Ekurochol
Ekurohol: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Ekurokhol
ATX kodas: A05AA02
Veiklioji medžiaga: ursodeoksicholio rūgštis (Ursodeoksicholio rūgštis)
Gamintojas: LLC "Ozon" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 10
Kainos vaistinėse: nuo 585 rublių.
Pirkite
Ekurocholis yra kepenų apsauga.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - kapsulės: kietos želatinos, dydis Nr. 0, su nepermatomu baltu korpusu ir nepermatomu šviesiai pilku dangteliu; turinys - beveik baltos arba baltos spalvos granulių ir miltelių mišinys, kuris gali būti sutankinamas į gabalėlius, lengvai sunaikinamas spaudžiant (lizdinėse lizdinėse pakuotėse po 5, 6 ir 10 vnt., PET skardinėse su pirmuoju atidarymo valdymu arba pasukimo sistema). "10, 20, 30, 40, 50 ir 100 vnt. Kartoninėje dėžutėje yra 1, 2, 3, 4, 5 arba 10 kontūrinių pakuočių arba 1 skardinė ir" Ekurohol "naudojimo instrukcijos. Kartonines pakuotes galima užpildyti 2 arba 3 dalimis. gabalėlių grupinėje dėžutėje, skirtoje vartotojams pakuoti).
1 kapsulės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) - 250 mg;
- pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas;
- kapsulės apvalkalas: korpusas - želatina ir titano dioksidas; dangtelis - želatina, titano dioksidas ir geležies dažai juodasis oksidas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Ekurocholis yra hepatoprotektyvus vaistas, turintis choleretinį poveikį.
Veiklioji medžiaga - UDCA - sumažina cholesterolio sintezę kepenyse, sumažina cholesterolio absorbciją žarnyne ir jo koncentraciją tulžyje. Dėl tulžies prisotinimo cholesterolio kiekiu sumažėjimo jis mobilizuojamas iš tulžies akmenų. Vaistas stimuliuoja tulžies susidarymą ir išsiskyrimą, sumažina jo litogeniškumą ir padidina tulžies rūgščių kiekį joje. Tai padidina lipazės aktyvumą, padidina kasos ir skrandžio sekreciją. Vartojamas per burną, jis skatina dalinį arba visišką cholesterolio akmenų tirpimą.
Ekurocholis sukelia hipoglikeminį ir imunomoduliacinį poveikį. Tai turi teigiamą poveikį kepenų imunologinėms reakcijoms, dėl kurių eozinofilų skaičius ir kai kurių antigenų ekspresija hepatocitų membranoje mažėja, pastebimas poveikis T-limfocitų skaičiui ir interleukino-2 susidarymui.
Farmakokinetika
Išgertas UDCA greitai absorbuojamas: dėl aktyvaus pernašos - distalinėje klubinės žarnos dalyje, dėl pasyvios difuzijos - tuščiojoje žarnoje ir proksimalinėje žarnos dalyje. Absorbcijos greitis yra maždaug 60–80%.
Po absorbcijos tulžies rūgštis beveik visiškai konjuguojama kepenyse su glicinu ir taurinu ir išsiskiria su tulžimi. Pirmojo praėjimo per kepenis metu metabolizuojama iki 60 proc.
Kepenys gali kaupti skirtingą UDCA kiekį, kuris priklauso nuo vaisto dienos dozės, esamos ligos tipo ar kepenų būklės. Tuo pačiu metu pastebimas santykinis kitų lipofiliškesnių tulžies rūgščių kiekio sumažėjimas.
UDCA iš dalies sunaikinama veikiant žarnyno bakterijoms, susidarant litocholinėms ir 7-keto-litocholinėms rūgštims. Litocholio rūgštis yra hepatotoksiška ir nustatyta, kad tyrimų su gyvūnais metu kai kurioms rūšims kenkia kepenų parenchima. Žmonėms ši rūgštis absorbuojama nedideliais kiekiais, o vėliau sulfatuojama kepenyse, dėl to ji detoksikuojama prieš išskiriant į tulžį ir išskiriant išmatas.
UDCA pusinės eliminacijos laikas (T ½) gali svyruoti nuo 3,5 iki 5,8 dienos.
