Eclamiz - Naudojimo Instrukcijos, Analogai, Apžvalgos, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Eclamise

„Eclamiz“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Eklamiz

ATX kodas: C09BB03

Veiklioji medžiaga: lisinoprilis (lisinoprilis), amlodipinas (amlodipinas)

Gamintojas: Ozone, LLC (Rusija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018-11-23

Kainos vaistinėse: nuo 412 rublių.

Pirkite

Eklamizė yra kombinuotas antihipertenzinis vaistas, lėtas kalcio kanalų blokatorius ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

„Eclamise“yra tablečių pavidalo: beveik baltos arba baltos, apvalios, plokščios cilindro formos, su išlenkta iš abiejų pusių, vienoje pusėje yra skiriamoji linija (10 arba 30 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3, 4 kartoninėse dėžutėse., 5, 6, 8 arba 10 pakuočių; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 vnt. Polietileno skardinėse, 1 kartoninėje dėžutėje).

1 tabletėje yra:

• veikliosios medžiagos: amlodipino besilatas - 6,94 mg arba 13,88 mg, kuris atitinka 5 mg arba 10 mg amlodipino; lizinoprilio dihidratas - 10,88 mg arba 21,76 mg, kuris atitinka 10 mg arba 20 mg lizinoprilio;
• pagalbiniai komponentai: natrio karboksimetilkrakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Eklizė yra antihipertenzinis vaistas, kurį veikia dėl dviejų veikliųjų medžiagų - lisinoprilio ir amlodipino - derinio.

Lisinoprilis yra AKF inhibitorius. Sumažindamas angiotenzino II susidarymą, lizinoprilis padeda sumažinti aldosterono išsiskyrimą. Padidina prostaglandinų sintezę, sumažina bradikinino irimą. Dėl jo sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (OPSS), arterinis slėgis (BP), išankstinė apkrova, slėgis plaučių kapiliaruose ir minutės kraujo tūris. Lėtiniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams tai padidina miokardo toleranciją stresui. Išplečia venas mažiau nei arterijos. Veikdamas audinių renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą (RAAS), ilgalaikis vaistų gydymas lemia miokardo hipertrofijos ir rezistinių arterijų sienelių sumažėjimą. Lisinoprilis padeda pagerinti išeminio miokardo aprūpinimą krauju.

AKF inhibitorių vartojimas pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, prailgina gyvenimo trukmę, pacientams, kuriems nėra širdies nepakankamumo klinikinių pasireiškimų po miokardo infarkto, sulėtėja kairiojo skilvelio disfunkcijos progresavimas.

Išgėrus antihipertenzinio poveikio pasireiškia po 1 valandos, maksimalus poveikis pasiekiamas po 6-7 valandų ir trunka 24 valandas. Stabilus lisinoprilio poveikis pasireiškia reguliariai vartojant vaistą (paprastai po 1–2 mėnesių). Staigus vaisto atsisakymas nesukelia ryškaus kraujospūdžio padidėjimo.

„Eclamise“kartu su hipotenziniu poveikiu sumažina albuminuriją. Sergant cukriniu diabetu, tai neturi įtakos gliukozės koncentracijos kraujyje lygiui ir hipoglikemijos dažniui.

Amlodipinas yra dihidropiridino darinys, lėtas kalcio kanalų blokatorius. Jis turi antihipertenzinį ir antianginalinį poveikį. Blokuodamas kalcio kanalus, jis sumažina kalcio jonų transmembraninį perėjimą į ląstelę, tuo pačiu veikdamas kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles.

Amlodipino antianginalinio veikimo mechanizmas yra dėl jo gebėjimo išplėsti vainikines ir periferines arterijas bei arterioles. Sergant krūtinės angina, sumažėja miokardo išemijos sunkumas, sumažėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, širdies apkrova ir miokardo deguonies poreikis. Dėl miokardo išeminių ar nepakitusių sričių vainikinių arterijų ir arteriolių išsiplėtimo padidėja miokardo aprūpinimas deguonimi. Apsaugo nuo vainikinių arterijų spazmo.

