Cefamezinas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Cefamezinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Vaistų sąveika
13. Analogai
14. Sandėliavimo sąlygos
15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. Apžvalgos
17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Cefamezin

ATX kodas: J01DB04

Veiklioji medžiaga: cefazolinas (cefazolinas)

Gamintojas: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovėnija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020-01-01

Milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis Cefamezin

Cefamezinas yra pirmosios kartos antibakterinis cefalosporino vaistas, turintis baktericidinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas yra miltelių pavidalu, skirtas paruošti tirpalą į veną (i / v) ir į raumenis (i / m): biri baltos arba baltos spalvos masė su geltonu atspalviu (10 ml talpos stikliniuose permatomuose buteliukuose, kartoninėje dėžutėje 1 buteliukas ir instrukcijos). cefamezino vartojimas).

1 buteliuke yra veiklioji medžiaga: cefazolino natris - 1051 mg, tai atitinka 1000 mg cefazolino.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Cefamezinas yra antibakterinis vaistas, vartojamas parenteraliai. Jo veiklioji medžiaga cefazolinas yra pirmosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, pasižymintis plačiu baktericidinio poveikio spektru.

Šios bakterijos yra jautrios cefazolinui:

gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus (padermės, gaminančios ir negaminančios penicilinazę), Staphylococcus epidermidis, atsparios meticilinui Staphylococcus speciales (spp.), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenescus (beta-hemolizinis A), Streptococcus Bacillus Bacillus Bacillus Bacillus Bacillus;
gramneigiami mikroorganizmai: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Klebsiella rūšys, Haemophilus influenzae, Spirochaeta spp., Treponema spp.

Cefamezinas yra neaktyvus indoliui teigiamoms padermėms Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter cloacae, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika

Sušvirkštus į raumenis ir į veną, cefazolinas greitai absorbuojamas. Didžiausia jo koncentracija (_Cmax) kraujyje po i / m vartojimo pasiekiama po 1 valandos. Vartojant 500 mg arba 1000 mg dozę, ji pasiekia atitinkamai 0,037 mg / ml arba 0,064 mg / ml, o po 8 valandų - 0,003 mg / ml arba 0,007. mg / ml. Suleidus į veną 1000 mg dozę, cefazolino _Cmax po 5 minučių yra 0,185 mg / ml, po 8 valandų - 0,004 mg / ml.

Antibiotikas aktyviai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Terapinėse koncentracijose jis kaupiasi kauluose, tulžyje, tonzilėse, šlapime, pleuros eksudate, pilvaplėvės, perikardo ir sinovijos skysčiuose.

Esant normaliai tulžies latakų būklei, cefazolino koncentracija tulžyje yra 5 kartus didesnė nei kraujo serume. Pacientams, kuriems yra tulžies latakų obstrukcija, cefazolino kiekis tulžyje yra mažesnis nei serume.

Neperžengia kraujo ir smegenų barjero, prasiskverbia per placentos barjerą (nuo 35 iki 69% motinos plazmoje esančio cefazolino yra vaisiaus plazmoje). Jo išsiskiria su motinos pienu mažomis koncentracijomis (atsižvelgiant į 2000 mg cefazolino įvedimo foną, jo koncentracija motinos piene po 3 valandų svyruoja nuo 1,2 iki 1,5 ng / ml).

Cefazolinas organizme nėra metabolizuojamas.

Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2): vartojant į raumenis - apie 2 valandas, į veną - 1,8 valandos.

Išsiskiria daugiausia per inkstus, per pirmąsias 24 valandas 70-80%, iš jų per pirmąsias 6 valandas - iki 60% suvartotos dozės. Šlapime pastebima didelė cefazolino koncentracija, įvedus atitinkamai 500 mg ir 1000 mg C _max - 2400 ng / ml ir 4000 ng / ml.

Vartojimo indikacijos

Cefamezino vartojimas skirtas gydyti šias infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia bakterijos, jautrios cefazolinui:

otorinolaringologinės infekcijos, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos;
inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
dubens organų ir lytinių organų infekcijos (įskaitant sifilį ir gonorėją);
kaulų ir sąnarių infekcinės patologijos (įskaitant osteomielitą);
peritonitas, sepsis, endokarditas;
dermatologinės infekcijos.