Vartojimo indikacijos
- refliuksinis ezofagitas;
- tulžies refliukso gastritas;
- toksinis (įskaitant vaistinį) kepenų pažeidimas;
- tulžies diskinezija;
- nealkoholinis steatohepatitas;
- maži ir vidutiniai cholesterolio akmenys pacientams, kuriems yra tulžies pūslė (juos ištirpinti);
- akmenų susidarymo pasikartojimo prevencija po cholecistektomijos;
- cistinė kepenų fibrozė;
- ūminis hepatitas;
- įvairios kilmės lėtinis hepatitas;
- pirminė tulžies cirozė, kai nėra dekompensacijos požymių (simptominė terapija);
- pirminis sklerozuojantis cholangitas;
- alkoholinė kepenų liga.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus kepenų, inkstų ar kasos funkcijos sutrikimas;
- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
- dažni tulžies diegliai;
- visiškas tulžies takų obstrukcija;
- neveikianti tulžies pūslė;
- tulžies-žarnyno-skrandžio fistulė;
- Krono liga;
- ūminės žarnyno, tulžies pūslės ar tulžies latakų uždegiminės ligos;
- Rentgeno spindulių teigiami tulžies akmenys (daug kalcio)
- vaikai iki 3 metų amžiaus (šiai dozavimo formai);
- laktacijos laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas Ekurochol kapsulių komponentams.
Vaisto nerekomenduojama skirti pacientams, sveriantiems mažiau nei 34 kg (tokiems pacientams patartina vartoti suspensijos forma ursodeoksicholio rūgštį).
Vaikams nuo 3 metų, taip pat nėščioms moterims „Ecurochol“reikia vartoti atsargiai.
Ekurochol, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Ekurochol yra skirtas vartoti per burną. Kapsules reikia nuryti sveikas, užgeriant trupučiu vandens.
Norint ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis suaugusiems, vaistas skiriamas 10 mg / kg dienos doze, kuri, atsižvelgiant į kūno svorį, atitinka:
- iki 60 kg - 2 kapsulės;
- 61–80 kg - 3 kapsulės;
- 81-100 kg - 4 kapsulės;
- > 100 kg - 5 kapsulės.
Prieš miegą turite vartoti Ekurochol kapsules. Gydymo trukmė yra nuo 6 iki 12 mėnesių. Norint išvengti pasikartojančios cholelitiazės, ištirpinus akmenis, vaistus rekomenduojama tęsti keletą mėnesių.
Simptominiam pirminės tulžies cirozės gydymui, atsižvelgiant į kūno svorį, rekomenduojamas toks dozavimo režimas:
- 47–62 kg - 1 kapsulė ryte, popiet ir vakare (paros dozė - 3 vnt.);
- 63–78 kg - 1 kapsulė ryte ir po pietų, 2 kapsulės vakare (dienos dozė - 4 vnt.);
- 79–93 kg - 1 kapsulė ryte, 2 kapsulės po pietų ir vakare (dienos dozė - 5 vnt.);
- 94-109 kg - 2 kapsulės ryte, popiet ir vakare (dienos dozė - 6 vnt.);
- > 109 kg - 2 kapsulės ryte ir po pietų, 3 kapsulės vakare (dienos dozė - 7 vnt.).
Pagerinus kepenų parametrus, galite vartoti dienos vaisto dozę vienu metu - vakare. Gydymo trukmė neribota. Retai gydymo pradžioje klinikiniai simptomai gali pablogėti, pavyzdžiui, niežėjimas gali padažnėti. Tokie pacientai turėtų tęsti gydymą Ekurochol vartodami po 1 kapsulę per dieną ir palaipsniui didinti dozę (po 1 kapsulę per savaitę) iki optimalios, atitinkančios svorį.
Rekomenduojamos Ekurochol dozavimo schemos suaugusiems pacientams pagal kitas indikacijas:
- tulžies refliukso gastritas: 1 kapsulė prieš miegą nuo 10 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia, gydymas gali būti tęsiamas iki 2 metų;
- cistinė fibrozė: vartojant iki 20-30 mg / kg paros dozę, gydymo trukmė yra iki 6-24 mėnesių ar daugiau;
- pirminis sklerozuojantis cholangitas: dienos doze iki 12-15 mg / kg (kai kuriais atvejais - iki 20 mg / kg) kursu iki 6-24 mnesiu ir net kelerius metus;
- tulžies takų diskinezija: vidutinė paros dozė yra 10 mg / kg per 2 dalis padalijus į 2-8 savaites;
- nealkoholinis steatohepatitas, įvairios kilmės lėtinis hepatitas, alkoholinė kepenų liga: 12-15 mg / kg 2-3 dozėmis, gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių ar daugiau.
Gydytojas Ekurochol dozę vaikams nuo 3 metų nustato atskirai, įprasta paros dozė yra 20 mg / kg.
Šalutiniai poveikiai
- virškinimo traktas: dažnai (nuo ≥ 1/100 iki <1/10) - laisvos išmatos arba viduriavimas; labai retai (<1/10 000) gydant pirminę tulžies cirozę - ūminį skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje;
- kepenys: labai retai gydant pažengusias pirminės tulžies cirozės stadijas - kepenų cirozės dekompensacija (išnyksta nutraukus Ekurochol vartojimą);
- tulžies takai: labai retai - tulžies akmenų kalkėjimas;
- oda ir poodinis audinys: labai retai - dilgėlinė.