Esant stabiliai krūtinės anginai, paros dozė „Eclamise“gali padidinti fizinio krūvio toleranciją, sulėtinti krūtinės anginos ir išeminės ST segmento depresijos vystymąsi ir sumažinti krūtinės anginos priepuolių dažnį.

Tiesioginis kraujagysles plečiantis poveikis kraujagyslių lygiesiems raumenims suteikia amlodipinui ilgalaikį nuo dozės priklausantį hipotenzinį poveikį. Vaisto fone ortostatinė hipotenzija išsivysto gana retai. Amlodipinas nemažina kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos, neveikia miokardo susitraukimo ir laidumo, širdies ritmo (ŠSD). Turi silpną natriurezinį poveikį, padeda sumažinti trombocitų agregacijos greitį ir padidinti glomerulų filtracijos greitį.

Eklamizė skirta pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, cukriniu diabetu, bronchine astma, podagra.

Kraujospūdžio sumažėjimas įvyksta po 6-10 valandų ir trunka 24 valandas.

Lisinoprilio ir amlodipino derinys padeda pasiekti panašią kraujospūdžio kontrolę. Jų derinys leidžia užkirsti kelią nepageidaujamam poveikiui, kuris gali atsirasti monoterapijos su kiekviena veikliąja medžiaga fone. Lėti kalcio kanalų blokatoriai sukelia natrio ir skysčių susilaikymą organizme, o AKF inhibitorius blokuoja RAAS aktyvacijos procesą.

Farmakokinetika

Išgėrus lizinoprilio iš virškinamojo trakto (GIT) vidutiniškai absorbuojama 25%, amlodipino (lėtai) - 90%. Biologinis lizinoprilio prieinamumas - 25%, amlodipinas - 64-80%. Maisto vartojimas neturi įtakos jų absorbcijai.

Susijungimas su kraujo plazmos baltymais: lisinoprilis - beveik nesijungia, amlodipinas - 95%. Didžiausia lizinoprilio koncentracija kraujo plazmoje (C _max) pasiekiama po 6-7 valandų, amlodipino - po 6-10 valandų.

Lisinoprilis turi mažai galimybių įveikti kraujo ir smegenų bei placentos barjerus. Amlodipinas praeina kraujo ir smegenų barjerą. Kraujyje yra nedidelis amlodipino kiekis, didžioji išgertos dozės dalis pasiskirsto audiniuose, hemodializės metu ji nepašalinama.

Biologinė lizinoprilio transformacija organizme nevyksta. Kepenyse amlodipinas metabolizuojamas lėtai, bet aktyviai, susidarant farmakologiškai neaktyviems metabolitams.

Lizinoprilio pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) - 12 valandų, amlodipino - iki 45 valandų.

Vaistas išsiskiria per inkstus: lizinoprilis - nepakitęs, amlodipinas - nepakitęs 10%, metabolitų pavidalu - apie 60%.

Per žarnyną išsiskiria 20-25% išgertos amlodipino dozės.

Tiriant vaisto farmakokinetiką senyviems pacientams, kliniškai reikšmingų amlodipino ir lisinoprilio veiksmingumo ir saugumo pokyčių nerasta.

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, lizinoprilio absorbcija, biologinis prieinamumas ir klirensas yra sumažėję. Jis gali būti pašalintas iš organizmo atliekant hemodializę.

Esant inkstų nepakankamumui, pailgėja T _1/2 veikliųjų medžiagų.

Veiklių medžiagų sąveika mažai tikėtina, derinys neturi įtakos jų farmakokinetikos parametrams.

Ilgalaikė veikliųjų medžiagų cirkuliacija organizme leidžia naudoti „Eclamise“1 kartą per 24 valandas.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas „Eclamise“yra skirtas esminei hipertenzijai gydyti pacientams, kuriems reikalingas kombinuotas gydymas su lėta kalcio kanalų blokatoriumi ir AKF inhibitoriumi.

