Kenalog 40 - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kenalog 40

„Kenalog 40“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Kenalog

ATX kodas: H02AB08

Veiklioji medžiaga: triamcinolono acetonidas (triamcinolono acetonidas)

Gamintojas: KRKA (Slovėnija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-26

Kainos vaistinėse: nuo 578 rublių.

Pirkite

Kenalog 40 yra vaistas nuo gliukokortikosteroidų.

Išleidimo forma ir kompozicija

„Kenalog 40“yra injekcinės suspensijos pavidalo: baltos spalvos, leidžiama lengvai pakartotinai suspenduotų beveik baltų arba baltų dalelių, turinčių lengvą benzilo alkoholio kvapą, be pašalinių intarpų (po 1 ml bespalvio skaidraus stiklo ampulėse, 5 ampules lizdinėje plokštelėje; kartoninėje dėžutėje) 1 lizdinė plokštelė, 50 lizdinių plokštelių kartoninėje dėžutėje).

1 ml suspensijos yra:

• veiklioji medžiaga: triamcinolono acetonidas - 40 mg;
• pagalbiniai komponentai: benzilo alkoholis, natrio karmeliozė, polisorbatas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

„Kenalog 40“yra gliukokortikosteroidų (GCS) vaistas, turintis priešuždegiminį, antialerginį, prieš šoką, desensibilizuojantį, imunosupresinį ir antitoksinį poveikį.

Veiklioji medžiaga - triamcinolonas - slopina gama-interferono, interleukino-1 ir 2 išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų. Slopindamas beta-lipotropino ir adrenokortikotropinio hormono išsiskyrimą iš hipofizio, jis nesumažina cirkuliuojančio beta-endorfino kiekio. Slopina folikulus stimuliuojančių ir skydliaukę stimuliuojančių hormonų sekreciją. Padidina centrinės nervų sistemos jaudrumą, sumažina eozinofilų ir limfocitų skaičių. Padidėjusios eritropoetinų gamybos fone padidėja eritrocitų skaičius. Dėl sąveikos su specifiniais citoplazminiais receptoriais susidaro kompleksas, prasiskverbiantis į ląstelės branduolį. Sintetinta matricos ribonukleino rūgštis sukelia baltymų (įskaitant lipokortinus) susidarymą, kurie tarpininkauja ląstelių poveikiui. Lipokortinas slopina fosfolipazę A2,arachidono rūgšties išsiskyrimo slopinimas ir prostaglandinų, endoperoksidų, leukotrienų, kurie sukelia uždegiminius procesus, sintezės slopinimas.

Triamcinolono dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose:

• baltymai: sumažinus globulinų skaičių, sumažėja baltymų koncentracijos lygis kraujo plazmoje, padidėjus albumino ir globulino santykiui. Padidėja albumino sintezė inkstuose ir kepenyse, padidėja baltymų katabolizmas raumenų audinyje;
• riebalai: dalyvaudamas lipidų apykaitoje, vaistas padidina trigliceridų ir didesnių riebalų rūgščių sintezę, skatina riebalų masės persiskirstymą, sukelia hipercholesterolemijos vystymąsi;
• angliavandeniai: padidina angliavandenių absorbciją iš virškinamojo trakto, gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą, gliukozės tekėjimą iš kepenų į kraują, fosfoenolpiruvato karboksilazės aktyvumą. Padidindamas aminotransferazių sintezę, jis aktyvina gliukoneogenezę.

Triamcinolonas pasižymi nedideliu mineralokortikosteroidų aktyvumu. Dalyvaudamas vandens ir elektrolitų apykaitoje, jis sustiprina kalio jonų išsiskyrimą, sulaiko natrio jonus ir vandenį organizme, sumažina kalcio jonų absorbciją iš virškinimo trakto, padidindamas jų išsiskyrimą per inkstus.

Priešuždegiminis Kenalog 40 poveikis yra dėl jo poveikio eozinofilams, dėl kurio slopinamas uždegimo tarpininkų išsiskyrimas. Kapiliarų pralaidumo sumažėjimo, ląstelių membranų ir organelių membranų stabilizavimo fone jis sukelia lipokortinų susidarymą, mažina putliųjų ląstelių ir hialurono rūgšties kiekį.

Antialerginis vaisto poveikis yra susijęs su jo gebėjimu slopinti alergijos tarpininkų sintezę ir sekreciją. Uždelsdamas biologiškai aktyvių medžiagų (įskaitant histaminą) išsiskyrimą iš įjautrintų putliųjų ląstelių ir bazofilų, triamcinolonas sumažina putliųjų ląstelių, B- ir T-limfocitų, cirkuliuojančių bazofilų skaičių, slopina limfoidinio ir jungiamojo audinio vystymąsi. Sumažina efektorinių ląstelių jautrumą alergijos tarpininkams, slopina antikūnų gamybą.

