Glevo

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Glevo: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. Vaistų sąveika
15. Analogai
16. Laikymo sąlygos
17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. Atsiliepimai
19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Glevo

ATX kodas: J01MA12

Veiklioji medžiaga: levofloksacinas (levofloksacinas)

Gamintojas: „Glenmark Pharmaceuticals Ltd.“(„VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.“) (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 21

Kainos vaistinėse: nuo 38 rublių.

Pirkite

Glevo yra antimikrobinį baktericidinį poveikį turintis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

infuzinis tirpalas: skaidrus, geltonas su žalsvu atspalviu (100 ml polietileno buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje);
plėvele dengtos tabletės: 250 mg - apvalios, abipus išgaubtos, plytų raudonos, vienoje pusėje yra laužimo linija, iš kitos pusės lygi; Po 500 mg - abipus išgaubta, pailga, šviesiai oranžinė su rausvu atspalviu, su laužimo linija vienoje pusėje, galimas nedidelis paviršiaus šiurkštumas (5 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 arba 5 pūslelės).

Tirpalo sudėtis viename butelyje (100 ml):

veiklioji medžiaga: levofloksacinas (hemihidrato pavidalu) - 500 mg;
papildomi komponentai: injekcinis vanduo, natrio hidroksidas, bevandenė dekstrozė (gliukozė), druskos rūgštis.

1 plėvele dengtos tabletės sudėtis:

veiklioji medžiaga: levofloksacinas (hemihidrato pavidalu) - 250 arba 500 mg;
papildomi komponentai: MCC (mikrokristalinė celiuliozė), MCC Avicel pH101, krospovidonas, povidonas K-30, magnio stearatas, krakmolas;
plėvelės apvalkalas: makrogolis (polietilenglikolis 6000), hipromeliozė, dibutilftalatas, titano dioksidas, talkas, geležies dažai raudonasis oksidas; 500 mg tabletėse papildomai yra geltonųjų geležies oksido dažų.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Glevo sudedamoji dalis yra levofloksacinas, oforoksacino, sukančio pasukamuoju skysčiu, fluorochinolono agentas, turintis platų antimikrobinio poveikio spektrą.

Levofloksacino veikimo mechanizmas yra dėl jo gebėjimo blokuoti DNR girazę (topoizomerazę II) ir topoizomerazę IV, sutrikdyti DNR pertraukų superkoilinimą ir susiuvimą (dezoksiribonukleino rūgštis), slopinti bakterijų DNR sintezę ir sukelti gilius morfologinius pokyčius citoplazmoje, ląstelių sienelėje ir bakterijų membranose.

Glevo yra aktyvus daugumai mikroorganizmų padermių in vitro ir in vivo.

In vitro jautrus levofloksacinui [mažiausia slopinanti koncentracija (MIC) ≤ 2 mg / ml]:

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus (jautrios meticilinui padermės), Staphylococcus spp. (leukotoksinų turinčios ir koagulazei neigiamos meticilinui jautrios ir vidutinio jautrumo padermės), Staphylococcus spp. (koagulazei neigiamos meticilinui ir vidutinio jautrumo padermės), Staphylococcus epidermidis (jautrios meticilinui padermės), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (įskaitant Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. viridanų grupės (jautrios penicilinui ir atsparios padermės), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. C ir G grupės, Streptococcus pneumoniae (jautrūs penicilinui, vidutinio jautrumo ir atsparūs padermės), Streptococcus agalactiae;
aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (įskaitant P. rettgeri ir stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (įskaitant E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (įskaitant P. canis, P. dagmatis ir P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (padermės, gaminančios ir negaminančios β-laktamazę), Klebsiella spp. (įskaitant K. oxytoca ir K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (padermės, kurios gamina ir negamina penicilinazę), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (ampicilinui jautrūs ir atsparūs štamai), Haemluenophilus parafilusSerratia spp. (įskaitant S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (įskaitant P. aeruginosa);
anaerobiniai mikroorganizmai: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.
kiti mikroorganizmai: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (įskaitant M. leprae ir tuberkuliozę), Ureaplasma urealyticum.

Vidutiniškai jautrus levofloksacinui (MIK ≥ 4 mg / l):

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus haemolyticus (atsparūs meticilinui), Staphylococcus epidermidis (meticilinui atsparūs štamai), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Atsparumą levofloksacinui (MIC ≥ 8 mg / l) rodo:

aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Alcaligenes ksylosoxidans;
aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus spp. (koagulazei neigiamos meticilinui atsparios padermės), Staphylococcus aureus (atsparios meticilinui padermės), Corynebacterium jeikeium;
kiti mikroorganizmai: Mycobacterium avium.

