Triaxon

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Triaxon: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. Vaistų sąveika
14. Analogai
15. Laikymo sąlygos
16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. Apžvalgos
18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Triaxone

ATX kodas: J01DD04

Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)

Gamintojas: Aurobindo Pharma Ltd. („Aurobindo Pharma Ltd.“) (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 02 20

Milteliai tirpalo ruošimui į veną ir į raumenis Triaxone

Triaksonas yra cefalosporino antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, skirto tirpalui ruošti į veną (i / v) ir į raumenis (i / m): kristalinis, baltas arba baltas su geltonai oranžiniu atspalviu (0,25; 0,5 arba 1 g skaidriame buteliuke). stiklinė, užsandarinta guminiu kamščiu, užspaudžiama aliuminio dangteliu ir uždaru plastikiniu dangteliu; kartoninėje dėžutėje 1 arba 5 buteliukai ir „Triaxon“naudojimo instrukcijos, 20 arba 50 butelių kartoninėje dėžutėje).

1 buteliuke su vaistu yra 0,25 ceftriaksono natrio druskos; 0,5 arba 1 g (sausosios medžiagos pagrindu).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ceftriaksonas yra plataus veikimo spektro trečiosios kartos antibiotikas cefalosporinas, skirtas parenteraliai vartoti. Veiklioji medžiaga pasižymi baktericidiniu poveikiu, blokuoja ląstelių membranos sintezę, in vitro slopina daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų augimą. Demonstruoja atsparumą β-laktamazėms (penicilinazei ir cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų).

In vitro ir realioje klinikinėje praktikoje Triaxone paprastai turi baktericidinį poveikį šiems mikrobams:

gramteigiami: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; meticilinui atsparus Staphylococcus spp. rodo atsparumą cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną; taip pat atsparus Triaxone, daugumai enterokokų (Streptococcus faecalis) padermių;
gramneigiamas: Escherichia coli, Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra imuninės), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (kai kurios spp. padermės). (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (įskaitant S. typhi), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica), Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae); daugybė minėtų mikroorganizmų padermių, kurios nuolat dauginasi esant antibiotikams, tokiems kaip penicilinai, pirmosios kartos cefalosporinai ir aminoglikozidai,yra jautrūs ceftriaksonui; in vitro ir eksperimentų su gyvūnais metu nustatyta, kad Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui; pagal klinikinius duomenis, Triaxon rodo didelį efektyvumą pirminio ir antrinio sifilio atveju;
anaerobai: Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Bacteroides spp. (įskaitant atskiras B. fragilis padermes), Fusobacterium spp. (išskyrus F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. atskiros daugelio Bacteroides spp. padermės. (B. fragilis), gaminantys β-laktamazę, yra apsaugoti nuo ceftriaksono; jautrumui nustatyti būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes yra žinoma, kad kai kurios patogenų padermės in vitro gali būti atsparios klasikiniams cefalosporinams.

Farmakokinetika

Parenteriniu būdu vartojant Triaxone, veiklioji medžiaga gerai prasiskverbia į kūno skysčius ir audinius. Sveikiems suaugusiesiems vaisto pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra maždaug 8 valandos. Ploto, esančio po koncentracijos ir laiko kreive (AUC), kiekis serume, vartojamas į veną ir į raumenis, yra tas pats, tai yra, kai Įvedus Triaxone injekcijas, ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Vartojant į veną, medžiaga greitai prasiskverbia į intersticinį skystį ir 24 valandas išlaiko baktericidinį poveikį prieš jai jautrius patogenus.

Naujagimiams iki 8 dienų amžiaus ir vyresnio amžiaus pacientams, vyresniems nei 75 metų, vidutinė T _1/2 vaisto dalis yra maždaug 2 kartus didesnė už sveikų suaugusiųjų savanorių. Veikiant žarnyno florai, pagrindinė medžiaga virsta neaktyviu metabolitu.

Suaugusiesiems 50–60% ceftriaksono nepakitusi forma išsiskiria su šlapimu, 40–50% - su tulžimi. Naujagimiams vidutiniškai 70% suvartotos dozės pašalinama per inkstus. Suaugusiems žmonėms, turintiems funkcinių kepenų ar inkstų sutrikimų, ceftriaksono farmakokinetika praktiškai nesikeičia, o T _1/2 šiek tiek padidėja. Sutrikus inkstų funkcijai, padidėja vaisto pašalinimas su tulžimi, o esant kepenų patologijai - su šlapimu.

Ceftriaksonas pasižymi grįžtamuoju prisijungimu prie albumino. Be to, šio prisijungimo laipsnis yra atvirkščiai proporcingas veikliosios medžiagos lygiui, pavyzdžiui, kai jo koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ji prie baltymų jungiasi 95%, o esant 300 mg / l koncentracijai - tik 85%. Dėl mažesnio albumino kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono kiekis jame viršija serume esantį.