Kontraindikacijos

• hemodinamiškai reikšminga aortos stenozė, mitralinė stenozė;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• sunki arterinė hipotenzija, kai sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 90 mm Hg;
• nestabili krūtinės angina, išskyrus Prinzmetalo anginą;
• kardiogeninis šokas;
• širdies nepakankamumas per pirmąsias 28 dienas po ūmaus miokardo infarkto;
• derinys su aliskirenu arba vaistais, kurių sudėtyje yra aliskireno, skirto inkstų nepakankamumui, kai glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 60 ml / min 1,73 m ² arba cukrinis diabetas;
• indikacija angioneurozinės edemos istorijoje, įskaitant vartojant AKF inhibitorius;
• idiopatinė angioneurozinė edema, paveldima Quincke edema;
• nustatytas padidėjęs jautrumas dihidropiridino dariniams ar AKF inhibitoriams;
• nėštumo laikotarpis;
• žindymas;
• amžius iki 18 metų;
• individuali netolerancija vaisto komponentams.

Eklizė turėtų būti taikoma atsargiai po inkstų transplantacijos, esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, abipusiai inkstų arterijos stenozei, vieno inksto arterijos stenozei su progresuojančia azotemija, sutrikusia kepenų funkcija, hiperkalemija, azotemija, pirminiu hiperaldosteronizmu, smegenų kraujagyslių ligomis (įskaitant smegenų kraujagyslių nepakankamumą), smegenų kraujotaka kraujodara, arterinė hipotenzija, koronarinis nepakankamumas, koronarinė širdies liga, sergančio sinuso sindromas (sunki bradikardija, tachikardija), III-IV funkcinės klasės ne išeminės etiologijos lėtinis širdies nepakankamumas pagal NYHA klasifikaciją (Niujorko širdies asociacija), mitralinė stenozė, aortos stenozė, ūminis miokardo infarktas ir per 30 dienų po miokardo infarkto,autoimuninės sisteminės jungiamojo audinio ligos (įskaitant sklerodermą, sisteminę raudonąją vilkligę), dietos laikymasis su ribotu druskos kiekiu, hipovoleminės būklės (įskaitant skysčių kiekio sumažėjimą organizme dėl vėmimo, viduriavimo), pagyvenusių pacientų gydymas, hemodializė naudojant didelio srauto dializės membranos su dideliu pralaidumu.

„Eclamiz“vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

„Eclamiz“tabletės vartojamos per burną, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio, 1 kartą per dieną.

Rekomenduojama dozė: pradinė dozė yra 5 mg / 10 mg (amlodipinas / lisinoprilis), tada, jei klinikinis poveikis yra nepakankamas, norint dar labiau sumažinti kraujospūdį, dozę galima palaipsniui didinti. Didžiausia paros dozė yra 10 mg / 20 mg.

Norint sumažinti simptominės arterinės hipotenzijos išsivystymo riziką, kuri gali pasireikšti gydymo vaistais pradžioje arba kuri pasitaiko dažniau, jei dėl ankstesnio diuretikų vartojimo sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra, diuretikų vartojimą reikia nutraukti 2–3 dienas prieš pradedant gydymą „Eclamis“. Jei diuretikų negalima atšaukti, gydymą kombinuotu vaistu reikia pradėti nuo ½ tabletės, kurios dozė yra 5 mg / 10 mg vieną kartą per parą. Šiuo laikotarpiu pacientas turi būti stebimas kelias valandas po „Eclamise“vartojimo, nes gali išsivystyti simptominė hipotenzija.

Sutrikus inkstų funkcijai, rekomenduojama pradėti vartoti po ½ tabletės, kurios dozė yra 5 mg / 10 mg. Palaikomoji dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į terapijos toleravimą ir nuolat stebima inkstų funkcijos būklė, kalio ir natrio kiekis kraujo plazmoje.

Sutrikus kepenų funkcijai, pradinė ir palaikomoji dozės neturi būti didesnės kaip ½ tabletės (5 mg amlodipino + 10 mg lisinoprilio).