Farmakokinetika

Išgertas levofloksacinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra 99%. Didžiausia koncentracija, vartojant Glevo, vartojant atitinkamai 250 ir 500 mg, yra 2,8 ir 5,2 μg / ml, pasiekiama per 1-2 valandas.

Į veną suleidus vieną, 150, 300 arba 500 mg levofloksacino, vidutinė šlapimo koncentracija po 8–12 valandų yra atitinkamai 44, 91 arba 200 g / l.

Medžiaga prisijungia prie plazmos baltymų 30-40%. Vartojant 500 mg Glevo per parą, levofloksacino kaupimasis yra nereikšmingas, vartojant po 500 mg 2 kartus per dieną, galima šiek tiek kaupti medžiagą. Pusiausvyros koncentracija pasiekiama per 3 gydymo dienas.

Levofloksacinas gerai prasiskverbia į organus ir audinius: skreplius, bronchų gleivinę, plaučius, kaulinį audinį, lytinius organus, prostatą, šlapimo sistemos organus, alveolių makrofagus, polimorfonuklearinius leukocitus. Blogai įsiskverbia į smegenų skystį.

Nedidelė levofloksacino dalis metabolizuojama kepenyse (oksidacijos ir deacetilinimo būdu), susidarant desmetilo levofloksacinui ir levofloksacino-N-oksidui - jie sudaro mažiau nei 5% medžiagos, kurią išskiria inkstai. Vaisto inkstų klirensas yra iki 70% viso klirenso.

Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 6–8 valandos. Vaistas iš organizmo daugiausia išsiskiria pro inkstus glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu. Mažiau kaip 5% išsiskiria metabolitų pavidalu. 70% pašalinama nepakitusiu būdu per inkstus per 24 valandas, o 87% - per 48 valandas. Žarnyne 4% dozės, vartojamos per burną, randama per 72 valandas.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Glevo skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs vaisto veikliajai medžiagai, šioms sistemoms ir organams gydyti:

ENT organai (įskaitant ūminį sinusitą);
Šlapimo sistema ir inkstai (komplikuotos ir nekomplikuotos infekcijos, įskaitant prostatitą, ūminį pielonefritą);
Apatiniai kvėpavimo takai (įskaitant bendruomenėje įgytą plaučių uždegimą, lėtinio bronchito paūmėjimą);
Minkšti audiniai ir oda (abscesas, pūlinga ateroma, furunkuliozė);
Lytiniai organai;
Pilvo ertmė (kartu su kitais vaistais, turinčiais įtakos anaerobinei mikroflorai).

Kontraindikacijos

Epilepsija;
Sausgyslių pažeidimas prieš tai gydant chinolonais;
Nėštumas ir žindymo laikotarpis (žindymas);
Amžius (iki 18 metų);
Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems fluorochinolonams.

Glevo tabletes reikia vartoti atsargiai, jei trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės.

Infuzinio tirpalo pavidalu Glevo taip pat turėtų būti vartojamas atsargiai šiais atvejais: smegenų pažeidimas anamnezėje (sunki trauma, insultas), pseudoparalitinė myasthenia gravis (myasthenia gravis), QT intervalo pailgėjimo rizikos veiksnių buvimas, poreikis kartu vartoti vaistus, kurie mažina traukulių slenkstį. smegenų pasirengimas (dėl traukulių rizikos).

„Glevo“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tirpalo pavidalu Glevo švirkščiamas į veną. 100 ml infuzinio tirpalo (500 mg levofloksacino) infuzijos trukmė turėtų būti bent 60 minučių. Jei paciento būklė leidžia, po kelių gydymo dienų jis perkeliamas į Glevo dengtų tablečių pavidalu. Dozavimo režimo keisti nereikia.

Tabletės geriamos 1-2 kartus per dieną, nuryjamos sveikos ir nuplaunamos pakankamu kiekiu skysčio (100–250 ml). Vaistą galima vartoti tarp valgių arba prieš valgį.

Dozes lemia infekcijos sunkumas ir pobūdis, taip pat jautrumas tariamo patogeno Glevo veikimui.

