Pradėjo abortą
Pradėtas abortas yra savaiminis abortas, kuriam būdingas dalinis kiaušialąstės atsijungimas nuo gimdos sienos hipertoniškumo fone, kuris gali išsivystyti bet kuriame nėštumo amžiuje. Ši būklė yra grįžtama. Nėštumas, atsiradus tokiai moters būklei, gali būti palaikomas nepažeidžiant jos sveikatos ir vaisiaus būklės. Daugeliu atvejų laiku gavus medicininę pagalbą, vaisius gimdos ertmėje toliau vystosi normaliai iki nustatytos datos. Būklės atsiradimo priežastys gali būti tiek išoriniai (fizinis stresas, stresas), tiek vidiniai veiksniai (uždegiminiai ir infekciniai procesai, nėštumo patologijos). Kiaušialąstės atsiskyrimą lydi ryškus simptominis kompleksas. Kokie yra pagrindiniai pradėto aborto simptomai? Kokios pagalbos pirmiausia reikia moteriai, kai prasideda abortas? Kokios yra šios būklės moters ir vaisiaus prognozės?
Ginekologija: pradėtas abortas - klinikinis vaizdas, būklės vystymosi priežastys, simptomai
Ginekologija prasidėjusį abortą laiko savaiminio persileidimo stadija, kuriai būdingas dalinis kiaušialąstės atsiskyrimas nuo gimdos sienos su padidėjusiu susitraukimo aktyvumu. Ši būklė yra grįžtama, jei vaisius šiek tiek atsiskiria. Nėštumas turėtų būti išsaugotas pagal bendrųjų klinikinių tyrimų rezultatus, bazinės temperatūros rodmenis, taip pat beta-hCG ir trofoblastinio glikoproteino analizės rezultatus, ultragarso stebėjimą, kai nėra patologijų ir būklių, kurios kelia grėsmę normaliam vaisiaus vystymuisi ir motinos gyvenimui.
Aborto atsiradimo priežastys yra išoriniai ir vidiniai veiksniai. Išoriniai veiksniai, sukeliantys kiaušialąstės atsiskyrimą nuo gimdos sienos, yra šie:
- Fizinis stresas (svarmenų kėlimas, pervargimas);
- Fizinė pilvo ertmės trauma (kritimai, nelygumai);
- Stresas, emocinis bet kokio pobūdžio sukrėtimas;
- Hipotermija;
- Pervargimas;
- Narkotikų, alkoholio, narkotinių ir toksinių medžiagų vartojimas.
Vidiniai veiksniai, sukeliantys prasidėjusį abortą, yra šie:
- Vaisiaus vystymosi patologijos;
- Moters reprodukcinių organų (ypač gimdos) struktūros patologija;
- Ginekologinės ligos (uždegimas, sukibimas ir kt.) - dėl uždegiminių ligų sutrinka dubens organų kraujotaka, pažeidžiamos susitraukiančios myometrium savybės, pasikeičia natūralios būtinos sąlygos sveikai kiaušialąstei implantuoti;
- Užkrečiamos ligos;
- Hormoniniai sutrikimai, dėl kurių kritiškai sumažėja normalaus nėštumo vystymąsi palaikančio hormono progesterono lygis;
- Imunologiniai veiksniai;
- Kitos kūno ligos, kurios gali būti pavojingos sveikam nėštumo vystymuisi.
Pagrindiniai pradėto aborto simptomai yra šie:
- Skausmingi pojūčiai pilvo apačioje (traukiančio, skaudančio, mėšlungiško pobūdžio skausmas);
- Kruvinas gausus ar dėmėtas;
- Apatinės pilvo dalies sunkumo jausmas.
Klinikinė aborto pradžia yra tokia:
- Gimdos dydis atitinka nėštumo amžių;
- Gimdos kaklelis yra išsaugotas, jo išorinė ryklė yra uždara arba šiek tiek atvira;
- Gali būti nedidelis vaisiaus vandenų nutekėjimas;
- Kiaušialąstė atsiskiria nedideliame plote, išsaugoma vaisiaus lokalizacija. Vėlyvai prasidėjus abortui, centre gali atsirasti atsiskyrimas, dėl kurio atsiranda retroplacentinė hematoma, prieš kurią dėmių gali nebūti.