Be to, vaistas skiriamas kaip perioperacinė profilaktika chirurgijoje.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

nėštumo laikotarpis;
laktacija;
naujagimių laikotarpis vaikams, įskaitant neišnešiotus kūdikius;
padidėjusio jautrumo cefalosporinams, penicilinams, karbapenemams anamnezėje požymis.

Atsargiai, cefamezino injekcijos turėtų būti skiriamos sergant kolitu ir kitomis virškinamojo trakto ligomis, vidutinio sunkumo ir sunkiu inkstų nepakankamumu, taip pat gydant vaikus iki 1 metų.

Cefamezinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Paruoštas cefamezino tirpalas vartojamas parenteraliai, vartojant į raumenis arba į veną (boliusą arba lašelinę).

Vartojant į raumenis, kaip tirpiklį galima naudoti 0,9% natrio chlorido tirpalą, injekcinį vandenį arba 0,25–0,5% novokaino tirpalą. Į buteliuko turinį įpilkite 3-5 ml tirpiklio ir stipriai purtykite, kol milteliai visiškai ištirps.

Skiriant į veną boliusą, 1000 mg cefamezino ištirpinama 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ir lėtai (per 3-5 minutes) švirkščiama.

Norint paruošti infuzinį tirpalą, buteliuko turinys pirmiausia ištirpinamas 3 ml injekcinio vandens, o po to gautas tirpalas sumaišomas su 5% arba 10% dekstrozės tirpalu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu 1000 mg Cefamezin 50 ml tirpiklio dalimi, įpilant daugiau kaip 1000 mg - 100 ml. Infuzijos trukmė yra 30 minučių, greitis yra 80 lašų per minutę.

Gydytojas nustato vaisto dozę atsižvelgdamas į klinikines indikacijas, amžių ir paciento inkstų funkcijos būklę.

Rekomenduojama cefamezino dozė suaugusiems:

paros dozė infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia bakterijos, jautrios cefazolinui gydyti, gydyti: lengvo ir vidutinio sunkumo infekcijos - vidutiniškai nuo 1500 mg iki 2000 mg, cefamezino injekcijų dažnis - 3 kartus per dieną; sunkioms infekcijoms gydyti - nuo 3000 mg iki 4000 mg, vartojimo dažnis yra 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6000 mg;
perioperacinių infekcinių komplikacijų (i / v arba i / m) prevencija: 30 minučių prieš operaciją - 1000 mg. Jei chirurginės intervencijos trukmė yra 120 minučių ar daugiau, procedūros metu nurodoma papildomai skirti 500–1000 mg. Pirmosiomis dienomis po operacijos - 500-1000 mg 3-4 kartus per dieną reguliariais intervalais.

1 mėnesio ir vyresniems vaikams Cefamezino paros dozė nustatoma 25-50 mg 1 kg vaiko kūno svorio (mg / kg) norma ir padalijama 3-4 injekcijos. Gydant sunkią infekcinės ligos formą, galima naudoti didžiausią paros dozę - 100 mg / kg.

Gydymo kurso trukmė yra 7-10 dienų.

Sutrikus inkstų funkcijai, reikia koreguoti Cefamezin dozavimo režimą, atsižvelgiant į paciento kreatinino klirenso (CC) vertes. Tai turėtų būti padaryta nustačius pradinę įsotinamąją dozę, kuri turėtų atitikti infekcijos pobūdį ir sunkumą.

Rekomenduojama cefamezino dozė suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi:

CC daugiau nei 55 ml / min: dozė nesikeičia;
CC 35–54 ml / min.: viena dozė vartojama 3 kartus per dieną, vartojant tą patį intervalą;
KK 11–34 ml / min.: 1/2 vienkartinės dozės 2 kartus per dieną;
CC mažiau nei 10 ml / min.: 1/2 vienkartinės dozės kartą per parą.

Rekomenduojama cefamezino dozė vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi:

CC 70–40 ml / min.: 3/5 vidutinės paros dozės 2 kartus per dieną;
CC 40–20 ml / min.: 1/4 vidutinės paros dozės, 2 kartus per dieną;
KK 5–20 ml / min.: 1/10 vidutinės paros dozės, vieną kartą per parą.

