Hemorojaus tepalai: nebrangių ir veiksmingų priemonių apžvalga
Straipsnio turinys:
-
Kokie yra tepalai nuo hemorojaus
- Antikoaguliantai
- Hemostatikai
- Venotoniškas
- Priešuždegiminiai tepalai
- Imunomoduliuojančių savybių tepalai
- Tepalai su vaistažolių ekstraktais
- Daugiafunkciniai tepalai
- Kaip teisingai tepti antihemoroidinius tepalus
- Tepalų naudojimas nuo hemorojaus nėštumo metu
Hemorojaus tepalai yra nebrangios ir veiksmingos priemonės, kurios tiesiogiai taikomos hemorojus. Jie palengvina uždegimą, pašalina niežėjimą, deginimą, skausmą, sustabdo kraujavimą.
Skirtingai nuo sisteminės terapijos priemonių (tablečių, injekcijų pavidalu), vietiniam vartojimui skirti preparatai (žvakutės, tepalas, kremas) neturi neigiamo poveikio virškinamajam traktui ir visam kūnui.
Tepalo vartojimo pranašumas gydant hemorojus yra sisteminio poveikio organizmui nebuvimas.
Tepalai skiriami moterims, kenčiančioms nuo hemorojaus žindymo laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad žindymo metu per burną vartojami vaistai patenka ir į kūdikio organizmą. Tepaluose šio trūkumo beveik nėra. Veikliosios medžiagos, kuri gali prasiskverbti per odą ir gleivines į kraują, kiekis yra nereikšmingas ir negali turėti jokio poveikio. Išimtis gali būti tik individualaus netoleravimo atvejai, kurie pasitaiko retai.
Svarbus tepalų privalumas yra tas, kad pacientai juos gali lengvai naudoti namuose.
Kremų ir tepalų, turinčių antihemoroidinį poveikį, sąrašas yra gana ilgas. Visus šiuos vaistus galima įsigyti be recepto. Tačiau renkantis juos nereikėtų vadovautis vertinimais ar apžvalgomis iš interneto, bet kokius, net ir geriausius tepalus nuo hemorojaus, nepaisant iš reklamos žinomų pavadinimų, reikėtų įsigyti tik pagal gydytojo receptą. Šis reikalavimas paaiškinamas tuo, kad kiekvienas vaistas, įskaitant vietinį vartojimą, turi savo aiškiai apibrėžtas indikacijas ir kontraindikacijas. Pavyzdžiui, vienas tepalas skirtas hemoroidinių kūgių rezorbcijai, kitas - uždegimui malšinti. Kai kurie tepalai sustabdo kraujavimą, kiti, priešingai, sugeba jį padidinti pagerindami audinių aprūpinimą krauju. Yra tepalų, kurie yra veiksmingi suaugusiems, tačiau draudžiami vaikams.
Kokie yra tepalai nuo hemorojaus
Priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos, kuri yra antihemoroidinių tepalų dalis, jos yra suskirstytos į kelias pagrindines grupes.
Antikoaguliantai
Šiuose tepaluose yra medžiagos, kuri mažina kraujo krešėjimą ir taip apsaugo nuo krešulių (kraujo krešulių) susidarymo - heparino. Šiai grupei priklauso heparino ir hepatotrombino tepalai. Kadangi jie gali padidinti kraujavimą, jų vartoti po operacijos hemorojus pašalinti, taip pat su kraujavimo nelygumais draudžiama. Jų taip pat draudžiama vartoti per pirmąjį nėštumo trimestrą.
Heparino tepalas gerina kraujotaką hemorrhoidinėse venose
Kitas šios grupės atstovas yra tepalas „Geparoid Zentiva“. Jame esantis antikoaguliantas yra sintetinis heparino analogas - heparinoidas. Retais atvejais vaistas gali sukelti alerginę reakciją.
Hemostatikai
Skirtingai nuo antikoaguliantų, tepalai su hemostatikais, priešingai, aktyvina kraujo krešėjimo sistemą. Jų vartojimo indikacijos yra kraujavimo kūgiai. Garsiausias šios grupės atstovas yra išorinis hemorojaus tepalas „Relief“. Pagrindiniai aktyvūs komponentai:
- ryklių kepenų aliejus - hemostatinis, priešuždegiminis, žaizdas gydantis ir imunostimuliuojantis;
- fenilefrinas yra ryškus vietinis kraujagysles sutraukiantis poveikis.
Šis hemorojaus tepalas vyrams ir moterims plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje. Kontraindikacijos jo vartojimui yra:
- hemorojaus trombozė;
- granulocitopenija;
- individualus netoleravimas komponentams.
