„Torvacard“
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 221 rub.
Pirkite
Torvacard - HMG-CoA reduktazės inhibitorius; hipolipideminis agentas iš statinų grupės.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, beveik baltos arba baltos (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, dėžutėje po 3 arba 9 pūsleles).
Veiklioji medžiaga: atorvastatino kalcis, jo kiekis 1 tabletėje atorvastatino atžvilgiu yra 10, 20 arba 40 mg.
Papildomi komponentai: mažai pakeista hipoprolozė, laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, magnio oksidas.
Korpuso sudėtis: titano dioksidas, makrogolis 6000, talkas, hipromeliozė 2910/5.
Vartojimo indikacijos
- pirminė hipercholesterolemija, heterozigotinė šeiminė ir negimdinė hipercholesterolemija, kombinuota (mišri) hiperlipidemija (Fredricksono teigimu, IIa ir IIb tipai) - kartu su dieta, siekiant padidinti didelio tankio lipoproteinų cholesterolio (DTL-C) lygį, sumažinti padidėjusį bendro cholesterolio, cholesterolio (HC) kiekį mažo tankio lipoproteinai (MTL-C), trigliceridai ir apolipoproteinas B;
- homozigotinė šeiminė hipercholesterolemija - kaip papildoma lipidų kiekį mažinanti terapija (įskaitant kraujo be MTL kraujo autohemotransfuziją), siekiant sumažinti bendro cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekį tais atvejais, kai dietinė terapija ir kiti nemedikamentiniai gydymo metodai neduoda tinkamo poveikio;
- padidėjęs trigliceridų kiekis serume (IV Fredricksono tipas) ir disbetalipoproteinemija (III Fredricksono tipas) - kartu su dieta tais atvejais, kai vien dietinė terapija nėra pakankamai efektyvi;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos pacientams, kuriems yra padidėjusi koronarinės širdies ligos (IŠL) atsiradimo rizika, pvz.: insultas, arterinė hipertenzija, kairiojo skilvelio hipertrofija, periferinių kraujagyslių ligos, artimųjų giminaičių vainikinių arterijų liga, proteinurija / albuminurija, cukrinis diabetas, rūkymas, amžius vyresni nei 55 metų, įskaitant dislipidemijos fone - antrinei profilaktikai, siekiant sumažinti insulto, miokardo infarkto, hospitalizavimo dėl krūtinės anginos riziką, revaskuliarizacijos poreikį, taip pat bendrą mirties riziką.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- kepenų nepakankamumas (A ir B sunkumas pagal Child-Pugh skalę);
- aktyvios kepenų ligos arba transaminazių aktyvumo padidėjimas kraujo serume daugiau nei 3 kartus, palyginti su pacientais, turinčiais nežinomos kilmės įgimtą antinksčių hiperplaziją (AHH);
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- tinkamos kontracepcijos trūkumas vaisingo amžiaus moterims;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam Torvacard komponentui.
Giminaitis:
- sunkios ūminės infekcijos (pvz., sepsis);
- diabetas;
- arterinė hipotenzija;
- medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai;
- sunkūs vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai;
- buvusi kepenų liga;
- nekontroliuojama epilepsija;
- griaučių raumenų liga;
- plačios chirurginės intervencijos;
- piktnaudžiavimas alkoholiu.
Vartojimo būdas ir dozavimas
„Torvacard“reikia vartoti per burną bet kuriuo paros metu, nepaisant valgio. Prieš skiriant vaistą, pacientui rekomenduojama standartinė dieta, mažinanti lipidų kiekį, kurios jis turėtų laikytis per visą gydymo laikotarpį.
Pradinė dozė paprastai yra 10 mg vieną kartą per parą. Toliau optimali terapinė dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į terapijos tikslą, pradinį MTL-C lygį ir individualų poveikį.
Didžiausia paros dozė yra 80 mg vienoje dozėje.
Kas 2-4 savaites gydymo pradžioje ir didinant dozę, reikia stebėti lipidų kiekį plazmoje ir, jei reikia, koreguoti dozę.