Optimali palaikomoji „Eclamise“dozė pacientams, vyresniems nei 65 metų, nustatoma atskirai, remiantis kiekvieno aktyvaus komponento - lizinoprilio ir amlodipino - atskiro vartojimo rezultatais.

Šalutiniai poveikiai

• iš limfinės ir kraujodaros sistemos pusės: labai retai - leukopenija, neutropenija, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, trombocitopenija, agranulocitozė, anemija, hemolizinė anemija, limfadenopatija;
• iš širdies pusės: dažnai - širdies plakimas; retai - krūtinės skausmas, tachikardija, bradikardija, atrioventrikulinio laidumo pažeidimas, lėtinio širdies nepakankamumo simptomų paūmėjimas, miokardo infarktas; labai retai - skilvelinė tachikardija, aritmija, prieširdžių virpėjimas;
• psichikos sutrikimai: retai - nerimas, nuotaikos pokyčiai, nerimas, nemiga, miego sutrikimai, neįprasti sapnai, depresija; retai - sujaudinimas, apatija, psichikos sutrikimai;
• nuo nervų sistemos: dažnai - mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas; nedažnai - parestezija, sisteminis galvos svaigimas, disgeuzija, konvulsinis lūpų ir galūnių raumenų trūkčiojimas, sinkopė, drebulys, hipestezija; retai - migrena, sumišimas; labai retai - ataksija, periferinė neuropatija, parosmija, amnezija;
• iš kraujagyslių sistemos: dažnai - reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, hiperemija, ortostatinė hipotenzija; nedažnai - Raynaudo sindromas, sutrikusi smegenų kraujotaka; labai retai - vaskulitas;
• iš regėjimo organo pusės: retai - skausmas akyse, akomodacijos pažeidimas, diplopija, kseroftalmija;
• nuo klausos organo ir labirinto: retai - spengimas ausyse;
• iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų: dažnai - kosulys; retai - kraujavimas iš nosies, rinitas, dusulys; retai - dusulys; labai retai - sinusitas, bronchų spazmas, eozinofilinė pneumonija, alerginis alveolitas;
• dermatologinės reakcijos: retai - odos išbėrimas, niežėjimas, alerginės reakcijos, angioneurozinė edema (įskaitant liežuvį, balso raukšles, gerklas, veidą, lūpas, galūnes), jautrumas šviesai, purpura, kseroderma; retai - dilgėlinės bėrimas, dermatitas, alopecija, psoriazė; labai retai - toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso ir Džonsono sindromas, daugialypė eritema, pemphigus vulgaris, šaltas prakaitas, padidėjęs prakaitavimas, odos pseudolimfoma (įskaitant kai kuriuos arba visus šiuos dalykus: bėrimas, vaskulitas, mialgija, karščiavimas, artralgija ar artritas, eozinofilija leukocitozė, padidėjęs antinuklearinių antikūnų titras ir eritrocitų nusėdimo greitis, fotosensibilizacija, kiti odos pokyčiai), odos spalvos pasikeitimas;
• iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai; retai - troškulys, burnos gleivinės sausumas, nevirškinimas, vidurių užkietėjimas, dispepsija, anoreksija; retai - padidėjęs apetitas; labai retai - gastritas, pankreatitas, dantenų hiperplazija, žarnyno angioneurozinė edema;
• iš mitybos ir medžiagų apykaitos: labai retai - hipoglikemija, hiperglikemija;
• iš kepenų ir tulžies sistemos: labai retai - cholestazinė gelta, gelta, hepatitas, cholestazė, kepenų nepakankamumas;
• iš imuninės sistemos: labai retai - padidėjęs jautrumas, vaskulitas, padidėjęs antinuklearinių antikūnų titras;
• iš kaulų sistemos ir jungiamųjų audinių pusės: retai - nugaros skausmas, mialgija, artralgija, artrozė, raumenų mėšlungis; retai - artritas, myasthenia gravis;
• iš šlapimo sistemos: dažnai - sutrikusi inkstų funkcija; retai - nikturija, sutrikimas ir (arba) dažnesnis šlapinimasis; retai - uremija, ūminis inkstų nepakankamumas; labai retai - anurija, oligurija;
• iš reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų: retai - ginekomastija, impotencija;
• sisteminės ir lokalios reakcijos: dažnai - periferinė edema, padidėjęs nuovargis; retai - astenija, krūtinės skausmas, negalavimas;
• laboratoriniai rodikliai: retai - kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas, hiperkalemija, kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas kraujo serume, kepenų fermentų aktyvumas; retai - hiperbilirubinemija, sumažėjęs hemoglobino ir hematokrito kiekis, eritropenija, hiponatremija.