„Relief Advance“taip pat priklauso tepalams, turintiems hemostatinį poveikį. Jame yra ryklių kepenų aliejaus ir benzokaino, vietinio anestetiko. Tai ne tik stabdo kraujavimą ir turi žaizdų gydomąjį poveikį, bet ir gerai malšina skausmą. Skirta naudoti su išoriniais ir vidiniais hemorojais. Be to, jis yra gana veiksmingas nuo išangės įtrūkimų. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir tepalui „Relief“.
Venotoniškas
Tepalai-venotonikai padeda stiprinti venų sieneles ir padidinti jų tonusą, mažina tiesiosios žarnos gleivinės patinimą ir sustiprina regeneracinius procesus. Šiai grupei priklauso Troxevasin ir Procto-Glivenol. Jų vartoti draudžiama šiais atvejais:
- individuali netolerancija;
- pirmąjį nėštumo trimestrą.
Procto-Glivenol tepalas pašalina uždegiminę audinių edemą ir skatina audinių atsinaujinimą
Priešuždegiminiai tepalai
Priešuždegiminiai tepalai slopina uždegimą, pašalina audinių edemą ir pašalina niežėjimą. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra kortikosteroidai, galingos hormoninės kilmės priešuždegiminės medžiagos. Šių tepalų sąrašas yra platus, tai yra Proctosedil, Ultraproct, Aurobin ir daugelis kitų.
Aurobinas, be kortikosteroidų, apima vietinį anestetiką (lidokainą) ir dekspantenolį, kuris sustiprina minkštųjų audinių regeneraciją.
Hormoninis komponentas, kuris yra „Ultraproct“tepalo dalis, greitai slopina uždegimą, pašalina išangės niežėjimą, o skausmo intensyvumą pašalina kitas komponentas - cinokainas.
Doloprokt tepalas skirtas pažengusių hemorojaus formų gydymui, jis naudojamas mazgų iškritimui, hemoroidinių venų trombozei.
Proktosedilis turi gerai subalansuotą kompoziciją, kuri suteikia greitą gydomąjį poveikį. Pagrindinės veikliosios medžiagos:
- kortikosteroidai - slopina uždegimo aktyvumą, pašalina niežėjimą ir deginimą;
- framicetinas yra antibiotikas, naikinantis patogenines bakterijas;
- heparinas - antikoaguliantas, mažina hemorojaus trombozės riziką, gerina kraujotaką;
- eskulozidas - augalinės kilmės venotonikas;
- benzokainas yra vietinis anestetikas, malšinantis niežėjimą ir skausmą.
Proktosano tepalas taip pat turi kompleksinį poveikį. Jo vaistinės savybės yra susijusios su šiais komponentais:
- bufeksamakas yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas, padedantis sumažinti uždegimą ir pašalinti skausmą;
- bismuto junginiai - ant gleivinės suformuoja apsauginę plėvelę, neleidžiančią jų sėti patogeninei mikrobų florai;
- titano junginiai - prisideda prie pažeistų paviršių džiovinimo, pagreitina jų epitelizaciją;
- lidokainas yra vietinis anestetikas, malšinantis skausmą ir niežėjimą.
Proktosano tepalas turi ryškų priešuždegiminį poveikį
Kontraindikacijos priešuždegiminiams tepalams yra:
- pirmasis nėštumo trimestras;
- anorektalinio regiono pūslelinė, tuberkuliozė ar sifilis;
- individualus netoleravimas komponentams;
- laktacija.
Tepalai, kuriuose yra kortikosteroidų, turėtų būti vartojami trumpais kursais. Ilgai gydant, padidėja šalutinio poveikio (padidėjusio niežėjimo, sausumo ir gleivinės atrofijos) rizika.
Imunomoduliuojančių savybių tepalai
Šiuose tepaluose yra vaistų, kurie sustiprina vietinį imunitetą. Dėl jų taikymo anorektalinės srities audiniai tampa atsparesni įvairių neigiamų vidinių ir išorinių veiksnių poveikiui.
Veiksmingiausias antihemoroidinis tepalas, turintis ryškias imunomoduliacines savybes, yra Posterisan. Terapinį poveikį lemia tam tikros E. coli padermės inaktyvuotų dalelių veikimas. Tepalas greitai pašalina uždegimą ir skausmą, skatina ankstyvą gleivinės pažeidimo gijimą. Vienintelė kontraindikacija jo vartojimui yra individualus komponentų netoleravimas.
Tepalai su vaistažolių ekstraktais
Šie tepalai apima vaistažolių ekstraktus. Garsiausi šios grupės atstovai yra Flemingo tepalas, „Aesculus“ir „Bezornil“. Flemingo tepale yra:
- medetkų ir raganos lazdyno ekstraktas - pasižymi geru dezinfekuojančiu ir žaizdų gydomuoju poveikiu;
- mentolis yra vietinis dirginantis ir blaškantis veiksnys, padedantis pašalinti niežėjimą ir deginimą;
- cinko junginiai - išdžiovina žaizdos paviršius, taip sukuriant optimalias sąlygas epitelizacijai;
- arklių kaštonų ekstraktas - venotoninis, kuris padidina venų sienelių tonusą ir sumažina jų pralaidumą.