Šalutiniai poveikiai

nuo nervų sistemos: galvos skausmas, traukuliai, galvos svaigimas;
iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, laikinas kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas; labai retai - kandidozė (įskaitant kandidozinį stomatitą), cholestazinė gelta, pseudomembraninis kolitas, hepatitas;
iš šlapimo sistemos: inkstų ligos fone arba vartojant dideles (iki 6000 mg) cefazolino dozes - sutrikusi inkstų funkcija;
laboratoriniai parametrai: ilgesnis protrombino laikas, leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, trombocitozė, agranulocitozė, hipoprotrombinemija, hiperkreatininemija, hemolizinė anemija, pancitopenija, klaidingai teigiama Kumbso reakcija;
alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas, odos paraudimas, dilgėlinė, hipertermija, dusulys, angioneurozinė edema (Quincke edema), bronchų spazmas, eozinofilija, artralgija, daugiaformė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), toksinė epidermio nekrolizė;
vietinės reakcijos: retai - skausmas injekcijos vietoje (injekuojant į raumenis), flebitas (injekuojant į veną);
kita: turint ilgą gydymo kursą - superinfekcija, disbiozė.

Perdozavimas

Simptomai: neigiamas virškinimo ir kvėpavimo sistemos poveikis, niežėjimas, bėrimas.

Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra, todėl nurodomas simptominis gydymas. Būtina atidžiai stebėti gyvybines kūno funkcijas, reguliariai atlikti inkstų ir kepenų funkcijos būklės tyrimus, taip pat hematologinius parametrus, įskaitant protrombino laiką.

Specialios instrukcijos

Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų beta laktaminiams antibiotikams (penicilinams, karbapenemams), cefamezinas gali sukelti padidėjusį jautrumą.

Įvedus Cefamezin, reikia atidžiai stebėti paciento būklę; jei atsiranda anafilaksinio šoko simptomų, tokių kaip dusulys, nerimas, parestezija aplink burną ar prakaitavimas, tirpalo vartojimo procedūra turi būti nedelsiant nutraukta.

Atsižvelgiant į esamą pseudomembraninio kolito riziką, kurią sukelia antibiotikas, kai gydymo laikotarpiu arba jam pasibaigus pasireiškia sunkus ir ilgalaikis viduriavimas, reikia atlikti atitinkamus tyrimus, kad būtų išvengta pseudomembraninio kolito. Patvirtinus diagnozę, reikia nedelsiant nutraukti cefazolino vartojimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Cefamezinas gali paūminti virškinamojo trakto ligas, dažniau kolitus.

Jei atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas, cefazolino dozę reikia sumažinti. Gydymą reikia tęsti kontroliuojant karbamido azoto ir kreatinino kiekį kraujyje.

Cefamezino vartojimo fone galima klaidingai teigiama reakcija į gliukozę šlapime, tiesioginiai ir netiesioginiai Kumbso tyrimai.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vairuojant transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus reikia būti atsargiems dėl galimo galvos svaigimo pavojaus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Cefamezin vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama.

Nėštumo metu vaistus leidžiama skirti tik dėl sveikatos. Jei reikia, antibiotikų vartojimo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Cefamezino vartoti naujagimiams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) gydyti draudžiama, nes trūksta informacijos apie veiksmingumą ir saugumą.

Vaikams iki 1 metų gydyti antibiotikus reikia skirti atsargiai.

Sutrikus inkstų funkcijai

Cefameziną rekomenduojama vartoti atsargiai esant vidutinio sunkumo ir sunkiam inkstų nepakankamumui.

Vaistų sąveika

aminoglikozidai, cimetidinas, famotidinas: nustatytas cefazolino farmacinis nesuderinamumas su kiekvienu iš išvardytų vaistų ir vaistų grupių;
kilpiniai diuretikai: vartojant Cefamezin, kontraindikuotinas gydymas kilpiniais diuretikais, tokiais kaip furosemidas ir etakrino rūgštis;
aminoglikozidai: cefazolino derinti su aminoglikozidais nerekomenduojama, nes padidėja nefrotoksinio poveikio rizika;
varfarinas ir kiti geriamieji antikoaguliantai: vartojant juos su cefazolinu, reikia atsižvelgti į kraujavimo riziką;
probenecidas: padeda sumažinti cefazolino išsiskyrimą.

Analogai

Cefamezino analogai yra Cefazolin, Cefazolin Sandoz, Cefazolin Elfa, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Ferein, Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orpin, Cezolin ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Cefamezin

Kol kas nėra atsiliepimų apie Cefamezin.

Cefamezino kaina vaistinėse

Cefamezino miltelių, skirtų paruošti tirpalą į veną ir į raumenis, kaina pakuotėje, kurioje yra 1 butelis (1000 mg), gali svyruoti nuo 92 rublių.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!