Perdozavimas

Simptomai, būdingi perdozavus veikliąsias eklamizės medžiagas: amlodipinas - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, kurio metu gali išsivystyti refleksinė tachikardija ir per didelis periferinis kraujagyslių išsiplėtimas (padidėja sunkios ir nuolatinės arterinės hipotenzijos rizika, įskaitant išsivystymo sukeltą šoką ir mirtį); lizinoprilis - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, mieguistumas, nerimas, burnos gleivinės sausumas, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs dirglumas.

Gydymas: nedelsiant plauti skrandį, suvartoti aktyvintos anglies. Pacientą reikia pastatyti ant lygaus paviršiaus pakeltomis kojomis. Reikia hospitalizuoti, taip pat stebėti ir palaikyti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkciją, nustatyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, kreatinino, karbamido koncentraciją, elektrolitų kiekį kraujo serume, diurezę, paskirti į veną (iv) plazmą pakeičiančius tirpalus, siekiant pašalinti kalcio blokados pasekmes. kanalai - kalcio gliukonato įvedimo metu. Norėdami atkurti kraujagyslių tonusą, jei nėra kontraindikacijų, nurodoma skirti vazokonstriktorius.

Hemodializė yra neveiksminga, nes „Eclamise“susideda iš dviejų veikliųjų medžiagų.

Specialios instrukcijos

Paskirti „Eclamiz“reikia atsižvelgiant į BCC laboratorinių tyrimų rezultatus ir natrio kiekį kraujo plazmoje, ypač pacientams, kurie anksčiau vartojo diuretikus. Jei BCC sumažėja, prieš pradedant gydymą vaistais rekomenduojama imtis priemonių jį atkurti. Tai sumažins ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo riziką, o esant išemine širdies ar smegenų kraujagyslių ligoms - miokardo infarkto ar insulto riziką.

Eklamizė sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, todėl ją reikia vartoti atsargiai, kai yra obstrukcija kairiojo skilvelio ištekėjimo trakte ir mitralinė stenozė.

Būtina atsižvelgti į galimą laikiną kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimą kraujo serume, ypač pacientams, kuriems anksčiau yra inkstų liga.

Nustatant optimalią palaikomąją dozę, lizinoprilį ir amlodipiną rekomenduojama vartoti atskirai, stebint inkstų funkciją. Eklamizė skiriama vartoti tik tuo atveju, jei optimali palaikomoji amlodipino dozė titruojama iki 5 mg ir 10 mg, lisinoprilio - iki 10 mg ir 20 mg.

Pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, kombinuoto vaisto vartojimą reikia pakeisti monoterapija, kiekvienai iš komponentų skiriant tinkamas dozes. Tuo pačiu metu reikia apsvarstyti, ar patartina vartoti diuretikus tuo pačiu metu, ar sumažinti jų dozę.

Jei atsiranda angioneurozinės edemos simptomų, turėtumėte nutraukti Eclamise vartojimą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Anafilaksinės reakcijos pasireiškia hemodializės metu naudojant poliakrilnitrilo membranas ir aferezuojant mažo tankio lipoproteinus (MTL) su dekstrano sulfatu pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius. Todėl vaisto vartojimo laikotarpiu hemodializei rekomenduojama naudoti kitokio tipo dializės membraną ir atšaukti tablečių vartojimą prieš kiekvieną aferezės procedūrą.

Prieš desensibilizuojant vapsvų / bičių nuodus, AKF inhibitorių vartojimą reikia nutraukti.

