Sibutraminas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Farmakologinis poveikis
- 2. Analogai
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas
- 6. Šalutinis svorio metimo poveikis
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Laikymo sąlygos
Sibutraminas yra sintetinis vaistas, vartojamas maisto nutukimui gydyti.
farmakologinis poveikis
Sibutraminas su to paties pavadinimo veikliąja medžiaga priklauso vaistams, kurie pagreitina sotumo atsiradimą. Dėl to sumažėja suvartojamo maisto kiekis be psichologinio streso ir dėl to sumažėja svoris.
Vaistai, kurių sudėtyje yra sibutramino, neišleidžia monoaminų ir nepriklauso MAO inhibitoriams. Be to, vaistas neturi afiniteto adrenerginiams, serotonerginiams, muskarininiams, dopaminerginiams, benzodiazepino, histamino ir NMDA receptoriams.
Sibutramino analogai
Sibutramino analogai pagal veikliąją medžiagą yra vaistai „Goldline“, „Meridia“, „Lindax“ir „Slimia“.
Jei reikia, gydytojas gali pakeisti vaistus vienu iš panašaus terapinio poveikio Sibutramino analogų. Tai apima reduksiną, kurio sudėtyje yra sibutramino ir mikrokristalinės celiuliozės, kaip aktyvius komponentus, ir Fepranoną su veikliąja medžiaga amfepramonu.
Sibutramino vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas sibutraminas skiriamas kaip kompleksinio palaikomosios antsvorio terapijos dalis:
- Su maisto nutukimu (kūno masės indeksas - nuo 30 kg / m2 ar daugiau);
- Su maisto nutukimu (kūno masės indeksas - nuo 27 kg / m2 ar daugiau), jei yra kitų rizikos veiksnių, susijusių su antsvoriu, įskaitant hiperlipidemiją ir 2 tipo cukrinį diabetą.
Kontraindikacijos
Svorio metimo metu Sibutramino vartoti draudžiama:
- Sunkiems valgymo sutrikimams, tokiems kaip nervinė bulimija ar nervinė anoreksija;
- Su organine nutukimo priežastimi;
- Tourette'o sindromo fone;
- Psichinių ligų fone;
- Su okliuzine periferinių arterijų liga;
- Išeminės širdies ligos, įgimtų širdies ydų, lėtinio širdies nepakankamumo fone dekompensacijos stadijoje;
- Su nekontroliuojama arterine hipertenzija;
- Aritmijų, tachikardijos ir įvairių smegenų kraujotakos sutrikimų fone, įskaitant trumpalaikius;
- Esant sunkiems kepenų ir inkstų pažeidimams;
- Su hipertiroze;
- Feochromocitomos fone;
- Su gerybine prostatos hiperplazija su susidariusiu šlapimo likučiu;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
- Su nustatyta farmakologine, narkotikų ar alkoholio priklausomybe;
- Glaukomos fone;
- Padidėjęs jautrumas to paties pavadinimo veikliajai medžiagai ar kitiems komponentams, kurie sudaro vaistą.
Pagal instrukcijas sibutramino vartoti draudžiama kartu su kai kuriais vaistais, būtent:
- Su MAO inhibitoriais;
- Vartojant antidepresantus, neuroleptikus, triptofaną ar kitus vaistus, kurie slopina centrinę nervų sistemą;
- Su kitais vaistais, kurių tikslas yra sumažinti kūno svorį.
Skiriant Sibutraminą svorio metimui, reikia ypatingos priežiūros:
- Hipokalemijos ir hipomagnezemijos fone;
- Kartu su vaistais, kurie padidina QT intervalą;
- Kepenų ir inkstų pažeidimų fone, atliekant lengvą ir vidutinį sunkumą;
- Su epilepsija;
- Kartu su vaistais, kurie gali sukelti aukštą kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, įskaitant daugybę vaistų nuo peršalimo, kosulio ir alergijos.
Dėl būtinų tyrimų trūkumo Sibutraminas nėra skiriamas nurodymams vyresniems nei 65 metų žmonėms.
