Nebilong - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Primena

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Nebilong

Nebilong: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Sutrikus inkstų funkcijai
11. 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
12. 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Nebilong

ATX kodas: C07AB12

Veiklioji medžiaga: nebivololis (nebivololis)

Gamintojas: „Micro Labs Limited“(Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25

Kainos vaistinėse: nuo 259 rublių.

Pirkite

Nebilong yra selektyvus beta1 blokatorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma „Nebilong“- tabletės: plokščios, cilindro formos, baltos arba beveik baltos, su nuožulna ir išpjova vienoje pusėje (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 1, 3 arba 5 lizdinėse plokštelėse; 15 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėse dėžutėse 1, 4 arba 7 lizdinės plokštelės).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: nebivololio hidrochloridas - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, kuris atitinka nebivololio kiekį - 2,5 / 5/10 mg;
• pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, betadexas, natrio dokusatas, kroskarmeliozės natrio druska, povidonas, koloidinis silicio dioksidas, talkas, magnio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Nebivololis yra kardioselektyvus beta1 blokatorius, turintis kraujagysles plečiančių savybių. Vaistas blokuoja beta1-adrenerginius receptorius, transformuodamas endotelio atpalaiduojančio faktoriaus gamybą. Kraujospūdžio (BP) sumažėjimas pasiekiamas mažinant: bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (OPSR), širdies išmetimą, cirkuliuojančio kraujo tūrį, renino susidarymo proceso slopinimą ir beroreceptorių jautrumo sumažėjimą.

Antihipertenzinis vaisto poveikis paprastai pasiekiamas per 1-2 savaites po jo vartojimo, o slėgio stabilizavimasis pasiekiamas per 4 savaites. „Nebilong“sumažina širdies susitraukimų dažnį tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje, mažina širdies raumens deguonies poreikį, gerina diastolinį užpildymą, mažina masės ir miokardo masės indeksą bei teigiamai veikia paros kraujospūdžio ritmą. Neturi įtakos lipidų apykaitai.

Farmakokinetika

Nebivololis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Ryšys su plazmos baltymais yra 98%. Vaistas praeina kraujo ir smegenų barjerą. Nebivololis metabolizuojamas kepenyse. Nebivololis išsiskiria gliukuronidų pavidalu su šlapimu ir išmatomis.

Vartojimo indikacijos

• arterinė hipertenzija;
• lėtinis širdies nepakankamumas (kartu su kitais vaistais);
• išeminė širdies liga (stabilios krūtinės anginos priepuolių profilaktikai).

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos:

• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• kardiogeninis šokas;
• dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas (reikalaujantis inotropinės terapijos);
• II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada (be dirbtinio širdies stimuliatoriaus);
• sergančio sinuso sindromas, įskaitant sinoatrialinę blokadą;
• feochromocitoma (nenaudojant alfa adrenoblokatorių);
• broncho-obstrukcinis sindromas sergant bronchine astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga;
• bronchinė astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga sunkios formos istorijoje;
• metabolinė acidozė;
• depresija;
• bradikardija [širdies susitraukimų dažnis (HR) ˂ 60 dūžių / min.];
• sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis ˂ 90 mm Hg);
• sunki periferinė aterosklerozė;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• bendras priėmimas su floktafeninu, sultopridu;
• amžius iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas Nebilong ar kitų beta adrenoblokatorių komponentams.

Santykinės kontraindikacijos:

• kepenų funkcijos sutrikimas;
• inkstų nepakankamumas;
• diabetas;
• hipertirozė;
• bronchų spazmų epizodų istorija;
• buvusios alerginės ligos (dėl padidėjusio jautrumo alergenams, alerginių reakcijų pasunkėjimo, sumažėjusio atsako į adrenaliną rizikos);
• 1 laipsnio atrioventrikulinė blokada, Prinzmetalo angina;
• psoriazė;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• periferinė aterosklerozė;
• amžius virš 65 metų.

Nebilong vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Pagal instrukcijas, Nebilong geriamas kartą per dieną tuo pačiu metu, neatsižvelgiant į valgį. Tabletės praryjamos visos, užgeriant dideliu kiekiu skysčio.

Rekomenduojama dozė:

• arterinė hipertenzija: 5 mg per parą (jei reikia, dozę galima padidinti iki 10 mg per parą), vaisto poveikis pastebimas po 1-2 savaičių (kai kuriais atvejais iki 4 savaičių). Nebilong galima naudoti tiek monoterapijoje, tiek kaip kompleksinės terapijos dalis;
• lėtinis širdies nepakankamumas: vaisto dozę reikia didinti palaipsniui (mažiausiai 2 savaičių intervalais, atsižvelgiant į paciento toleranciją šiai dozei), kol bus pasiektas optimalus individualus palaikymas. Pradinė dozė yra 1,25 mg per parą, tada ją galima padidinti iki 2,5–5 mg per parą ir vėliau iki 10 mg per parą (didžiausia rekomenduojama dozė). Išgėręs pirmąją vaisto dozę, taip pat po kiekvieno vėlesnio dozės padidinimo, pacientas turi būti 2 valandas prižiūrimas gydytojo. Titravimo laikotarpiu rekomenduojama reguliariai stebėti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, taip pat lėtinio širdies nepakankamumo simptomų sunkumą. Jei titravimo metu paciento būklė pablogėja arba atsiranda vaistų netoleravimo simptomų, Nebilong dozė turi būti sumažinta arba nutraukta (esant ryškiai rterinei hipotenzijai, pablogėjus lėtinio širdies nepakankamumo eigai su ūmine plaučių edema, išsivysčius kardiogeniniam šokui, simptominei bradikardijai, AV blokadai).