Atsiradus gelta ar padidėjusiam kepenų fermentų aktyvumui, gydymą Eclamis reikia nutraukti.

Sutrikus kepenų funkcijai, pailgėja T _1/2 amlodipino, specialių rekomendacijų dėl dozavimo režimo pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, nėra. Tokiais atvejais, skiriant vaistą, pirmiausia reikėtų įvertinti terapijos naudą ir galimą riziką.

Skiriant Eclamiz pacientams, sergantiems jungiamojo audinio ligomis, imunosupresinės terapijos ir (arba) alopurinolio ar prokainamido vartojimo laikotarpiu rekomenduojama periodiškai stebėti leukocitų kiekį kraujyje. Jei atsiranda infekcinės ligos simptomų, pacientus reikia informuoti apie būtinosios skubios medicinos pagalbos poreikį.

Nustatant diferencinę kosulio diagnozę, reikia nepamiršti, kad neproduktyvų, nuolatinį kosulį gali sukelti lisinoprilis.

Elamizė skirta pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, bronchine astma ir podagra.

Norint sumažinti hiperkalemijos riziką sergant inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu, ūmiu širdies nepakankamumu, dehidracija, metaboline acidoze, kartu vartojant kalį organizme sulaikančius diuretikus ar kitus vaistus, dėl kurių padidėja kalio koncentracija serume, kalio turinčius maisto papildus ir druskos pakaitalus, būtina reguliariai vartoti tabletes. kalio kiekio kraujo serume kontrolė.

Skiriant „Eclamise“pacientams, turintiems mažą ūgį ir (arba) kūno svorį, esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, būtina apsvarstyti galimybę sumažinti pradinę dozę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo pradžioje ir nustačius palaikomąją dozę, gydytojas turėtų pateikti rekomendacijas dėl galimybės vairuoti transporto priemones atskirai.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama skirti „Eclamiz“.

Jei pastojimas įvyko vaisto vartojimo laikotarpiu, jį reikia nedelsiant nutraukti.

Jei reikia, žindymo laikotarpiu vartojant Eclamise, žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Kadangi trūksta duomenų apie saugumą ir veiksmingumą, „Eclamise“vartoti draudžiama jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Sutrikus inkstų funkcijai

Sutrikus inkstų funkcijai, rekomenduojama pradėti vartoti po ½ tabletės, kurios dozė yra 5 mg / 10 mg. Palaikomoji dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į terapijos toleravimą. Gydant reikia reguliariai tikrinti inkstų funkciją, natrio ir kalio kiekį kraujo plazmoje.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Gydant pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, pradinė ir palaikomoji „Eclamise“dozė neturi viršyti ½ tabletės 5 mg / 10 mg (amlodipino / lisinoprilio).

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pacientams, vyresniems nei 65 metų, palaikomoji „Eclamise“dozė turi būti nustatyta individualiai, atsižvelgiant į optimalias lizinoprilio ir amlodipino dozes, nustatytas atskirai vartojant kiekvieną veikliąją medžiagą.

Vaistų sąveika

Vienu metu naudojant „Eclamise“:

