Paracetamolis Medisorb

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Paracetamolis Medisorb: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. Vaistų sąveika
14. Analogai
15. Laikymo sąlygos
16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. Apžvalgos
18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Paracetamolis Medisorb

ATX kodas: N02BE01

Veiklioji medžiaga: paracetamolis (paracetamolis)

Gamintojas: UAB "MEDISORB" (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 13

Kainos vaistinėse: nuo 28 rublių.

Pirkite

Paracetamolis Medisorb yra vaistas iš ne narkotinių analgetikų grupės. Jis turi nuskausminamąjį, silpną priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas plokščio cilindro formos, apvalios formos, su linija ir nuožulna, balta arba beveik balta (7, 10 arba 14 vnt. Lizdinėse plokštelėse arba 10 vnt. Lizdinėse kontūro pakuotėse, kartoninėje dėžutėje 1, 2, 3, 4, 5 arba 10 kontūrinių pakuočių ir „Paracetamol Medisorb“vartojimo instrukcijos).

1 tabletės sudėtis:

veiklioji medžiaga: paracetamolis - 200 mg arba 500 mg;
pagalbiniai komponentai: stearino rūgštis, mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas, bulvių krakmolas ir talkas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vaistas turi karščiavimą mažinantį, silpną priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Paracetamolis veikia termoreguliacijos ir skausmo centrus, blokuodamas ciklooksigenazę I ir ciklooksigenazę II (daugiausia centrinėje nervų sistemoje). Audiniuose ir organuose ląstelių peroksidazės praktiškai neutralizuoja paracetamolio slopinamąjį poveikį ciklooksigenazei. Tai paaiškina beveik visišką priešuždegiminio poveikio nebuvimą.

Dėl to, kad paracetamolis neužstoja prostaglandinų sintezės periferiniuose audiniuose, nėra jokio neigiamo vaisto poveikio virškinamojo trakto gleivinei ir vandens-druskos apykaitai (vanduo ir natris organizme nesilaiko).

Farmakokinetika

Paracetamolis greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Vaistų absorbcijos laipsnis yra didelis. Praėjus 0,5–2 valandoms, kraujo plazmoje pastebima didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija (5–20 μg / ml). Terapiškai efektyvi vaisto koncentracija plazmoje pasiekiama naudojant ne mažiau kaip 10-15 mg / kg kūno svorio dozes.

Apie 15% paracetamolio prisijungia prie plazmos baltymų. Vaistas praeina per kraujo ir smegenų barjerą. Mažiau nei 1% jos suvartotos dozės prasiskverbia į žindančios moters motinos pieną.

Paracetamolio apykaita vyksta kepenyse. Pagrindiniai metabolizmo keliai: konjugacija su sieros rūgštimi, konjugacija su gliukurono rūgštimi, oksidacija mikrosomų fermentais. Dėl oksidacijos susidaro toksiški metabolitai, kurie vėliau konjuguojasi su glutationu, o paskui su cisteinu ir merkaptūrinėmis rūgštimis. Pagrindiniai citochromo P _{450 izozimai}dalyvauja paracetamolio oksidacijoje: CYP2E1 (vaidina svarbų vaidmenį), CYP1A2 ir CYP3A4 (vaidina nežymius vaidmenis). Jei pacientui trūksta glutationo, toksiniai metabolitai kaupiasi ir gali pakenkti kepenų ląstelėms (hepatocitams) ir toliau nekrozuoti. Be pagrindinių metabolizmo būdų, yra ir kitų būdų: metoksilinimas iki 3-metoksiparacetamolio ir hidroksilinimas iki 3-hidroksiparacetamolio. Gauti metabolitai vėliau konjuguojami su sieros arba gliukurono rūgštimi (suaugusiesiems pacientams vyrauja gliukuronizacija, mažiems vaikams, įskaitant neišnešiotus kūdikius, sulfatuojama). Konjuguotų metabolitų farmakologinis aktyvumas yra mažas.

Apie 3% paimto paracetamolio išsiskiria nepakitusi, o pagrindinė dalis yra metabolitų pavidalu, tarp kurių vyrauja konjugatai.

Pagyvenusiems pacientams paracetamolio klirensas mažėja, o jo pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

Vartojimo indikacijos

Paracetamol Medisorb rekomenduojama vartoti, jei reikia:

įvairių etiologijų skausmo malšinimas (galvos skausmas, dantų skausmas, raumenų skausmas, migrena, gerklės skausmas, mėnesinių skausmas, nugaros skausmas);
simptominė karščiavimo sindromo terapija (kaip karščiavimą mažinanti priemonė);
karščiavimo sumažėjimas peršalimo ir gripo atveju.