Šalutiniai poveikiai

• nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, parestezija, depresija, sumišimas, ryškūs sapnai, nemiga, haliucinacijos, sinkopė, amnezija;
• Virškinimo traktas (virškinamasis traktas): viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, meteorizmas, dispepsija;
• širdies ir kraujagyslių sistema: ūminis širdies nepakankamumas, bradikardija, atrioventrikulinė blokada, periferinės kraujotakos sutrikimai, ortostatinė hipotenzija, dusulys, Raynaudo sindromas, širdies aritmijos, periferinė edema, kardialgija, lėtinio širdies nepakankamumo pasunkėjimas (ypač vaisto dozės titravimo laikotarpiu), ryškus kraujospūdžio mažinimas;
• oda ir poodiniai audiniai: niežėjimas, eriteminis odos bėrimas, odos hiperemija, alopecija, psoriazės eigos paūmėjimas, angioedema;
• kvėpavimo sistema: bronchų spazmas;
• kita: regos sutrikimas, akių sausumas, seksualinė disfunkcija, fotodermatozė, hiperhidrozė.

Perdozavimas

Nebilong perdozavimo simptomai: bradikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, sunkūs intrakardialinio laidumo sutrikimai, asistolija, šokas, kvėpavimo sustojimas, sąmonės netekimas, bronchų spazmai, traukuliai, koma, pykinimas, vėmimas, cianozė, hiperkalemija, hipoglikemija.

Gydymas: rekomenduojama plauti skrandį, suvartoti aktyvintos anglies.

Tolesnė simptominė terapija atskirais atvejais:

• ryškus kraujospūdžio sumažėjimas: pacientui nustatykite horizontalią padėtį, pakelkite kojas, jei reikia, į veną (IV) galima skirti skysčių ir vazopresorių;
• bradikardija: suleiskite vieną intraveninį atropiną 0,5–2 mg doze. Jei reikia, galima nustatyti transvenozinį ar intrakardinį dirbtinį širdies stimuliatorių;
• AV blokada (II-III laipsnis): į veną švirkščiant beta adrenerginius agonistus, jei jie neveiksmingi, gali prireikti dirbtinio širdies stimuliatoriaus;
• širdies nepakankamumas: rekomenduojama įvesti širdies glikozidus, taip pat diuretikus, nesant poveikio, vartojami dopaminas, dobutaminas ar vazodilatatoriai;
• bronchų spazmas: į veną leidžiami beta2-adrenerginiai agonistai;
• traukuliai: į veną leidžiamas diazepamas;
• priešlaikinis skilvelių plakimas: rekomenduojama vartoti lidokainą (draudžiama įvesti IA klasės antiaritminius vaistus).

Specialios instrukcijos

Vaisto atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, per 10-14 dienų.

Nebilong vartojimo pradžioje reikia kasdien stebėti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Senyviems pacientams reikia stebėti inkstų funkciją kas 4–5 mėnesius.

Pacientams, sergantiems krūvio krūtinės angina, pasirinkta Nebilong dozė turėtų ramybės būsenoje ramybės būsenoje būti 55–60 dūžių per minutę, o apkrova iki 110 dūžių / min.

Prieš vartodami Nebilong, pacientai, sergantys psoriaze, turėtų kruopščiai susieti numatomą vaisto naudą ir galimą psoriazės eigos paūmėjimo riziką.

Vartojant beta adrenoblokatorius, galima sumažinti ašarų skysčio gamybą, į kurią reikėtų atsižvelgti naudojant kontaktinius lęšius.

Artėjančios chirurginės operacijos atveju būtina informuoti chirurgą ir anesteziologą apie Nebilong paskyrimą.

Diabetu sergantys pacientai turėtų žinoti, kad nebivololis, nors ir neveikia gliukozės kiekio kraujyje, gali slėpti kai kuriuos hipoglikemijos simptomus, pavyzdžiui, tachikardiją.

Pacientams, kuriems yra skydliaukės hiperfunkcija, Nebilong pašalina tachikardiją.

Rūkymas sumažina beta adrenoblokatorių veiksmingumą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Nebilong vartojimo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones, taip pat kitus sudėtingus mechanizmus, kuriems reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nebilong vartojimas nėštumo metu gali sukelti naujagimio bradikardiją, arterinę hipotenziją, hipoglikemiją ir kvėpavimo paralyžių, ir tai įmanoma tik dėl sveikatos, tuo atveju, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Nebilong vartojimą reikia nutraukti 48-72 valandas prieš gimdymą. Jei tai neįmanoma, naujagimį reikia atidžiai stebėti pirmąsias 48–72 valandas po gimdymo.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti.