Vaikams, įskaitant naujagimius, kuriems yra smegenų dangalų uždegimas, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį. Bakterinio meningito fone maždaug 17% vaisto koncentracijos serume difunduoja į smegenų skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau nei aseptinio meningito atveju. Praėjus 24 valandoms po vaisto į veną sušvirkštus 50-100 mg / kg dozę, jo kiekis smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Praėjus 2–25 valandoms po 50 mg / kg dozės pacientams, sergantiems suaugusiu meningitu, ceftriaksono kiekis buvo daug kartų didesnis už mažiausią slopinamąją dozę, reikalingą dažniausiai meningitą sukeliantiems mikroorganizmams slopinti.

Vartojimo indikacijos

Triaxone rekomenduojama vartoti infekcijoms, kurias sukelia ceftriaksonui jautrūs patogenai, gydyti:

meningitas;
kvėpavimo takų infekcijos, ypač plaučių uždegimas, ir ENT organų infekcijos;
pilvo ertmės infekcijos - tulžies ir virškinamojo trakto (GIT) uždegiminio pobūdžio ligos, peritonitas;
sepsis;
inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėją;
sąnarių, kaulų, odos, jungiamojo audinio infekcijos;
infekciniai pažeidimai pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Taip pat antibiotikas Triaxon yra skirtas užkirsti kelią infekcijų vystymuisi pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos

I nėštumo trimestras, laktacijos laikotarpis;
padidėjęs jautrumas cefalosporinams ir penicilinams.

Triaxon, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Iš vaisto paruoštas tirpalas leidžiamas į veną arba į raumenis.

Rekomenduojamos Triaxone paros dozės (vartojimo dažnis 1 kartą per dieną):

suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams: 1000–2000 mg ceftriaksono kas 24 valandas; sunkiais atvejais arba esant vidutinio jautrumo patogeninių mikroorganizmų sukeltoms infekcijoms, dozę galima padidinti iki 4000 mg;
naujagimiai iki 14 dienų amžiaus: 20-50 mg / kg; dėl naujagimių fermentinės sistemos nebrandumo negalima viršyti 50 mg / kg dozės;
vaikai iki 12 metų, įskaitant naujagimius, sulaukusius 14 dienų: 20–75 mg / kg; kurių kūno svoris yra 50 kg ir daugiau, naudokite suaugusiems rekomenduojamas dozes; dozės, viršijančios 50 mg / kg, turi būti leidžiamos į veną mažiausiai 30 minučių.

Gydymo kursas nustatomas atsižvelgiant į ligos eigą.

Eksperimentiškai nustatyta, kad galima pastebėti ceftriaksono ir aminoglikozidų sinergizmą, atsižvelgiant į poveikį daugumai gramneigiamų bakterijų. Iš anksto neįmanoma numatyti tokio kombinuoto vartojimo sustiprinto poveikio, tačiau, atsižvelgiant į sunkias ir gyvybei pavojingas infekcijas (įskaitant tas, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa), jų bendras vartojimas yra pateisinamas. Bet kadangi ceftriaksonas yra fiziškai nesuderinamas su aminoglikozidais, šias medžiagas reikia vartoti atskirai nurodytomis dozėmis!

Rekomenduojami gydymo kursai, atsižvelgiant į indikacijas:

bakterinis meningitas: vaikams, įskaitant naujagimius, vieną kartą per dieną pradine 100 mg / kg doze; didžiausia paros dozė yra 4000 mg, iškart po to, kai nustatomas patogenas ir nustatomas jo jautrumas Triaxon, dozę reikia atitinkamai sumažinti; terapijos trukmė, kurios metu užfiksuoti geriausi rezultatai gydant Neisseria meningitides sukeltą ligą, buvo 4 dienos, Haemophilus influenzae - 6 dienos, Streptococcus pneumoniae - 7 dienos, jautrios Enterobacteriaceae - 10-14 dienų;
gonorėja, kurią jaudina padermės, gaminančios ir negaminančios penicilinazę: kartą per 250 mg i / m dozę;
infekcijų prevencija priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu: 30–90 minučių prieš operaciją, vieną kartą vartojant 1000–2000 mg dozę, atsižvelgiant į infekcijos rizikos laipsnį.

Esant sunkiam inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimui, būtina reguliariai stebėti ceftriaksono koncentraciją kraujo serume.

Tirpalo paruošimo ir naudojimo metodai:

i / m įvadas: vaistas 1000 mg dozėje praskiestas 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo, i / m Triaxon injekcijos suleidžiamos giliai į sėdmens raumenį; tirpalas, kuriame yra lidokaino, neleidžiamas į veną;
IV injekcija: 1000 mg triaksonas skiedžiamas 10 ml sterilaus distiliuoto vandens, švirkščiamas į veną lėtai per 2–4 minutes;
IV infuzija: 2000 mg triaksonas ištirpinamas maždaug 40 ml kalcio jonų neturinčio infuzinio tirpalo, pvz., 0,9% natrio chlorido; natrio chlorido tirpalas 0,45%, kuriame yra 2,5% gliukozės; gliukozės tirpalas 5%; gliukozės tirpalas 10%; fruktozės tirpalas 5%; dekstrano tirpalas 6%; infuzijos trukmė turi būti bent 30 minučių.