• eplerenonas, spironolaktonas, amiloridas, triamterenas ir kiti kalį tausojantys diuretikai, kalio turintys maisto papildai ir druskos pakaitalai, vaistai, didinantys kalio kiekį serume (įskaitant hepariną): padidina hiperkalemijos riziką, ypač inkstų nepakankamumo ir kitų inkstų funkcijos sutrikimų istorijoje pacientų;
• diuretikai, kiti antihipertenziniai vaistai: gali žymiai sustiprinti antihipertenzinį „Eclamise“poveikį;
• tricikliai antidepresantai, vaistai bendrai anestezijai, antipsichotikai, narkotiniai analgetikai: gali žymiai sumažinti kraujospūdį, padidinti ortostatinės hipotenzijos riziką;
• etanolis: sustiprina hipotenzinį „Eclamise“poveikį;
• citostatikai, alopurinolis, prokainamidas, sisteminiai gliukokortikosteroidai (imunosupresantai): padidina leukopenijos išsivystymo riziką;
• antacidiniai vaistai, cholestiraminas: sumažina lizinoprilio biologinį prieinamumą;
• simpatomimetikai: galima sumažinti antihipertenzinį AKF inhibitorių poveikį;
• insulinas, geriamieji hipoglikeminiai vaistai: padidėja hipoglikemijos rizika, dažniau pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, pirmąją gydymo savaitę;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius: ilgai vartojant dideles dozes, gali sumažėti hipotenzinis „Eclamise“poveikis, padidėti kalio kiekis serume ir pablogėti inkstų funkcija;
• ličio preparatai: gali sulėtinti jų pašalinimo laiką, padidindami padidėjusio neurotoksiškumo riziką;
• auksiniai preparatai (natrio aurotiomalatas): gali sukelti simptomų kompleksą, įskaitant pykinimą, vėmimą, arterinę hipotenziją, veido paraudimą;
• RAAS veikiantys vaistai: padidina arterinės hipotenzijos, hiperkalemijos, inkstų funkcijos sutrikimo riziką;
• dantrolenas: reikėtų vengti jo vartojimo;
• rifampicinas, prieštraukuliniai vaistai (įskaitant karbamazepiną, fenobarbitalį, fenitoiną, fosfenitoiną, primidoną), jonažolių preparatai (citochromo CYP3A4 izofermentų induktoriai): gali padidinti amlodipino metabolizmą kepenyse, sumažinant jo koncentracijos kiekį kraujo plazmoje;
• itrakonazolas, ketokonazolas (citochromo CYP3A4 izofermentų inhibitoriai): padidina šalutinio poveikio riziką dėl galimo amlodipino koncentracijos plazmoje padidėjimo;
• beta adrenoblokatoriai - bisoprololis, metoprololis, karvedilolis: gali padidinti arterinės hipotenzijos riziką, pabloginti lėtinio širdies nepakankamumo eigą;
• baklofenas, amifostinas, izofluranas, antipsichoziniai vaistai: gali sustiprinti hipotenzinį „Eclamise“poveikį;
• tetrakozaktidas, kortikosteroidai (gliukozės ir mineralokortikosteroidai): sumažina hipotenzinį vaisto poveikį;
• alfa adrenoblokatoriai (alfuzozinas, prazosinas, doksazosinas, terazosinas, tamsulozinas): sustiprina antihipertenzinį amlodipino poveikį ir padidina ortostatinės hipotenzijos riziką;
• QT intervalą ilginantys vaistai (įskaitant prokainamidą, chinidiną): galimas reikšmingas QT intervalo pailgėjimas.

Analogai

„Eclamiz“analogai yra: Amlodipinas + Lisinoprilis, Tenliza, Ekvatorius, Ekvakardas.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Eklamize

Atsiliepimai apie „Eclamise“yra teigiami. Antrojo laipsnio arterinės hipertenzijos pacientai nurodo, kad po kelių savaičių vaisto vartojimo normalizavosi kraujospūdis, dingo galvos skausmas ir oro trūkumo jausmas. Reguliarus „Eclamiz“vartojimas visiškai stabilizuoja kraujospūdį 10-15 savaičių, sumažina išorinių veiksnių įtaką paciento savijautai.

Be to, pacientai pastebi gerą toleranciją, jokio šalutinio poveikio.

„Eclamise“kaina vaistinėse

Pakuotės, kurioje yra 30 tablečių 5 mg amlodipino / 10 mg lizinoprilio dozėje, kaina „Eclamiz“gali būti 484 rubliai, 10 mg / 20 mg dozė - 621 rublis.

„Eclamiz“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Eclamiz 5 mg + 10 mg tabletės 30 vnt. 412 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Eclamiz 5 mg + 10 mg tablečių kombinuota pakuotė 1 + 1 30 vnt. 433 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Eclamiz“skirtukas. 10mg + 20mg Nr. 30 521 RUB Pirkite

Eclamiz 10 mg + 20 mg tabletės 30 vnt. 521 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!