Norfloksacinas - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Analogai, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Norfloksacinas

Norfloksacinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Vaistų sąveika
11. 11. Analogai
12. 12. Laikymo sąlygos
13. 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
14. 14. Apžvalgos
15. 15. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Norfloksacinas

ATX kodas: S03AA

Veiklioji medžiaga: Norfloksacinas

Gamintojas: „Atoll“(Rusija), „Vertex“(Rusija), „FP Obolenskoe“(Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08

Kainos vaistinėse: nuo 99 rublių.

Pirkite

Norfloksacinas yra antimikrobinis vaistas iš fluorochinolonų grupės.

Išleidimo forma ir kompozicija

Norfloksacinas gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: geltonos, abipus išgaubtos, pailgos su užapvalintais galais, iš vienos pusės - gresia pavojus; skerspjūvis - du sluoksniai, vidinis sluoksnis yra šviesiai geltonas arba baltas (10 vnt. lizdinėse plokštelėse iš PVC plėvelės ir lakuotos spausdintos aliuminio folijos, 1 arba 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: norfloksacinas - 200 arba 400 mg;
• Pagalbiniai komponentai (atitinkamai 200/400 mg veikliosios medžiagos): aerozilas (koloidinis silicio dioksidas) - 3,6 / 7,2 mg, magnio stearatas - 3,6 / 7,2 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 120,4 / 240,8 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 10,8 / 21,6 mg, krospovidono - 21,6 / 43,2 mg;
• Korpusas (atitinkamai 200/400 mg veikliosios medžiagos): hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė) - 6,57 / 13,14 mg, polietilenglikolis 6000 (makrogolis 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titano dioksidas - 2,2 / 4, 4 mg geltonojo chinolino dažų - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Norfloksacinas yra antimikrobinis vaistas, priklausantis fluorochinolonų grupei. Jis turi baktericidinį poveikį slopindamas DNR girazę, kuri užtikrina bakterijų DNR stabilumą ir supervyniojimą. Tai lemia DNR grandinės destabilizaciją ir bakterijų mirtį.

Gramneigiami aerobiniai mikroorganizmai (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia pneumaecus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro norfloksacinas veikia tokius gramneigiamus aerobus kaip Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas fluorescens, Citrobacter diversus, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Enterxyobacter agglomella

Norfloksacinas nėra aktyvus prieš privalomus anaerobus.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, norfloksacinas absorbuojamas greitai, o absorbcijos laipsnis yra 30–40%. Vartojimas su maistu sumažina absorbciją. Didžiausias norfloksacino kiekis kraujo plazmoje, vartojant 800, 400 ir 200 mg, yra atitinkamai 2,4, 1,5 ir 0,8 μg / ml. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje registruojama po 1 valandos. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 3-4 valandos. Pusiausvyrinė norfloksacino koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 2 dienas.

Senyviems pacientams išsiskyrimo greitis sulėtėja (dėl su amžiumi susijusių inkstų funkcijos sumažėjimo). Todėl išgėrus 400 mg norfloksacino, plotas po koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreive yra 6,97–12,63 mg / h / ml, o didžiausia koncentracija svyruoja nuo 1,25 iki 2,79 μg / ml (jauniems pacientams šie (atitinkamai 6,4 mg / h / ml ir 1,5 μg / ml). Pusinės eliminacijos laikas šioje pacientų kategorijoje yra 4 valandos.

Norfloksacinas prisijungia prie plazmos baltymų 10-15%.

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 30 ml / min / 1,73 m ²), pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 6,5 valandos.

Norfloksacinas dalyvauja metaboliniuose procesuose kepenyse. Inkstų klirensas yra 275 ml / min. Medžiaga išsiskiria per inkstus per 24 valandas: nepakitusi - 26–32%, silpno farmakologinio aktyvumo metabolito pavidalu - 5–8%. Ateityje mažiau nei 1% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu. Apie 30% norfloksacino išsiskiria per žarnyną. Senyviems pacientams apie 22% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus (inkstų klirensas yra 154 ml / min.).

Išgėrus 400 mg Norfloksacino, praėjus 2–3 valandoms, jo koncentracija šlapime viršija 200 μg / ml, o 12 valandų palaikoma 30 μg / ml ir didesnė. Esant pH 7,5, medžiagos tirpumas mažėja.

Vartojimo indikacijos

Norfloksacinas skiriamas infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs veikliosios medžiagos veikimui, gydyti, įskaitant prostatitą, nekomplikuotą gonorėją, šlapimo takų infekcijas (išskyrus lėtinį komplikuotą ir ūminį pielonefritą).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• Sausgyslių plyšimas ir sausgyslių uždegimas, susijęs su fluorochinolonais (įskaitant ligos istoriją);
• Vaikai iki 18 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Giminaitis (Norfloksacinas skiriamas atsargiai, jei yra šios ligos / būklės):

• Epilepsija;
• Kepenų / inkstų funkcijos sutrikimas;
• Traukulinis sindromas;
• Myasthenia gravis.

Norfloksacino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Norfloksacinas vartojamas per burną.