Vaistas skirtas pašalinti skausmą vaisto vartojimo metu, jis neturi įtakos pagrindinės ligos progresavimui.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
vaikai iki 3 metų amžiaus (tik šiai paracetamolio dozavimo formai);
padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams tablečių komponentams.

Giminaitis („Paracetamol Medisorb“vartojamas atsargiai, pasitarus su specialistu):

lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas;
lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas;
bulimija, anoreksija, didelis organizmo išeikvojimas (dėl nepakankamo glutationo tiekimo kepenyse);
gerybinė hiperbilirubinemija (Rotoriaus, Dubino-Džonsono, Gilberto sindromai);
alkoholinis kepenų pažeidimas, alkoholizmas;
cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas (hipovolemija);
kūno dehidratacija;
virusinis hepatitas;
fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
vyresnio amžiaus.

Paracetamol Medisorb, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

„Paracetamol Medisorb“tabletės geriamos per 1-2 valandas po valgio. Juos reikia vartoti užgeriant dideliu kiekiu vandens ar kito skysčio. Vaisto vartojimas iškart po valgio sulėtina terapinio poveikio pasireiškimą.

Vienkartinė dozė yra 200 mg arba 500 mg, vartojimo dažnis yra iki keturių kartų per dieną.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (sveriantiems daugiau nei 40 kg) paprastai skiriama 500–1000 mg paracetamolio iki keturių kartų per dieną. Tarp vaisto dozių būtina išlaikyti mažiausiai 4 valandų pertrauką (12–17 metų paaugliams - mažiausiai 6 valandas).

Didžiausios Paracetamol Medisorb dozės: vienkartinės - 1000 mg, per parą - 4000 mg.

Vaistą kaip anestetiką rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 5 dienas, o kaip karščiavimą mažinantį vaistą - ne ilgiau kaip 3 dienas. Tolesnė terapija yra įmanoma tik gydytojo nurodymu ir jam prižiūrint.

Vaikams paracetamolio dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį. Didžiausios dozės: vienkartinė - 15 mg / kg keturis kartus per dieną kas 6 valandas, kasdien - 60 mg / kg.

Rekomenduojamos Paracetamol Medisorb dozės vaikams, atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį:

vaikai nuo 3 iki 6 metų (15–21 kg): vienkartinė dozė - ne daugiau kaip 15 mg / kg, dienos dozė - ne daugiau kaip 60 mg / kg (3–6 metų vaikams tikslesniam dozavimui patariama naudoti kitas dozavimo formas. paracetamolis);
vaikai nuo 6 iki 9 metų: 250 mg iki keturių kartų per parą su intervalu tarp mažiausiai 4 valandų dozių; didžiausios dozės: vienkartinės - 250 mg, per parą - 1000 mg;
vaikai nuo 9 iki 12 metų: 500 mg iki keturių kartų per dieną, tarp dozių pertraukos mažiausiai 4 valandas; didžiausios dozės: vienkartinės - 500 mg, per parą - 2000 mg.

Be gydytojo recepto Paracetamol Medisorb vartoti vaikams nerekomenduojama ilgiau nei 3 dienas.

Neviršykite aukščiau nurodytų dozių ir savarankiškai padidinkite gydymo trukmę. Atsitiktinai perdozavus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, net jei paciento būklė nepablogėjo, nes yra rimtų kepenų pažeidimų pavojus.

Asmenims, sergantiems kepenų nepakankamumu, dekompensuotomis ar lėtinėmis kepenų ligomis, lėtiniu alkoholizmu, taip pat dehidratacija ir dideliu išsekimu, Paracetamol Medisorb paros dozė neturi viršyti 3000 mg.

Šalutiniai poveikiai

Paracetamolis Medisorb paprastai gerai toleruojamas, kai jis vartojamas rekomenduojamomis dozėmis. Galimos nepageidaujamos reakcijos iš šių sistemų ir organų:

virškinimo sistema: retai - pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas;
kepenų ir tulžies sistema: retai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas; nežinomas dažnis - hepatitas, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė;
kvėpavimo sistema: labai retai - aspirino bronchinė astma (asmenims, turintiems padidėjusį jautrumą nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo);
nervų sistema: nežinomo dažnio - psichomotorinis sujaudinimas, galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje (vartojant dideles dozes);
limfinė sistema ir kraujas: labai retai - trombocitopenija, neutropenija, anemija, agranulocitozė, leukopenija; nežinomu dažniu - padidėjęs methemoglobino kiekis kraujyje, sulfhemoglobinemija;
oda ir poodiniai riebalai: nežinomo dažnio - egzantema;
imuninė sistema: retai - niežulys, dilgėlinė, odos bėrimas, Quincke edema; labai retai - Lyello sindromas, Stevens-Johnson sindromas, ūmi generalizuota egzantematinė pustuliozė;
kitos reakcijos: nežinomo dažnio - kreatinino kiekio padidėjimas.