Sibutramino vartojimo metodas
Sibutraminas paprastai skiriamas pradine 10 mg paros doze. Jei svorio metimas vyksta per lėtai (mažiau nei 2 kg per mėnesį), nesant ryškių šalutinių reiškinių, susijusių su vaistų vartojimu, paros dozė padidinama iki 15 mg. Jei vartojant nurodytą dozę svorio metimo greitis nepadidėja, Sibutramino vartojimas atšaukiamas.
Paprastai vaistas vartojamas mažiausiai metus. Jei per pirmuosius tris gydymo mėnesius neįmanoma pasiekti pakankamo svorio metimo lygio (bent 5% pradinio lygio), Sibutramino vartojimas atšaukiamas. Taip pat vaistai atšaukiami, jei terapijos metu pastebimas kūno svorio padidėjimas.
Sibutraminas skiriamas tik tais atvejais, kai dėl kokių nors kitų taikytų priemonių svoris nemažėja (mažiau nei 5 kg per tris mėnesius).
Gydymas turi būti išsamus. Tai turėtų apimti dietos keitimą ir fizinio aktyvumo didinimą. Būtent įprasto gyvenimo būdo pasikeitimas, sukėlęs nutukimą, yra būtina sąlyga norint išlaikyti pasiektą svorio metimo rezultatą naudojant Sibutraminą.
Terapijos metu reikia stebėti kraujospūdį ir širdies ritmo pokyčius. Taip pat tyrimo metu reikia atkreipti dėmesį į krūtinės skausmus, edemą, progresuojančią dusulį.
Vartojant Sibutraminą nerekomenduojama gerti alkoholio.
Šalutinis Sibutramino poveikis lieknėjimui
Iš virškinimo sistemos sutrikimų dažniausiai vartojant Sibutraminą, anot apžvalgų, apetitas prarandamas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir pykinimas, šiek tiek rečiau gali išsivystyti laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.
Be to, atsižvelgiant į apžvalgas, atsižvelgiant į Sibutramino vartojimą, gali atsirasti kitų sistemų sutrikimų, kurie išreiškiami taip:
- Padidėjęs prakaitavimas, nemiga, galvos skausmai, nerimas, galvos svaigimas, parestezijos, traukuliai ir skonio pokyčiai (centrinė ir periferinė nervų sistema);
- Purpura Schönlein-Genoch ir trombocitopenija (kraujo krešėjimas);
- Širdies plakimo, tachikardijos, šiek tiek padidėjusio kraujospūdžio jausmas, odos paraudimas su šilumos pojūčiu, hemorojaus (širdies ir kraujagyslių sistemos) paūmėjimas.
Kai kuriais atvejais sibutramino vartojimas, remiantis apžvalgomis, gali sukelti ūminį intersticinį nefritą, ryškesnį kraujospūdžio padidėjimą ir mezangiokapiliarinį glomerulonefritą.
Daugeliu atvejų šalutinis poveikis, vartojant Sibutraminą svorio metimui, pastebimas pirmąjį gydymo mėnesį, o jų dažnis ir sunkumas laikui bėgant mažėja.
Vaistų sąveika
Gydymo metu reikia nepamiršti, kad tuo pačiu metu naudojant sibutraminą su ketokonazolu, eritromicinu, troleandomicinu, ciklosporinu ir kitais vaistais, kurie slopina CYP3A4 izofermento aktyvumą, gali padidėti sibutramino metabolitų koncentracija plazmoje, o tai šiek tiek padidina QT intervalą.
Serotonino sindromo išsivystymo rizika padidėja tuo pačiu metu vartojant Sibutraminą su:
- 5-HT1 receptorių agonistų;
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip fluoksetinas, citalopramas, sertralinas ir paroksetinas;
- Opioidiniai analgetikai;
- Skalsių alkaloidų dariniai;
- Centrinio poveikio vaistai nuo kosulio.
Laikymo sąlygos
Sibutraminas yra receptinis vaistas, kurio laikymo sąlygos yra standartinės.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