Antitoksinis ir antishockinis Kenalog 40 poveikis yra susijęs su kepenų fermentų, dalyvaujančių ksenobiotikų ir endobiotikų metabolizme, aktyvavimu, kraujospūdžio (BP) padidėjimu, kraujagyslių sienelių pralaidumo sumažėjimu ir apsauginėmis vaisto savybėmis membranoje.

Citokinų išsiskyrimo iš limfocitų ir makrofagų slopinimo fone atsiranda vaisto imunosupresinis poveikis. Uždegiminiuose procesuose tai atitolina jungiamojo audinio reakcijas ir sumažina randinio audinio susidarymą.

Farmakokinetika

Vartojant į raumenis (i / m), Kenalog 40 absorbcija vyksta lėtai, bet visiškai.

Vartojant į raumenis, didžiausias terapinis poveikis pasireiškia per 24-28 valandas ir trunka 1-6 savaites. Suleidus į sąnario ertmę, vaistas trunka kelias savaites.

Plazmos baltymai suriša 40% vienos dozės.

Triamcinolono vyraujantis metabolizmas 6-beta-hidroksilinimo metu vyksta kepenyse, susidarant neaktyviems metabolitams. Dalinai metabolizuojamas inkstuose.

Jis išsiskiria per inkstus neaktyvių produktų pavidalu.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas vietiniam vartojimui skirtas Kenalog 40 skirtas šioms ligoms:

• osteoartritas (išskyrus klubo sąnarį) esant sinovitui (intraartikuliarinis);
• uždegiminiai periartikuliarinių audinių pažeidimai su bursitu, tendinitu, tendosinovitu, epikondilitu, generalizuota fibromialgija (periartikulinė);
• reumatinės uždegiminės etiologijos ligos - reumatoidinis artritas, artritas sergant sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, seronegatyvus spondiloartritas (intraartikulinis ir periartikulinis);
• neurodermitas, psoriazė, planinė kerpė, į monetas panaši egzema, alopecija areata, diskoidinė raudonoji vilkligė - retais atvejais, kai nėra atsako į kitus vietinės terapijos metodus (vaisto vartojimas į pažeidimą).

Be to, gydant sunkias alergines ligas, tokias kaip Quincke edema, alerginis rinitas, sunki bronchinė astma, alerginės reakcijos į vabzdžių įkandimus, vaistus ir serumą, naudojamas sisteminis triamcinolono poveikis.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• divertikulitas;
• tromboflebitas;
• tuberkuliozė;
• glaukoma;
• naujai sukurta anastomozė;
• diabetas;
• ūminė bakterinės, virusinės ar grybelinės sisteminės infekcijos forma (jei nėra tinkamos terapijos);
• osteoporozė;
• periartrikulinės infekcijos, uždegiminis infekcinės sąnario genezės procesas (įskaitant istoriją);
• nėra sąnario uždegimo požymių (įskaitant osteoartritą be sinovito);
• Itsenko-Kušingo sindromas;
• būklė po sunkios traumos ar operacijos;
• patologinis kraujavimas, kurį sukelia antikoaguliantai arba endogeniniai;
• kaulo lūžis be sąnario;
• staigus sąnario erdvės susiaurėjimas, ankilozė, atsirandanti dėl ryškios kaulų sunaikinimo ir sąnario deformacijos;
• sąnario nestabilumas, atsirandantis dėl artrito;
• aseptinė sąnarį sudarančių kaulų epifizių nekrozė;
• ankstesnė artroplastika;
• idiopatinė trombocitopeninė purpura (skiriama į raumenis);
• vaikai iki 12 metų (skirti į raumenis);
• individualus nepakantumas Kenalog 40 komponentams.

Esant sąlygoms, kurios, pasak gydytojo, kelia grėsmę paciento gyvybei, vienintelė kontraindikacija trumpalaikiam vartojimui yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Rekomenduojama būti atsargiems skiriant Kenalog 40 pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (įskaitant neseniai ištikusį miokardo infarktą), lėtiniu inkstų nepakankamumu, lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze, hipertiroidizmu, hipotiroze, ezofagitu, opiniu kolitu, gastritu, sistemine osteoporoze, psichoze, nefrourolitiazė, hiperlipidemija, imunodeficito būklės (įskaitant įgytą imuninio deficito sindromą (AIDS) ar žmogaus imunodeficito viruso užkrėtimą), hipoalbuminemija (įskaitant nefrozinį sindromą ir kitas jo atsiradimo priežastis), poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), III, IV nutukimo laipsniai nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat senatvėje.