Pacientams, kurių inkstų funkcija normali arba vidutiniškai sutrikusi (kreatinino klirensas yra didesnis nei 50 ml per minutę), rekomenduojamas toks Glevo dozavimo režimas:

Sinusitas: 500 mg vieną kartą per parą 10–14 dienų;
Lėtinio bronchito paūmėjimas: vieną kartą per parą, 250 arba 500 mg 7-10 dienų;
Bendruomenėje įgyta pneumonija: 1–2 kartus per dieną, 500 mg 7–14 dienų;
Nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: 250 mg vieną kartą per parą 3 dienas;
Prostatitas: 500 mg vieną kartą per parą 28 dienas;
Komplikuotos šlapimo takų infekcijos, įskaitant pielonefritą: 250 mg vieną kartą per parą 7-10 dienų;
Minkštųjų audinių ir odos infekcijos: 1-2 kartus per dieną, 250 arba 500 mg 7–14 dienų;
Pilvo infekcijos: 500 mg vieną kartą per parą 7–14 dienų (kartu su antibakteriniais vaistais, veikiančiais anaerobinę florą).

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti Glevo dozavimo režimą.

Kaip ir naudojant kitus antibiotikus, rekomenduojama tęsti gydymą Glevo mažiausiai 2–3 dienas po patikimo ligos sukėlėjo išnaikinimo arba normalizavus kūno temperatūrą.

Papildomos dozės po nuolatinės ambulatorinės peritoninės dializės (CAPD) ar hemodializės nereikalingos.

Senyviems pacientams dozavimo režimas nekeičiamas, išskyrus tuos atvejus, kai kreatinino klirensas yra mažas.

Esant funkciniams kepenų sutrikimams, specialaus dozių parinkimo nereikia, nes veiklioji medžiaga kepenyse metabolizuojama nežymiai.

Jei Glevo priėmimas buvo praleistas, reikia kuo greičiau išgerti tabletę. Ateityje turėtumėte toliau vartoti vaistą pagal schemą.

Šalutiniai poveikiai

Terapijos metu gali atsirasti kai kurių sistemų ir organų sutrikimai:

Širdies ir kraujagyslių sistema: QT intervalo pailgėjimas, kraujagyslių kolapsas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija; ypač retai - prieširdžių virpėjimas;
Šlapimo sistema: ūminis inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, hiperkreatininemija;
Virškinimo sistema: sumažėjęs apetitas, pykinimas, hepatitas, viduriavimas (įskaitant kraują), nevirškinimas, vėmimas, pseudomembraninis enterokolitas, pilvo skausmas, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, disbiozė;
Raumenų ir kaulų sistema: sausgyslių uždegimas, raumenų silpnumas, artralgija, sausgyslių plyšimas, mialgija, rabdomiolizė;
Endokrininė sistema: hipoglikemija (padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs apetitas, nervingumas, drebulys);
Centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, sumišimas, silpnumas, nemiga, mieguistumas, nerimas, drebulys, baimė, parestezija, judėjimo sutrikimai, haliucinacijos, depresija, epilepsijos priepuoliai (turintiems polinkį turintiems pacientams);
Hematopoetinė sistema: trombocitopenija, neutropenija, hemolizinė anemija, eozinofilija, leukopenija, pancitopenija, agranulocitozė, kraujavimai;
Jausmo organai: sutrikusi klausa, rega, uoslė, lytėjimo ir skonio jautrumas;
Alerginės reakcijos: hiperemija ir odos niežėjimas, gleivinės ir odos edema, anafilaksinis šokas, piktybinė eksudacinė eritema (Stevenso-Johnsono sindromas), dilgėlinė, bronchų spazmas, alerginis pneumonitas, dusulys, toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), vaskulitas;
Kiti: superinfekcijos išsivystymas, astenija, jautrumas šviesai, nuolatinis karščiavimas, porfirijos paūmėjimas.

Vartojant į veną Glevo, taip pat gali pasireikšti šios vietinės reakcijos: paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje, flebitas.

Perdozavimas

Simptomai: centrinės nervų sistemos reiškiniai, tokie kaip sąmonės sutrikimas ar sumišimas, galvos svaigimas, traukuliai, pvz., Epilepsijos priepuoliai; taip pat galimi virškinimo trakto sutrikimai (pvz., pykinimas), eroziniai virškinamojo trakto gleivinės pažeidimai, QT intervalo pailgėjimas.

Specifinis levofloksacino priešnuodis nėra žinomas. Dializė yra neveiksminga. Glevo perdozavimo gydymas yra simptominis.

