandikaulio sinusitas yra nosies paranalinio sinuso (arba sinusų) uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia kaip ūminio rinito, gripo, tymų ir kitų infekcinių ligų komplikacija. Pagal priežastinį veiksnį liga gali turėti trauminę, virusinę, bakterinę, grybelinę ar alerginę etiologiją.
Vartojant vaistus į nosį, gaunamas didelis biologinis prieinamumas ir minimali nepageidaujamų reakcijų rizika
Otolaringologas yra atsakingas už diagnostiką ir gydymo išrašymą. Siekiant nustatyti sinusito priežastį, renkami skundai ir anamnezė, palpacija, rinoskopija, paprastoji paranazinių sinusų rentgenografija ir nosies funkcijų tyrimas. Skiriama bendra kraujo ir šlapimo analizė. Kai kuriais atvejais reikalingi papildomi diagnostikos metodai: rinocitograma, kontrastinė rentgenografija, sinuso punkcija. Terapijos taktiką lemia gauti duomenys.
Sergant bakteriniu sinusitu, gydymo pagrindas yra sisteminė ir vietinė antibiotikų terapija. Tuo pačiu metu nustatomos žandikaulių sinusų anastomozės praeinamumo atkūrimo priemonės. Esant lengvam ir vidutiniam sinusito kursui, kai simptomai nėra ryškūs, gydymas atliekamas ambulatoriškai, sunkiais atvejais - ligoninės sąlygomis.
Vietinė antibiotikų terapija
Kartu su sistemine antibiotikų terapija (o kai kuriais atvejais - kaip alternatyvus gydymo metodas) naudojami vietiniai antimikrobiniai vaistai, kurie veikia tiesiogiai nosies gleivinę.
Nepriimtina į paranasalinius sinusus įvedinėti antibiotikų tirpalų, kurie skirti vartoti parenteraliai. Dėl savo farmakokinetikos parametrų jie negali būti naudojami šiems tikslams.
Yra specialių antibiotikų formų - purškalų pavidalu. Katarinio sinusito atveju jie gali prasiskverbti pro paranalinių sinusų fistules ir uždegimo židinyje tiesiogiai susisiekti su patogenu.
Intranazalinio vaisto vartojimo pranašumai ir trūkumai
Intranazalinis vaistų vartojimas yra gana plačiai naudojamas daugelio vaistų vartojimo būdas. Pagrindiniai šio metodo privalumai yra paprastumas ir naudojimo paprastumas, didelis biologinis prieinamumas ir minimali šalutinio poveikio rizika.
Tuo pačiu metu yra keletas trūkumų. Jie apima:
- skirtingų pacientų nosies ertmės fiziologinių procesų kintamumas, kuris apsunkina dozavimo režimą;
- ryškių nosiaryklės gleivinės apsauginių mechanizmų buvimas;
- terapinio efekto sumažėjimas, kai sinusai pripildomi gleivinės ar gleivinės išskiriamo eksudato, įskaitant negydytą rinitą, dėl nepakankamo veikliosios medžiagos sąlyčio su gleivine.
Pagrindinė kontraindikacija vartoti vaistus į nosį yra paranazinių sinusų mukociliarinio klirenso pažeidimas (dėl neigiamo didelių antibiotikų dozių poveikio blakstienų epiteliui).
Antibiotikai purškiami nuo sinusito
Viena dažniausiai naudojamų vaistų nuo sinusito yra purškalas „Isofra“. Jo veiklioji medžiaga yra framicetinas. Vaistas priklauso aminoglikozidų grupei. Medžiagos koncentracija, pasiekta naudojant vietiškai, užtikrina jos baktericidinį aktyvumą prieš gramteigiamus / gramneigiamus mikroorganizmus, kurie yra infekcinio nosiaryklės uždegimo sukėlėjai.
Vietiniam bakterinio sinusito gydymui antibiotikais dažnai naudojamas Isofra purškalas
Vaistas gali būti skiriamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Vidutinė kursų trukmė yra 7 dienos.
Kitas veiksmingas nosies purškalas nuo sinusito yra Polydex su fenilefrinu. Tai yra kombinuotas vaistas, kurio terapinį poveikį lemia veikliųjų medžiagų poveikis nosies gleivinei:
- deksametazonas: priešuždegiminis poveikis;
- fenilefrinas: vazokonstriktorius veikiantis;
- neomicinas ir polimiksinas B: antibakterinis poveikis; kartu vartojant šiuos antibiotikus, išsiplečia jų aktyvumo prieš daugumą gramteigiamų / gramneigiamų mikroorganizmų spektras, dėl kurio išsivysto uždegiminis procesas.
Polydexa su fenilefrinu yra kombinuotas vaistas, turintis priešuždegiminį, kraujagysles sutraukiantį ir antibakterinį poveikį
Vaikams iki 2,5 metų vaistas neskiriamas, nuo 2,5 iki 15 metų - gydymas atliekamas atsargiai, griežtai laikantis dozavimo režimo. Vidutinė vartojimo trukmė yra 5-10 dienų.