Kenalog 40 naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Nešvirkškite į veną ar po oda Kenalog 40! Rekomenduojama vengti atsitiktinės intravaskulinės injekcijos.

Suspensija skirta intraartikuliniam, intraartikuliariniam, intražidininiam (periartikuliariniam) vartojimui ir tiesioginio odos pažeidimo srityje.

IM vaistas skiriamas sisteminėms ligoms gydyti lėtai ir giliai. Prieš vartojimą suplakite ampulės turinį.

Gydytojas skiria Kenalog 40 dozę individualiai, atsižvelgdamas į ligos pobūdį.

Rekomenduojama dozė sisteminiam vartojimui: i / m - 40 mg; norint pasiekti norimą klinikinį poveikį esant sunkioms ligoms, galima padidinti vaisto dozę iki 80 mg. Po injekcijos kurį laiką sterilią servetėlę reikia tvirtai prispausti prie injekcijos vietos. Vartojimo dažnumą nustato gydytojas individualiai, laikotarpis tarp injekcijų yra 1 mėnuo. Gydant sezonines alergines ligas, Kenalog 40 skiriamas vieną kartą per žiedadulkių sezoną.

Gydytojas nustato intraartikuliarinės dozės dozę atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir sąnario dydį.

Kūno odos vieta intraartikuliarinei injekcijai paruošiama laikantis aseptinių chirurginių operacijų sąlygų.

Rekomenduojama vietinio vartojimo Kenalog 40 dozė:

• maži sąnariai (įskaitant pirštų ir pirštų falangas): iki 10 mg;
• vidutinio dydžio sąnariai, tokie kaip petys ar alkūnė: iki 20 mg;
• dideli sąnariai (įskaitant klubo, kelio): 20–40 mg.

Bendra vienkartinė vaisto dozė gydant kelis sąnarius neturėtų viršyti 80 mg. Injekciją galite pakartoti ne anksčiau kaip po pusės mėnesio.

Parodytas bendras Kenalog 40 vartojimas su vietiniu anestetiku, neturinčiu kraujagysles sutraukiančio poveikio.

Vartojant intraartikuliariai, negalima leisti sukurti depo suspensijos poodiniame riebaliniame audinyje.

Rekomenduojama dozė vartojant vaistą į vidų, atsižvelgiant į pažeidimų dydį ir vietą:

• maži pažeidimai (bursitas, periostitas): iki 10 mg;
• dideli pažeidimai: nuo 10 mg iki 40 mg.

Suspensiją galima sumaišyti su vietiniu anestetiku.

Norint sušvirkšti vaistą į odos pažeidimo vietą, į švirkštą su 1 ml vaisto reikia įpilti vietinio anestetiko, kuriame nėra vazokonstrikcinio komponento. Norint suteikti infiltrato anesteziją, injekciją reikia atlikti horizontaliai į plotą tarp poodinio sluoksnio ir odos. Vaisto dozė nustatoma 1 mg vaisto 1 cm ² odos paviršiaus greičiu.

Didžiausia paros dozė gydant kelis pažeidimus yra 30 mg.

Esant keloidiniams randams, Kenalog 40 galima naudoti gryna forma (neskiedus), švirkščiant tiesiai į rando audinį.

Rekomenduojamas procedūrų dažnis yra ne daugiau kaip 1 kartą per pusę mėnesio.

Skiriant vaistą senyviems pacientams, reikia būti ypač atsargiems. Atsižvelgiant į didelę paciento gyvybei grėsmingų reakcijų atsiradimo riziką, gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui.

Vartojant dozes, viršijančias 40 mg 1 kartą per mėnesį, Kenalog 40 reikia panaikinti palaipsniui mažinant vienkartinę dozę arba didinant intervalą tarp injekcijų.

Greitai atšaukti sisteminius gliukokortikosteroidus leidžiama tik trumpą gydymo kursą ir nesukeliant ligos paūmėjimo pavojaus. Daugumai pacientų viena dozė kelioms savaitėms paprastai nesukelia kliniškai reikšmingos pagumburio, hipofizės - antinksčių sistemos depresijos.

Palaipsniui reikia atsisakyti gliukokortikosteroidų šiais atvejais:

1. Pakartotinių sisteminių gliukokortikosteroidų kursų naudojimas.
2. Laikotarpis po ilgalaikio gliukokortikosteroidų vartojimo nutraukimo neviršija 12 mėnesių iki paskyrimo Kenalog 40.
3. Dėl kitų priežasčių, nesusijusių su egzogeninės GCS vartojimu, yra antinksčių nepakankamumo atsiradimo polinkis.