Sutrikus inkstų funkcijai

Arterinės hipertenzijos gydymas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, turėtų prasidėti nuo 2,5 mg per parą dozės, tada ji gali būti padidinta iki 5 mg per parą. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas ˂ 20 ml / min.), Didžiausia paros dozė neturi viršyti 10 mg.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Nebilong paskyrimas draudžiamas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui. Pacientai, sergantys kepenų liga, gydydami arterinę hipertenziją, neturėtų viršyti didžiausios paros dozės - 10 mg.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vyresni kaip 65 metų pacientai turėtų pradėti gydyti 2,5 mg paros doze, tada ji gali būti padidinta iki 5 mg per parą.

Vaistų sąveika

Farmakologinė sąveika

• amjodaronas, dronedaronas, prokainamidas, chinidinas: vartoti kartu su nebivololiu draudžiama dėl sotalolio sukeltos skilvelių aritmijos rizikos;
• acetilsalicilo rūgštis, skaitykite NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo): galima vartoti kartu su nebivololiu;
• floktafeninas: Nebilong sugeba susilpninti širdies ir kraujagyslių sistemos kompensacinius mechanizmus dėl šoko ar arterinės hipotenzijos, kurią sukelia floftafenino vartojimas;
• sultopridas: padidėja skilvelių aritmijų rizika, ypač „pirueto“tipo;
• lėtų kalcio kanalų (BMCC) blokatoriai (verapamilis, diltiazemas): neigiamas poveikis miokardo susitraukimui ir AV laidumui. Gydant nebivololiu, į veną verapamilio vartoti draudžiama;
• antihipertenziniai vaistai, nitroglicerinas ir BMCC: sunkios arterinės hipotenzijos rizika, ypač vartojant prazosiną;
• antiaritminiai vaistai: bradikardijos ir kardiodepresantų veikimo pavojus;
• amiodaronas: atrioventrikulinės blokados rizika;
• širdies glikozidai: AV laidumo padidėjimas ar sumažėjimas nenustatytas;
• vaistai nuo bendros anestezijos: galima slopinti refleksinę tachikardiją ir padidinti arterinės hipotenzijos išsivystymo riziką;
• gestagenai, estrogenai, gliukokortikosteroidai: sumažina beta adrenoblokatorių antihipertenzinį poveikį;
• tricikliai antidepresantai, barbitūratai, fenotiazino etanolio dariniai, anksiolitikai, migdomieji vaistai: gali sustiprinti nebivololio antihipertenzinį poveikį;
• alergenai ir alergenų ekstraktai (atliekant imunoterapiją ir odos tyrimus): padidina sunkių sisteminių alerginių reakcijų ir anafilaksijos išsivystymo riziką;
• jodo ir rentgeno kontrastinės medžiagos, skiriamos į veną: padidina anafilaksinių reakcijų riziką.

Farmakokinetinė sąveika

• digoksinas, ranitidino etanolis, varfarinas, furosemidas, hidrochlorotiazidas: sąveika nenustatyta;
• nikardipinas: padidėja vaistų koncentracija kraujo plazmoje, tačiau tai neturi klinikinės reikšmės;
• serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, taip pat vaistai, biotransformuojantys dalyvaujant izofermentui CYP2D6: sulėtina nebivololio metabolizmą, kuris gali sukelti bradikardiją;
• cimetidinas: padidina nebivololio koncentraciją kraujo plazmoje;
• rifampicinas: padidina nebivololio metabolizmą;
• insulinas, hipoglikeminiai vaistai: hipoglikemijos simptomai, tokie kaip drebulys, tachikardija, gali būti užmaskuojami.

Analogai

Nebilongo analogai yra Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-sky ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, nuo šviesos. Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Nebilong

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai apie Nebilong yra dažniausiai teigiami. Vaistas padeda greitai normalizuoti paciento kraujospūdį ir išvengti hipertenzinių krizių.

Nebilong kaina vaistinėse

Apytikslė Nebilong kaina yra 5 mg tabletės: 30 vnt. pakuotėje - 370 rublių, už 50 vnt. - 603 rubliai; 10 mg tabletėms 30 vnt. pakuotėje - 625 rubliai.

Nebilong: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Nebilong 5 mg tabletės 30 vnt. 259 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nebilong 2,5 mg tabletės 30 vnt. 319 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nebilong tabletės 2,5mg 30 vnt. 324 r Pirkite

Nebilong 5mg tabletės 30 vnt. 348 r Pirkite

Nebilong 5 mg tabletės 50 vnt. 382 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tabletės 30 vnt. 465 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nebilong 10 mg tabletės 30 vnt. 499 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tabletės 30 vnt. 524 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nebilong AM tabletės 5mg + 5mg 30 vnt. 532 RUB Pirkite

Nebilong 10mg tabletės 30 vnt. 610 RUB Pirkite

Nebilong n tab. 12,5 mg + 5 mg Nr. 30 610 RUB Pirkite

Nebilong tabletės 5mg 50 vnt. 654 r Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!