Kaip nepriklausomą vaistą Flemingo tepalas gali būti naudojamas tik nesudėtingiems hemorojus.
Bezornil tepale yra natūralių medžiagų
Bezornil tepalo sudėtyje yra:
- perlas - turi nuskausminantį poveikį, mažina niežėjimą ir deginimą;
- borneolis - natūralus antiseptikas, slopina patogeniškos mikrofloros augimą ir skatina ankstyvą gleivinės pažeidimo gijimą;
- muskusas - suteikia priešuždegiminį poveikį;
- gintaras - sustiprina regeneracinius procesus;
- cinko junginiai - sausos gleivinės, o tai ypač svarbu verkiant hemorojui.
Aesculus tepale yra arklių kaštonų ekstraktas. Paprastai jis naudojamas tik kaip kompleksinis hemorojaus gydymo komponentas. Retais atvejais ankstyvose nekomplikuotos ligos stadijose jis skiriamas kaip pagrindinis vaistas.
Vienintelė kontraindikacija tepalams su vaistažolių ekstraktais yra jų individualus netoleravimas. Jie gali būti naudojami pasitarus su gydytoju net nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, taip pat vaikų praktikoje.
Daugiafunkciniai tepalai
Daugiafunkciniai arba daugiakomponentiniai tepalai vienu metu sukelia keletą efektų, pavyzdžiui, antibakteriniai, dezinfekuojantys, priešuždegiminiai ir žaizdų gijimai. Šios grupės vaistai apima Levomekol, Ichthyol tepalą ir Vishnevsky linimentą.
Levomekol - daugelį metų buvo mėgstamas pacientų, sergančių hemorojumi. Terapinis poveikis atsiranda dėl chloramfenikolio (antibakterinio komponento) ir metiluracilo (žaizdų gijimo, imunomoduliuojančio komponento) veikimo.
Višnevskio įdėkle yra beržo deguto, ricinos aliejaus, kseroformo. Turi džiovinimo, antiseptinį, priešuždegiminį ir regeneruojantį poveikį. Praktiškai jokio šalutinio poveikio. Trūkumas yra aštrus ir net nemalonus kvapas.
Linimentas Višnevskis yra veiksminga ir nebrangi priemonė, praktiškai neturinti šalutinio poveikio
Ichtiolio tepalas naudojamas išoriniams hemorojus gydyti, komplikuotiems pridėjus bakterinę infekciją. Jo veiklioji medžiaga yra skalūnų distiliavimo produktas ichtiolis.
Siūlomas antihemorrhoidinių tepalų tipavimas yra gana savavališkas. Taip yra dėl to, kad dauguma jų vienu metu apima kelis aktyvius komponentus, veikiančius skirtingas ligos apraiškas. Todėl proktologas turėtų pasirinkti vaistą po tyrimo ir būtino tyrimo.
Kaip teisingai tepti antihemoroidinius tepalus
Kad vietinis hemorojaus gydymas būtų kuo efektyvesnis, turite žinoti ne tik tai, kaip ištepti guzelius, bet ir kaip tai padaryti teisingai. Visų pirma turėtumėte atlikti kruopštų anorektalinės zonos tualetą. Po plovimo tarpvietė džiovinama minkštu rankšluosčiu, blotant, netrinant. Su išoriniais hemorojais ar išangės įtrūkimais reikiamas tepalo kiekis tepamas ant švarios marlės pagalvėlės ar medvilnės įkloto, o tada tepamas išangės.
Su vidiniais hemorojais tampa būtina suleisti tepalą į tiesiąją žarną. Patogiausia tai padaryti specialių aplikatorių pagalba, taip pat tepalą galite tepti ant medvilnės tampono ir įdėti į išangę. Scheminės nuotraukos leidžia lengvai suprasti šį procesą.
Vidaus hemorojus tepalas patogiai tepamas naudojant aplikatorių
Tepalų naudojimas nuo hemorojaus nėštumo metu
Daugelis moterų nėštumo metu kenčia nuo hemorojaus. Tačiau šiuo laikotarpiu galimybė vartoti vaistus, įskaitant antihemorojus, yra ribota, ypač pirmąjį trimestrą dėl embriotoksinio ir teratogeninio poveikio pavojaus. Šiuo atveju pirmenybė visada teikiama vietinei, o ne sisteminei terapijai.
Šie tepalai yra saugiausi nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims:
- Troksevazinas;
- Plakatas;
- Flemingo tepalas;
- Levomekolis;
- Bezornilas;
- Ichtiolio tepalas.
Nepaisant ypač mažo toksiškumo ir saugumo, dėl jų naudojimo taip pat reikia susitarti su gydančiu gydytoju.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