Specialios instrukcijos

Terapijos metu pacientai turi tinkamai hidratuoti kūną.

Atsiradus pseudomembraninio kolito ir tendinito požymiams, būtina nedelsiant atšaukti Glevo ir paskirti tinkamą terapiją.

Norint išvengti odos pažeidimo (fotosensibilizacijos) gydymo metu, reikėtų vengti dirbtinio ir saulės poveikio UV spinduliams.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo smegenų pažeidimų (sunkių traumų, insulto), gali išsivystyti traukuliai. Hemolizės rizika padidėja, kai trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Terapijos metu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones, taip pat atliekant potencialiai pavojingą darbą, kuriam reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Antibiotiko Glevo vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaikų vartojimas

Glevo nėra naudojamas vaikų praktikoje (gydant vaikus ir paauglius iki 18 metų).

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydytojas, atsižvelgdamas į kreatinino klirensą (CC, ml / min.), Paskiria vieną iš šių Glevo dozavimo režimų:

CC 20-50: jei pirmoji dozė turėtų būti 250 mg, tada 125 mg vieną kartą per parą; jei pirmajai dozei reikia 500 mg, tada 250 mg vieną kartą per parą arba 250 mg du kartus per dieną (su 12 valandų pertrauka);
CC 10-19: jei pirmoji dozė turėtų būti 250 mg, tada - 125 mg 1 kartą per 2 dienas; jei pirmoji dozė reikalinga 500 mg, tada - 125 mg 1 kartą per parą arba 125 mg 2 kartus per dieną (su 12 valandų pertrauka);
CC <10 (įskaitant hemodializę ir nuolatinę ambulatorinę peritoninę dializę): jei pirmoji dozė turėtų būti 250 mg, tada 125 mg kartą per 2 dienas; jei pirmoji dozė reikalinga 500 mg, tada 125 mg 1 kartą per parą.

Po hemodializės / peritoninės dializės seanso nereikia įvesti papildomų Glevo dozių.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenyse levofloksacinas metabolizuojamas tik nedaug, todėl pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Glevo dozės koreguoti nereikia.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Šios kategorijos pacientams antibiotiką Glevo reikia vartoti atsargiai, nes vyresnio amžiaus žmonėms gali būti inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio reikia koreguoti vaisto dozavimo režimą.

Vaistų sąveika

Glevo vartojant kartu su kai kuriais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, teofilinas: padidėjęs traukulių pasirengimas;
Cimetidinas ir vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: levofloksacino išsiskyrimas sulėtėja;
Gliukokortikosteroidai: padidėja sausgyslių plyšimo rizika;
Hipoglikeminiai vaistai: gali išsivystyti hiper- ir hipoglikemija (būtina griežtai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje).

„Action Glevo“mažina žarnyno judrumą slopinančius vaistus sukralfatą, antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio / magnio ir geležies druskų.

Analogai

„Glevo“analogai yra: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxlef, Tigeron Floxium.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Glevo

Atsiliepimai apie „Glevo“tinkle yra gana prieštaringi. Teigiamai vaistą vertina pacientai, kuriems buvo atliktas sėkmingas gydymo kursas, sukeliantis kuo mažiau šalutinių poveikių. Neigiami teiginiai paprastai apibūdina šalutines reakcijas, įskaitant gana ryškius padarinius, dėl kurių reikėjo nutraukti gydymą: galvos svaigimas, stiprūs galvos skausmai, silpnumas, pykinimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, drebulys, sausgyslių pažeidimas, bronchų spazmas.

Gydytojai pažymi, kad Glevo yra stiprus antibiotikas, todėl jį reikia vartoti tik gydytojo nurodymu. Siekiant išvengti žarnyno mikrofloros trikdymo gydymo metu, rekomenduojama vartoti probiotikus.

„Glevo“kaina vaistinėse

Vidutinės 500 mg dengtų tablečių formos „Glevo“kainos yra: 46 rubliai. už 5 vnt. pakuotę, 86 rubliai. vienoje pakuotėje po 10 vnt., 187 rubliai. vienoje pakuotėje po 25 Šiuo metu nežinoma 250 mg plėvele dengtų tablečių ir infuzinio tirpalo kaina.

„Glevo“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas

Kaina

Vaistinė

Glevo 500 mg plėvele dengtos tabletės 5 vnt.

38 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Glevo 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt.

69 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Glevo 500 mg plėvele dengtos tabletės 25 vnt.

179 r

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!