Dozavimo režimas nustatomas pagal indikacijas.

Gydymas:

• Šlapimo takų infekcijos: 2 kartus per dieną, 400 mg, vidutinė kurso trukmė - 7-10 dienų, nekomplikuotas cistitas - 3-7 dienos, lėtinės pasikartojančios šlapimo takų infekcijos - iki 3 mėnesių;
• Ūminis bakterinis gastroenteritas: 2 kartus per dieną po 400 mg, vidutinė kurso trukmė yra 5 dienos;
• Ūminis gonokokinis uretritas, faringitas, proktitas, cervicitas: 800 mg vieną kartą;
• Vidurių šiltinė: 400 mg 3 kartus per dieną, vidutinė kurso trukmė yra 2 savaitės.

Prevencija:

• Sepsis: 2 kartus per dieną, 400 mg;
• Bakterinis gastroenteritas: 400 mg per parą;
• Keliautojo viduriavimas: 400 mg per parą (pradėkite vartoti vaistą likus 1 dienai iki išvykimo, terapija tęsiama visą kelionę, bet ne ilgiau kaip 3 savaites);
• Šlapimo takų infekcijos pasikartoja: 200 mg per parą.

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml per minutę (arba kreatinino koncentracija serume viršija 5 mg / 100 ml), taip pat tiems, kuriems hemodializuojamų pacientų.

Šalutiniai poveikiai

• Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, miokardo infarktas;
• Centrinė nervų sistema: miego sutrikimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, dilgčiojimas pirštuose, nerimas, mieguistumas, nemiga, depresija;
• Šlapimo sistema: inkstų diegliai;
• Virškinimo sistema: viduriavimas, pykinimas, išangės išangė, anoreksija, pilvo skausmas, rėmuo, skausmas tiesiosios žarnos ar išangės srityje, dispepsija, vidurių užkietėjimas, laisvos išmatos, vidurių pūtimas, vėmimas, burnos gleivinės sausumas, burnos gleivinės išopėjimas, karti skonis burnoje;
• Hematopoetinė sistema: eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija;
• Raumenų ir kaulų sistema: bursitas, pėdų ir rankų patinimas;
• Jausmo organai: neryškus vizualinis suvokimas;
• Oda: niežėjimas, eritema, bėrimas, dilgėlinė;
• Laboratoriniai rodikliai: sumažėjęs hemoglobino ir hematokritas, padidėjęs aspartato aminotransferazės, alanino aminotransferazės, šarminės fosfatazės, laktato dehidrogenazės, proteinurijos, hiperkreatininemijos aktyvumas, padidėjusi šlapalo koncentracija kraujyje, gliukozurija;
• Kiti: alerginės reakcijos, šaltkrėtis, hiperhidrozė, edema, astenija, karščiavimas, nugaros ir krūtinės skausmai, dismenorėja.

Po rinkodaros tyrimų buvo užfiksuoti šie pažeidimai:

• Centrinė nervų sistema: periferinė neuropatija, traukuliai, drebulys, mioklonusas, Guillain-Barré sindromas, ataksija, hipestezija, parestezija, psichiniai sutrikimai (įskaitant sumišimą);
• Širdies ir kraujagyslių sistema: QT intervalo pailgėjimas, skilvelinė aritmija (įskaitant „pirueto“tipo tachikardiją);
• Raumenų ir kaulų sistema: sunkiosios miastenijos paūmėjimas, sausgyslių plyšimas, sausgyslių uždegimas, padidėjęs kreatino fosfokinazės aktyvumas;
• Šlapimo sistema: inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas;
• Virškinimo sistema: hepatitas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, cholestazinė gelta, pankreatitas, kepenų nepakankamumas (įskaitant mirtiną);
• Hematopoetinė sistema: hemolizinė anemija, agranulocitozė;
• Jausmo organai: diplopija, spengimas ausyse, klausos praradimas, disgeuzija;
• Oda: toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema, jautrumas šviesai;
• Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, anafilaktoidinės reakcijos, dusulys, vaskulitas, artralgija, artritas, mialgija;
• Kiti: hipoglikemija, protrombino laiko pailgėjimas, albuminurija, kandidurija, cilindurija, kristalurija, disfagija, hiperglikemija, hiperkalemija, hipercholesterolemija, posturalinė hipotenzija, hipertrigliceridemija, hematurija, kepenų nekrozė, nistagmas, makšties kandidozė.

Perdozavimas

Norfloksacino perdozavimo simptomai yra mieguistumas, paburkęs veidas, „šaltas“prakaitas, pykinimas, vėmimas. Tuo pačiu metu pagrindiniai hemodinamikos parametrai praktiškai nesikeičia.

Specifinis priešnuodis nežinomas. Kaip gydymą rekomenduojama plauti skrandį ir tinkamai atlikti drėkinamąjį gydymą kartu su priverstine diureze. Pacientas turi būti apžiūrėtas ir kelioms dienoms paliktas ligoninėje.

Specialios instrukcijos

Gydymo laikotarpiu pacientams, kuriems taikoma diurezė, reikia gauti pakankamą kiekį skysčių.