Esant pirminiai hipercholesterolemijai ir mišriai hiperlipidemijai, daugumai pacientų pakanka 10 mg paros dozės. Reikšmingas terapinis poveikis paprastai pasireiškia po 2 savaičių, maksimalus - po 4 savaičių. Ilgai gydant, šis poveikis išlieka.
Sergant homozigotine šeimine hipercholesterolemija, gali reikėti maksimalios 80 mg paros dozės.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinių poveikių klasifikacija, atsižvelgiant į jų vystymosi dažnumą: labai dažnai (> 1/10), dažnai (nuo> 1/100 iki 1/1000 iki 1/10 000 iki <1/1000), labai retai (nuo <1/10) 000, įskaitant pasirinktus pranešimus).
Galimos nepageidaujamos reakcijos:
- iš virškinimo sistemos: dažnai - pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, gastralgija, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas; retai - padidėjęs apetitas ar anoreksija, pankreatitas, hepatitas, cholestazinė gelta;
- iš raumenų ir kaulų sistemos: labai dažnai - artralgija, mialgija; retai - miopatija; retai - nugaros skausmas, blauzdos raumenų mėšlungis, miozitas, rabdomiolizė;
- iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: dažnai - astenija, galvos skausmas; retai - sumažėjusi ar prarasta atmintis, hipestezija / parestezija, miego sutrikimai (įskaitant nemigą ir košmarus), mieguistumas, ataksija, periferinė neuropatija, galvos svaigimas, depresija;
- iš laboratorinių parametrų: retai - padidėja glikozilinto hemoglobino koncentracija, hipoglikemija, hiperglikemija, padidėja alanino aminotransferazės (ALT) ar aspartato aminotransferazės (AST) aktyvumas, padidėja kreatino fosfokinazės (CPK) aktyvumas serume;
- alerginės reakcijos: dažnai - odos bėrimas, niežėjimas; retai - dilgėlinė; labai retai - pūsliniai bėrimai, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, daugiaformė erudema, įskaitant Stevens-Johnson sindromą, toksinė epidermio nekrolizė;
- kiti: dažnai - periferinė edema, krūtinės skausmas; retai - negalavimas, spengimas ausyse, silpnumas, antrinis inkstų nepakankamumas, svorio padidėjimas, alopecija, impotencija, trombocitopenija.
Pranešta apie šias nepageidaujamas reakcijas vartojant kai kuriuos statinus: ginekomastija, seksualinė disfunkcija, depresija, imuninės sistemos sukelta nekrotizuojanti miopatija, cukrinis diabetas (jo dažnis priklauso nuo rizikos veiksnių buvimo / nebuvimo), pavieniai intersticinės plaučių ligos atvejai (ypač gydant ilgalaikiu gydymu).
Specialios instrukcijos
Torvakard skiriamas tuo atveju, jei neįmanoma pasiekti hipercholesterolemijos kontrolės taikant tinkamą dietinę terapiją, padidėjusį fizinį krūvį, nutukusių pacientų svorio mažėjimą, taip pat kitų ligų gydymą ir gretutinių sutrikimų korekciją.
Prieš pradedant gydymą, praėjus 6 ir 12 savaičių nuo vaisto vartojimo, po kiekvieno dozės padidinimo ir periodiškai gydymo metu (bent kartą per šešis mėnesius) būtina stebėti kepenų funkciją. Jei AST arba ALT vertės yra daugiau nei 3 kartus didesnės nei pacientų, sergančių VNR, Torvacard dozę reikia sumažinti arba gydymą nutraukti.
Atorvastatinas gali padidinti KFK kiekį serume, į kurį reikia atsižvelgti atliekant diferencinę krūtinės skausmo diagnostiką. Be to, vaistas gali sukelti miopatiją, todėl pacientus reikia įspėti apie būtinybę nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia nepaaiškinamas raumenų skausmas ar silpnumas, ypač jei šią būklę lydi karščiavimas ar negalavimas. Jei įtariate miopatijos vystymąsi ir jei yra inkstų nepakankamumo rizikos veiksnys dėl rabdomiolizės, Torvacard reikia laikinai arba visiškai atšaukti.