Ilgai vartojant „Paracetamol Medisorb“didelėmis dozėmis, padidėja inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimo rizika (nespecifinė bakteriurija, inkstų diegliai, papiliarinė nekrozė, intersticinis nefritas), taip pat pasikeičia periferinio kraujo vaizdas (būtina reguliariai stebėti).

Perdozavimas

Klinikiniai ūminio paracetamolio perdozavimo simptomai pasireiškia per 24 valandas po vaisto vartojimo. Pacientui pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai (apetito praradimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmai, diskomfortas pilvo ertmėje), oda išbalsta. Suaugusiesiems, suvartojus vieną kartą 7,5 g ar daugiau paracetamolio (vaikams, tuo pačiu metu vartojant 140 mg / kg ar daugiau), pastebimas hepatocitų sunaikinimas, kuris sukelia visišką ir negrįžtamą kepenų nekrozę, kepenų nepakankamumo vystymąsi, encefalopatiją ir metabolinę acidozę. Išvardyti reiškiniai gali sukelti komą ir tolesnę mirtį. Kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, bilirubino kiekis, laktato dehidrogenazės koncentracija ir protrombino kiekio sumažėjimas pastebimas tik praėjus 12–48 valandoms po perdozavimo. Pirmieji klinikiniai simptomairodo kepenų pažeidimą, atsiranda tik praėjus 2 dienoms po perdozavimo, o maksimalų - 4–6 dienas.

Vaikams, pagyvenusiems pacientams, pacientams, turintiems nepakankamą mitybą, žmonėms, sergantiems kepenų ligomis dėl lėtinio alkoholizmo, ir pacientams, kartu vartojantiems mikrosominių kepenų fermentų paracetamolį, perdozavus vaisto, gali būti apsinuodijęs kepenų nepakankamumu, išsivysčiusiu hepatitu ar cholestaziniu hepatitu, kartais baigiantis mirtimi … Be to, tikėtina, kad išsivystys ūminis inkstų nepakankamumas su kanalėlių nekroze (pasireiškia skausmu juosmens srityje, proteinurija ir hematurija). Tokiu atveju kepenų pažeidimas gali nebūti. Kai kuriems pacientams perdozavus, buvo užfiksuotas pankreatitas ir širdies ritmo sutrikimai.

Pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti. Prieš pradedant gydymą, iš anksto nustatoma paracetamolio koncentracija plazmoje. Per pirmąsias 8 valandas veiksmingai įvedamas acetilcisteinas ir metioninas (glutationo sintezės pirmtakai ir SH grupių donorai). Tolesnis gydymas yra simptominis ir priklauso nuo veikliosios medžiagos koncentracijos kraujyje.

Kepenų mikrosomų fermentų aktyvumas nustatomas gydymo pradžioje, o vėliau kas 24 valandas. Paprastai šis rodiklis normalizuojamas per pirmąsias 1-2 gydymo savaites. Ypač sunkiais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos.

Specialios instrukcijos

Jei vartojant „Paracetamol Medisorb“paciento būklė nepagerėja arba galvos skausmas tampa pastovus, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Esant glutationo trūkumui, perdozavimo rizika padidėja, todėl vaistas vartojamas atsargiai. Glutationo trūkumas gali pasireikšti nevalgius, valgymo sutrikimus, išsekimą, ŽIV infekciją ir cistinę fibrozę. Visais šiais atvejais sunkus kepenų pažeidimas yra įmanomas net ir perdozavus vaisto (5 g ar daugiau).

Jei pasireiškia padidėjusio jautrumo reakcijos, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą. Terapija taip pat turi būti sustabdyta, jei pacientui nustatomas ūminis virusinis hepatitas.

Paracetamol Medisorb negalima vartoti kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra paracetamolio.

Prieš tiriant gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, pacientas turi informuoti gydytoją apie paracetamolio vartojimą.