Pradėto aborto diagnostika ir terapija
Ginekologija abortą, kuris prasidėjo, pozicionuoja kaip grėsmingą būklę, nepalankią vaisiaus vystymuisi ir moters sveikatai. Simptominis prasidėjusio aborto kompleksas turi bendrų bruožų su daugeliu kitų ligų, kurios netiesiogiai kelia grėsmę vaisiaus ir moters būklei, tačiau nėra abortas. Prasidėjęs abortas turi būti atskiriamas nuo šių ligų:
- Burbulų dreifas yra būklė, kai dėl apvaisinimo susidaro apvaisintas kiaušinėlis, kuriame normalus embriono išsivystymas nevyksta, o placentos gaureliai auga skysčiu užpildytų burbuliukų pavidalu. Paprastai gimda, turinti tokią nėštumo patologiją, auga greičiau nei įprasto sveiko nėštumo metu;
- Piktybiniai ir gerybiniai gimdos kaklelio ir makšties dariniai, vaizduojantys tą patį klinikinį vaizdą kaip ir kiaušialąstės atsiskyrimas;
- Negimdinis nėštumas;
- Kraujavimas anovuliacijos ciklo fone.
Norėdami diagnozuoti moters ir vaisiaus būklę, kai prasideda abortas, jie naudoja:
- Ultragarso stebėjimas;
- Bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
- HCG testas laikui bėgant;
- Hormono lygio tyrimas.
Teigiama hCG lygio dinamika rodo sveiką vaisiaus vystymąsi, o tai leidžia gydytojams priimti sprendimą dėl embriono gyvybingumo ir nėštumo išsaugojimo. Jei dėl ultragarsinės diagnostikos nustatomi vaisiaus vystymosi sutrikimai (vystymosi patologijos, sustingęs nėštumas, širdies ritmo trūkumas), tampa nėštumo nutraukimo klausimas.
Prasidėjusio aborto gydymas sutrumpinamas iki kraujavimo pašalinimo ir kiaušialąstės atsiskyrimą sukėlusių priežasčių nustatymo ir pašalinimo. Prasidėjusios aborto būklės moterys yra hospitalizuojamos iki visiško pasveikimo.
Prasidėjusio aborto atvejais būtina teisingai nustatyti būklės priežastis, kad būtų išvengta tolesnio patologinio nėštumo vystymosi, jei atsiskyrimas prasidėjo dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų arba būklės atsinaujinimo dėl išorinių priežasčių, kurios išprovokavo atsiskyrimą.
Abortas: pagalba moteriai, pasireiškiančiai pirmaisiais simptomais
Prasidėjus abortui, moters pagalba susideda iš jos skubios hospitalizacijos. Atsiradus pirmiesiems prasidėjusio aborto simptomams, moteriai rodoma visiško poilsio būsena. Kai atsiranda skausmingi pojūčiai, kuriuos lydi kruvinos išskyros, pacientui nerekomenduojama bandyti savarankiškai diagnozuoti ir gydyti. Bet kokių vaistų vartojimas, jei įtariate, kad prasidėjo abortas, nepadeda. Bet kokie vaistai yra draudžiami, nes jų veikimas gali žymiai pakeisti būklės klinikinį vaizdą ir apsunkinti teisingos diagnozės nustatymą. Ginekologija prasidėjusį abortą laiko būsena, kuria galima išlaikyti nėštumą. Tačiau ilgą laiką nesant tinkamos priežiūros, išlaikyti nėštumą tampa neįmanoma. Jei nėra tinkamos pagalbos, pradėtas abortas gali pereiti į aborto stadiją, kuri jau yra negrįžtamas procesas, nes šiame etape įvyksta visiškas kiaušialąstės atsiskyrimas ir prasideda jos pašalinimas iš gimdos ertmės. Ši būklė dažnai baigiasi nebaigtu ar visišku abortu. Esant neišsamiam abortui, kurį patvirtina ultragarso stebėjimas, būtina chirurginė intervencija, kad vaisiaus likučiai būtų visiškai pašalinti iš gimdos ertmės (kiuretažas).
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