Kiti purškalai sinusitui gydyti
Farmacijos rinkoje pateikiami purškalai sinusito gydymui turi skirtingą veikimo mechanizmą, poveikio trukmę, kontraindikacijų sąrašą. Jei nėra gydytojo recepto, norėdami nustatyti pasirinkimą tarp daugelio pavadinimų, galite sutelkti dėmesį į pacientų atsiliepimus apie kainos, efektyvumo ir tolerancijos santykį.
Vazokonstriktorius purškia
Dekongestantai arba vazokonstrikciniai vaistai yra α-adrenerginių receptorių stimuliatoriai, kurie padeda sumažinti nosies gleivinės patinimą. Be to, jų veikla skirta slopinti gleivių sekreciją. Dekongestantai suteikia sinusų drenažą, atkurdami kvėpavimą nosimi. Dažnai skiriami oksimetazolino pagrindu pagaminti vaistai - Noxprey, Nazivin, Nazosprey, Nazol, Afrin ir ksilometazolinas - Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin.
Gydant sinusitą, naudojami kraujagysles sutraukiantys purškalai
Šių vaistų vartojimo trukmė yra ribota, nes dekongestantai sukelia priklausomybę. Ilgalaikė terapija lemia nosies gleivinės retėjimą, o tai padidina jautrumą ARVI (ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms).
Gliukokortikoidai
Sinusitui gydyti dažniausiai naudojami purškalai yra Nasonex, Avamis, Fliksonase. Tai vaistai, kurių pagrindas yra flutikazonas - sintetinis gliukokortikosteroidas, turintis priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį.
Šios grupės vaistai sustabdo edemą ir pašalina hiperemiją. Sinuso drenažas užtikrinamas mažinant patinimą.
Antihistamininiai vaistai ir kombinuoti vaistai
Rinofluimucilas yra kombinuotas purškalas nuo sinusito. Tai įeina:
- acetilcisteinas: veiksmas skirtas gleivinių ir pūlingų-gleivinių išskyrų retinimui; taip pat turi priešuždegiminių ir antioksidacinių savybių;
- Tuaminoheptanas: simpatomimetikas, turintis lengvą vazokonstrikcinį poveikį; medžiaga nesukelia pernelyg didelio gleivinės sausumo ir sumažina vaistų slogos tikimybę.
Rinofluimucilas yra kombinuotas agentas, turintis priešuždegiminį, antioksidacinį ir lengvą vazokonstriktorių poveikį
Pagrindinis vaisto pranašumas yra gebėjimas suteikti gydomąjį poveikį gleivinės paviršiui, suploninti ir sumažinti gleivių klampumą, užtikrinti produktyvų fiziologinį paranalinių sinusų valymą.
„Allergodil“purškalas pasižymi dideliu efektyvumu. Veiklioji medžiaga azelastinas yra H 1 -histamino receptorių blokatorius. Vaistas turėtų būti vartojamas esant alerginei ligos etiologijai.
Kombinuotas agentas Vibrocil turi vazokonstriktorių ir antialerginį poveikį. Jo poveikis yra dėl veikliųjų medžiagų savybių:
- fenilefrinas: yra simpatomimetikas, turintis vidutinį vazokonstriktoriaus poveikį; padeda pašalinti nosies gleivinės ir jos paranalinių sinusų edemą;
- dimetindenas: antialerginis vaistas (histamino H 1 receptorių antagonistas); nosies gleivinės blakstienoto epitelio veikla nesumažėja.
Žolelių preparatai
Remiantis apžvalgomis, vienas iš geriausių purškalų sinusitui gydyti yra vaistas, kurio pagrindas yra ciklameno šaknis. Veiklioji medžiaga veikia jautrius trišakio nervo receptorius vidurinio nosies kanalo srityje, dėl kurio nosies ertmės ir paranalinių sinusų gleivinėje atsiranda refleksų sekrecija. Tai pagerina reologines sekreto savybes ir normalizuoja jos klampumą.
Sinuforte laikomas vienu geriausių ir saugiausių vaistažolių
Refleksinė hipersekrecija kartu su antiedematiniu poveikiu palengvina sekreto evakuaciją iš sinusų į nosiaryklę.
Rekomenduojama gydymo trukmė yra 6–8 arba 12–16 dienų (vartojant atitinkamai kasdien arba kas antrą dieną).
Purškalai, pagaminti iš jūros druskos (vandens)
Jūros vandens purškalai saugiai valo nosies kanalus, atstato kvėpavimą ir sunaikina ligų sukėlėjus.
Purškalai, kuriuose yra jūros vandens, efektyviai drėkina nosies gleivinę ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio
Šios grupės vaistų vartojimas leidžia pasiekti šiuos tikslus:
- nosies gleivių sekrecijos normalizavimas, kurį skatina taurės ląstelių stimuliavimas;
- fiziologinės būklės atstatymas ir palaikymas, taip pat nosiaryklės gleivinės drėkinimas;
- didinant epitelio atsparumą patogeninių mikroorganizmų poveikiui;
- pažeistų nosies gleivinės sričių regeneracijos pagreitis;
- klampių gleivių skystinimas ir nejudančių išskyrų pašalinimas.
Daugumoje farmacijos produktų yra vandenyno arba jūros vandens. Tai apima: Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Physiomer ir kt. Jie praktiškai neturi kontraindikacijų ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