Gydant vaistu negalima vartoti alkoholinių gėrimų. Pacientai, linkę į lėtinį alkoholizmą, turėtų atsisakyti paracetamolio (dėl galimo toksinio kepenų pažeidimo).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Atsižvelgiant į nepageidaujamų reakcijų tikimybę vartojant „Paracetamol Medisorb“, reikia būti atsargiems vairuojant automobilį ir valdant kitas potencialiai pavojingas ir sudėtingas mašinas.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Paracetamol Medisorb gali vartoti nėščios moterys, nes tyrimuose nenustatytas neigiamas poveikis nėštumui ar vaisiaus vystymuisi. Vaistą rekomenduojama vartoti minimaliomis veiksmingomis dozėmis ir kuo trumpesniu kursu.

Paracetamolis nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną, tačiau neigiamo poveikio vaiko organizmui nenustatyta.

Vaikų vartojimas

Paracetamol Medisorb tablečių vartoti draudžiama vaikams iki 3 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Vaisto negalima vartoti esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, paracetamolį reikia vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Paracetamolio Medisorb vartoti negalima, jei yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Pacientai, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, paracetamolį turi vartoti atsargiai.

Vaistų sąveika

Vaistai ir medžiagos, galintys turėti toksinį poveikį kepenims (etanolis, fenitoinas, fenobarbitalis, izoniazidas, rifampicinas, karbamazepinas ir kt.) Padidina paracetamolio toksiškumą ir gali sukelti jo perdozavimą net vartojant mažas dozes (būtina stebėti kepenų funkciją).

Fenitoinas sumažina paracetamolio veiksmingumą, todėl fenitoiną vartojantys pacientai turėtų vengti dažnai vartoti paracetamolio, ypač didelėmis dozėmis.

Paracetamolis Medisorb gali padidinti chloramfenikolio koncentraciją kraujo plazmoje, sumažinti urikozurinių vaistų veiksmingumą, padidinti neutropenijos riziką, kai jie vartojami kartu su zidovudinu, ir padidinti netiesioginių antikoaguliantų antikoaguliacinį poveikį (reguliariai vartojant 4 ir daugiau dienų).

Probenecidas beveik 2 kartus sumažina paracetamolio klirensą, todėl reikia sumažinti pastarojo dozę. Skrandžio evakuaciją lėtinantys vaistai (pavyzdžiui, propantelinas) sumažina paracetamolio absorbcijos greitį ir gali atitolinti jo terapinio poveikio pasireiškimą. Barbitūratai sumažina paracetamolio veiksmingumą. Domperidonas ir metoklopramidas padidina vaisto absorbcijos greitį ir paspartina jo karščiavimą mažinančio ir nuskausminančio poveikio pasireiškimą.

Ilgai vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, padidėja nuskausminančios nefropatijos ir inkstų papiliarinės nekrozės rizika, taip pat pagreitėja pradinės stadijos inkstų nepakankamumas.

Jei kartu su salicilatais ilgai vartojamos didelės paracetamolio dozės, padidėja šlapimo pūslės ar inkstų vėžio išsivystymo rizika.

Mielotoksiniai vaistai padidina Paracetamol Medisorb hematotoksiškumą, o diflunisalis - jo toksinį poveikį kepenims.

Analogai

„Paracetamol Medisorb“analogai yra Daleron, Apap, Xumapar, Paracetamol, Paracetamol Velpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol Avexim, Paracetamol-Hemofarm, Paracetamol-LekT, Panadol, Efferalgan, Strimol ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Galima įsigyti be recepto.

Paracetamolio Medisorb apžvalgos

Yra daug apžvalgų apie „Paracetamol Medisorb“, nes jis yra įtrauktas į vaistų, kurie turėtų būti kiekvienoje pirmosios pagalbos vaistinėlėje, sąrašą. Pacientai gerai kalba apie tabletes, nes jos padeda nuo įvairios kilmės skausmo, veikia greitai, yra lengvai naudojamos, nebrangios ir prieinamos.

Pagrindiniai trūkumai, pasak vartotojų, yra esamos kontraindikacijos ir šalutinis poveikis, taip pat kartus tablečių skonis. Kai kurie pacientai pastebi silpną vaisto poveikį esant stipriam skausmui.

Paracetamolio Medisorb kaina vaistinėse

„Paracetamol Medisorb“500 mg tablečių pavidalu kaina yra apie 5 rubliai. vienoje pakuotėje po 10 tablečių, 10–12 rublių. vienoje pakuotėje po 20 tablečių ir 25-30 rublių. vienoje pakuotėje po 30 tablečių.