Vartojant Norfloksaciną, gali padidėti protrombino indeksas (chirurginės intervencijos turi būti atliekamos kontroliuojant kraujo krešėjimo sistemos būklę).

Vaisto vartojimas padidina tendinito ir sausgyslių plyšimo tikimybę. Rizikos veiksniai yra šie: lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų, plaučių ar širdies transplantacija, vyresnis nei 60 metų amžius, kombinuotas gydymas gliukokortikosteroidais, padidėjęs fizinis aktyvumas, sausgyslių pažeidimai (įskaitant reumatoidinį artritą). Šie sutrikimai gali išsivystyti net keletą mėnesių po kurso pabaigos. Kai pasirodys pirmieji sausgyslės ar sausgyslės plyšimo požymiai, turėtumėte nutraukti Norfloxacin vartojimą ir kreiptis į specialistą.

Terapijos metu reikia vengti tiesioginių saulės spindulių.

Norfloksacinas gali sumažinti traukulių slenkstį ir sukelti traukulius. Be to, fluorochinolonai gali stimuliuoti centrinę nervų sistemą, sukelti haliucinacijas, nerimą, drebulį, toksines psichozes, sumišimą ir padidinti intrakranijinį spaudimą.

Norfloksacinas gali sukelti Clostridium difficile sukelto pseudomembraninio kolito vystymąsi. Tokiais atvejais reikia nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti tinkamą gydymą (geriamasis metronidazolas ar vankomicinas).

Gydant sifilį, Norfloksacinas neskiriamas (vaistas nėra veiksmingas).

Neviršykite rekomenduojamos dozavimo schemos, nes tai gali sukelti veikliosios medžiagos kristalų susidarymą inkstuose.

Norfloksacinas gali sukelti periferinę neuropatiją (parestezijos, hipestezijos, dizestezijos, raumenų silpnumo pavidalu). Siekiant išvengti negrįžtamų pokyčių, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai (dilgčiojimas, skausmas, galūnių silpnumas ar nutirpimas, kitų rūšių jautrumo pažeidimas), terapija turėtų būti atšaukta.

Vairuojant transporto priemones ir atliekant potencialiai pavojingus darbus, reikalaujančius greitų psichomotorinių reakcijų ir padidėjusios dėmesio koncentracijos (ypač vartojant kartu su etanoliu), reikia būti atsargiems.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas norfloksacino negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes klinikiniai tyrimai parodė padidėjusią artropatijos riziką.

Vaistų sąveika

Kai Norfloksacinas vartojamas kartu su kai kuriais vaistais, gali pasireikšti šis poveikis:

• Teofilinas: sumažėja jo klirensas (reikia sumažinti jo dozę);
• Nitrofuranai: sumažėja jų veiksmingumas;
• Netiesioginiai antikoaguliantai, ciklosporinas: didina jų koncentraciją kraujo serume;
• Priepuolių slenkstį mažinantys vaistai (įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus): traukulių išsivystymas;
• Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio arba magnio hidroksido, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra sukralfato, Zn ²⁺, Fe: sumažėjusi norfloksacino absorbcija (tarpas tarp jų vartojimo turi būti bent 4 valandos);
• CYP1A2 izofermentai (įskaitant ropinirolį, kofeiną, klozapiną, teofiliną, takriną, tizanidiną): padidina jo substratų koncentraciją kraujyje;
• Probenecidas: sumažėjęs norfloksacino išsiskyrimas;
• Glibenklamidas: sunkios hipoglikemijos išsivystymas;
• Antacidiniai vaistai, didanozinas, sukralfatas, multivitaminai su cinko kiekiu: sumažėja norfloksacino absorbcija (tarpas tarp jų vartojimo turi būti bent 2 valandos).

Analogai

Norfloksacino analogai yra: Loxon-400, Nolitsin, Norflok, Norbactin, Normaks, Norilet, Sophazin, Negaflox.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Norfloksaciną

Remiantis apžvalgomis, Norfloksacinas veiksmingai gydo infekcines ligas, kurias sukelia patogenai, jautrūs šiam agentui. Prieš vartojimą rekomenduojama pasidaryti antibiotiką, kad būtų galima nustatyti, ar vaistas tinkamas terapijai kiekvienu konkrečiu atveju.

Taip pat yra neigiamų nuomonių apie Norfloksaciną, susijusį su jo šalutiniu poveikiu. Tarp jų dažnai minimas dirglumas, depresija, niežėjimas, veido patinimas.

Norfloksacino kaina vaistinėse

Apytikslė Norfloksacino, kurio dozė yra 400 mg, kaina, priklausomai nuo gamintojo ir tablečių skaičiaus pakuotėje, svyruoja nuo 127 iki 230 rublių.

Norfloksacinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Norfloksacino 400 mg plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 99 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Norfloksacino 400 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 106 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Norfloksacino 400 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 115 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Norfloksacino 400 mg plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 162 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Norfloksacino tabletės p.o. 400mg 10 vnt. 169 r Pirkite

Norfloksacino tabletės p.o. 400mg 20 vnt. 301 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!