Kaip ir kiti statinų klasės vaistai, atorvastatinas gali padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje, todėl jos pasireiškimas yra įmanomas pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti cukriniu diabetu, o tai yra antidiabetinio gydymo indikacija. Sumažinus kraujagyslių ligų riziką dėl statinų vartojimo, viršija cukrinio diabeto riziką, todėl šis faktorius nėra laikomas rimtu argumentu nutraukti Torvacard vartojimą, tačiau rizikos grupės pacientams (sergantiems hipertrigliceridemija, nevalgius gliukozės koncentracija kraujyje nevalgius 5,6–6,9 mmol / l), kūno masės indeksas> 30 kg / m 2, anamnezėje buvusi arterinė hipertenzija) reikia atidžiai prižiūrėti gydytoją ir reguliariai stebėti kraujo biocheminius parametrus.
Vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.
Nebuvo pranešimų apie neigiamą vaisto poveikį psichomotorinėms ir kognityvinėms žmogaus funkcijoms.
Vaistų sąveika
- nikotino rūgštis, nikotinamidas, priešgrybeliniai azolai, imuninę sistemą slopinantys vaistai, fibratai, ciklosporinas, eritromicinas, klaritromicinas, vaistai, slopinantys metabolizmą, tarpininkaujant 3A4 CYP450 izofermentui ir (arba) vaisto transportui: padidėja atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje ir dėl to miopatijos rizika (šiuos vaistus galima skirti kartu su Torvacard tik nuodugniai įvertinus laukiamą naudą ir galimą riziką; gydymo metu būtina nuolat stebėti paciento būklę, ar nėra raumenų skausmo ar silpnumo, ypač gydymo pradžioje ir padidinus bet kurio vaisto dozę reiškia, taip pat būtina periodiškai nustatyti CPK aktyvumą, tačiau reikia nepamiršti, kad šis požiūris netrukdo išsivystyti sunkiai miopatijai);
- preparatai, turintys magnio ir aliuminio hidroksidų: atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje sumažėja apie 35%, tačiau MTL-C lygio sumažėjimo laipsnis nesikeičia;
- kolestipolis: atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje sumažėja apie 25%, tačiau naudojant šį derinį lipidų kiekį mažinantis poveikis yra pranašesnis už kiekvieno atskirai vartojamo vaisto poveikį;
- vaistai, mažinantys endogeninių steroidinių hormonų koncentraciją (įskaitant ketokonazolą, spironolaktoną, cimetidiną): padidėja rizika sumažinti endogeninius steroidinius hormonus (jei reikia vartoti tokį derinį, reikia būti atsargiems);
- geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio ir noretindrono: jei atorvastatinas vartojamas 80 mg paros dozėje, etinilestradiolio ir noretindrono koncentracija padidėja atitinkamai apie 20 ir 30%, į tai reikia atsižvelgti renkantis geriamuosius kontraceptikus moterims, vartojančioms Torvacard;
- digoksinas: vartojant 80 mg atorvastatino paros dozę, digoksino koncentracija padidėja apie 20% (pacientai turi būti prižiūrimi gydytojo).
Analogai
Torvakard analogai yra šie: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.
Laikymo sąlygos
Specialių laikymo sąlygų nereikia. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Torvakard: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
„Torvacard“tabletės 10mg 30 vnt. 221 r Pirkite |
|
Torvacard 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 221 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Torvacard 10 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 350 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Torvacard 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 354 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Torvacard“tabletės 20mg 30 vnt. 374 r Pirkite |
|
„Torvacard“tabletės 40mg 30 vnt. Sanja 486 r Pirkite |
|
Torvacard 40 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 486 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Torvacard“tabletės 10mg 90 vnt. 577 r Pirkite |
|
Torvacard 20 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 675 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Torvacard“tabletės 20mg 90 vnt. 854 r Pirkite |
|
Torvacard 40 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 1224 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Torvacard“tabletės 40mg 90 vnt. 1421 RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