Šalutiniai poveikiai

virškinimo sistema: stomatitas, glositas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas; retai - laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, hepatitas, cholestazinė gelta; itin retas - pseudomembraninis kolitas;
kraujodaros sistema: periferinio kraujo vaizdo pokyčiai - neutropenija, trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, hemolizinė anemija;
šlapimo sistema: oligurija, intersticinis nefritas;
nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas;
dermatologinės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimas, dilgėlinė, alerginis dermatitas, mikozės lytinių organų srityje, daugiaformė eritema; retai - Quincke edema;
alerginės reakcijos: anafilaksija, anafilaksinės reakcijos;
kiti: šaltkrėtis, padidėjęs kreatinino kiekis serume;
vietinės reakcijos: sušvirkštus į veną - flebitas (norint išvengti šio nepageidaujamo poveikio, tirpalą reikia sušvirkšti per 2–4 minutes); po i / m injekcijų - skausmas injekcijos vietoje.

Aukščiau aprašytas šalutinis Triaxone poveikis paprastai išnyksta nutraukus gydymo kursą.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, rekomenduojamas simptominis gydymas. Per didelio ceftriaksono kiekio plazmoje negalima sumažinti atliekant hemodializę ar peritoninę dializę.

Specialios instrukcijos

Triaxone vartojimo laikotarpiu, net turint išsamią anamnezę, yra anafilaksinio šoko tikimybė, kurią išsivysčius reikia nedelsiant tinkamai gydyti (adrenalinas į veną, gliukokortikoidai).

Kai kuriais atvejais atliekant tulžies pūslės ultragarsinį tyrimą (ultragarsą) nustatomas šešėlio buvimas, nurodant kritulių nusėdimą. Šis simptomas išnyksta baigus gydymą arba laikinai atsisakius skirti Triaxone. Net esant esamam skausmo sindromui, tokie pokyčiai pašalinami taikant konservatyvią terapiją ir nereikalauja chirurginės intervencijos.

Gydant ilgai, rekomenduojama periodiškai tikrinti kraujo kiekį.

Antibiotikas Triaxone turėtų būti vartojamas tik ligoninėje.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms moterims nebuvo atlikti tinkami ir gerai kontroliuojami Triaxone saugumo tyrimai.

Draudžiama vartoti vaistą per pirmąjį nėštumo trimestrą, antruoju ir trečiuoju trimestrais jį galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiama gydymo nauda moteriai viršija galimą grėsmę vaisiui.

Nustatyta, kad mažos ceftriaksono koncentracijos išsiskiria į motinos pieną, todėl, jei žindymo laikotarpiu būtina gydyti Triaxone, žindymo nereikėtų tęsti.

Vaikų vartojimas

Remiantis in vitro tyrimais, ceftriaksonas gali išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminu, todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač neišnešiotiems naujagimiams, Triaxone galima vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant normaliai kepenų veiklai, Triaxone dozės mažinti nereikia. Tačiau pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu priešlaikinėje stadijoje (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.), Didžiausia paros vaisto paros dozė neturi viršyti 2000 mg.

Pacientams, gydomiems hemodialize, po šios procedūros ceftriaksono dozės keisti nereikia.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, jei nėra inkstų funkcijos nepakankamumo, Triaxone dozės koreguoti nereikia.

Vaistų sąveika

kiti antibiotikai: Triaxone negalima maišyti tame pačiame infuziniame buteliuke ar švirkšte su šiomis medžiagomis dėl cheminio nesuderinamumo;
sulfinpirazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), salicilatai (vaistai, mažinantys trombocitų agregaciją): padidėja kraujavimo grėsmė, nes ceftriaksonas, slopinantis žarnyno florą, blokuoja vitamino K sintezę;
kilpiniai diuretikai: padidėja nefrotoksiškumo rizika;
antikoaguliantai: sustiprėja šių vaistų terapinis poveikis.

Analogai

Triaksono analogai yra Ceftriaxone, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos įsiskverbimo, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Triaxone

Šiuo metu specializuotose svetainėse nėra „Triaxon“apžvalgų, todėl neįmanoma objektyviai įvertinti jo veiksmingumo ir trūkumų.

Triaxon kaina vaistinėse

„Triaxone“kaina nežinoma, nes šiuo metu antibiotiko vaistinių tinkle nėra. Vaisto analogo Ceftriaxone miltelių, skirtų tirpalui paruošti į veną ir į raumenis, kaina gali būti 18–34 rubliai. 1 buteliukui, kuriame yra 1 g.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!