Perdozavimas
Perdozavus Ekurochol, paprastai pasireiškia viduriavimas. Gydymas yra simptominis.
Specialios instrukcijos
Gydymas vaistu turi būti prižiūrimas gydytojo.
Terapijos metu būtina stebėti kepenų funkcinius parametrus (šarminę fosfatazę, transaminazes ir gama-glutamiltranspeptidazę kraujo serume): per pirmuosius 3 mėnesius - kas 4 savaites, vėliau - kartą per 3 mėnesius. Šių parametrų sekimas leidžia anksti nustatyti kepenų funkcijos sutrikimus. Tai taip pat taikoma pacientams, kuriems yra vėlyvoji pirminės tulžies cirozės stadija, jiems yra žinoma cirozės dekompensacijos atvejų (nutraukus Ekurochol vartojimą, galimas dalinis atvirkštinis dekompensacijos apraiškų vystymasis). Esant pirminei tulžies cirozei, šie tyrimai padės nustatyti paciento atsaką į gydymą.
Jei gydymo metu išsivysto viduriavimas, Ekurochol dozę reikia mažinti, esant nuolatiniam viduriavimui, vaistas turi būti panaikintas.
Norint įvertinti vaisto vartojimo pažangą tirpinant cholesterolio tulžies akmenis ir laiku nustatyti akmenų kalcifikacijos požymius, atsižvelgiant į jų dydį, reikia vizualizuoti tulžies pūslę (atlikti burnos ertmės cholecistografiją) ir ištirti tamsėjimą gulint ir stovint (atlikti ultragarsą) po 6–3. 10 mėnesių po to, kai pradėsite vartoti Ekurochol. Vaisto vartojimą reikia nutraukti, jei neįmanoma vizualizuoti tulžies pūslės, jei nustatomas silpnas tulžies pūslės susitraukimas ar akmenų kalkėjimas, taip pat dažnai priepuolių metu.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Neigiami Ekurochol neigiamo poveikio reakcijų greičiui ir gebėjimui susikaupti atvejai nebuvo užfiksuoti.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu Ekurochol vartojamas tais atvejais, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką.
Ar ursodeoksicholio rūgštis patenka į motinos pieną, nenustatyta. Moterims patariama nutraukti žindymą, jei žindymo laikotarpiu reikia gydyti.
Vaikų vartojimas
Ursodeoksicholio rūgštis neturi amžiaus apribojimų, tačiau dėl kietos vaisto formos Ecurochol nerekomenduojama vartoti vaikams iki 3 metų. Vaikams nuo 3 metų vaistą rekomenduojama vartoti atsargiai, nes gali būti sunku nuryti kapsules.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, Ekurochol vartoti draudžiama.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant sunkiems kepenų funkcijos pažeidimams, Ekurochol vartoti negalima.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant neomiciną, progestinus, estrogenus, hipolipideminius agentus (ypač klofibratą), padidėja tulžies prisotinimas cholesterolio kiekiu, o tai sumažina Ekurochol veiksmingumą tirpinant cholesterolio tulžies akmenis.
Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido arba smektito (aliuminio oksido), cholestiramino ir kolestipolio, riboja ursodeoksicholio rūgšties absorbciją žarnyne, todėl sumažina jos absorbciją ir sumažina Ekurochol veiksmingumą. Jei būtina naudoti šias lėšas kartu, jas reikia vartoti likus mažiausiai 2 valandoms iki „Ekurochol“.
Kai kuriais atvejais „Ecurochol“sugeba sumažinti ciprofloksacino absorbciją.
Ursodeoksicholio rūgštis gali sustiprinti ciklosporino absorbciją iš žarnyno, todėl juos tuo pačiu metu reikia stebėti pastarojo koncentraciją kraujyje ir prireikus koreguoti dozę.
Analogai
„Ekurochol“analogai yra: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoHep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenschliveksan.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Ekurohol
Dauguma atsiliepimų apie „Ecurohol“yra teigiami: vaistas ištirpdo cholesterolio akmenis, pašalina kepenų ir tulžies sistemos sutrikimų simptomus, palengvina kepenų ir tulžies pūslės uždegiminius procesus. Tačiau yra ir neigiamų pranešimų, kuriuose pacientai rašo apie terapinio poveikio nebuvimą. Skundai dėl nepageidaujamų reakcijų yra reti.
„Ecurohol“kaina vaistinėse
Priklausomai nuo pardavimo regiono ir vaistinių tinklo, „Ekurohol“kaina už 100 kapsulių pakuotę gali būti maždaug 1 078–1202 rubliai.
„Ekurohol“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Ekurochol 250 mg kapsulės 50 vnt. 585 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ekurochol kapsulės 250mg 50 vnt. 600 RUB Pirkite |
|
Ekurochol 250 mg kapsulės 100 vnt. 1010 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ekurochol kapsulės 250mg 100 vnt. 1146 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