Šalutiniai poveikiai

• iš kraujodaros sistemos: limfopenija, granulocitozė, monocitopenija;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: bradikardija (įskaitant širdies sustojimą), aritmija; esant pacientų polinkiui - širdies nepakankamumo vystymasis (arba jo sunkumo padidėjimas), elektrokardiografijos pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, trombozė, hiperkoaguliacija; vartojant sistemiškai - pacientams, sergantiems ūmiu ir poūmiu miokardo infarktu, - nekrozės židinio padidėjimas, randinio audinio formavimosi sulėtėjimas (širdies raumens plyšimo rizika);
• nuo nervų sistemos: nemiga, galvos skausmas, galvos svaigimas, euforija, haliucinacijos, depresija, maniakinė-depresinė psichozė, dezorientacija, paranoja, nerimas, nervingumas, smegenėlių pseudovėžinis navikas, traukuliai, padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• iš kvėpavimo sistemos pusės: balso tembro sumažinimas, ryklės ir burnos gleivinės sausumas ir dirginimas;
• iš jutimo organų pusės: oftalminė hipertenzija (padidėjęs akispūdis, glaukoma), regos nervo pažeidimas, užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjusi antrinių bakterinių, virusinių ar grybelinių akių infekcijų atsiradimo rizika, egzoftalmas, trofiniai ragenos pokyčiai, staigus regėjimo praradimas dėl nuosėdų akių kamerose triamcinolono kristalai;
• iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: osteonekrozė, steroidinė miopatija, osteoporozė, priešlaikinis vaikų epifizės augimo zonų uždarymas (sulėtėja osifikacijos ir augimo procesai), atrofija (raumenų masės sumažėjimas);
• iš virškinimo sistemos: sumažėjęs arba padidėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, žagsėjimas, erozinis ezofagitas, steroidinė dvylikapirštės žarnos skrandžio opa, pankreatitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs šarminės fosfatazės ir kepenų fermentų aktyvumas;
• iš metabolinės pusės: padidėjęs mažo tankio lipoproteinų, bendro cholesterolio ir trigliceridų kiekis, porfirija, hipokalcemija, hipernatremija, svorio padidėjimas, periferinė edema, neigiama azoto pusiausvyra, hipokaleminis sindromas (nuovargis, neįprastas silpnumas, aritmija, hipokalemija, raumenų spazmas, mialgija);
• iš endokrininės sistemos: natrio susilaikymas, sumažėjęs gliukozės toleravimas, antinksčių funkcijos slopinimas, steroidinis cukrinis diabetas (latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas), Itsenko-Kušingo sindromas; taikant ilgalaikę terapiją - uždelstas vaikų augimas ir lytinis vystymasis;
• iš odos: padidėjęs prakaitavimas, poodinės kraujosruvos, steroidiniai spuogai, dermatitas, veido eritema, ekchimozė, uždelstas žaizdų gijimas, odos atrofija, strijos, odos plonėjimas, telangiektazija, hipo- ar hiperpigmentacija, ryklės ir burnos kandidozė, avaskulinė nekrozė, septinė nekrozė (ypač sergant sistemine raudonąja vilklige ar reumatoidiniu artritu);
• iš urogenitalinės sistemos: menstruacinio ciklo pažeidimas;
• laboratoriniai parametrai: leukocitozė (be neoplastinio proceso ir uždegimo požymių);
• alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos bėrimas, niežėjimas, bronchų spazmai, angioedema, anafilaksinis šokas, kvėpavimo sustojimas.

Perdozavimas

• simptomai: pykinimas, vėmimas, sujaudinimas, miego sutrikimas, depresija, euforija, hiperglikemija, gliukozurija, Itsenko-Kušingo sindromas;
• gydymas: nėra specifinio priešnuodžio. Simptominės terapijos paskyrimas palaipsniui nutraukus vaisto vartojimą. Hemodializė nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Prieš paskyrimą ir gydymo vaistu laikotarpiu būtina reguliariai atlikti išsamų kraujo tyrimą, stebėti cukraus ir elektrolitų kiekį kraujo plazmoje.

Norint neįtraukti septinio proceso, reikalingas kiekvieno sąnario sinovinio skysčio tyrimas. Sepsinio artrito vystymosi požymiai yra reikšmingas skausmo padidėjimas, vietinė edema, karščiavimas, negalavimas ir laipsniškas sąnarių judrumo ribojimas. Jei sepsis pasitvirtina, pacientui reikia skirti tinkamą antimikrobinį gydymą.

Esant tarpusavio infekcijoms, tuberkuliozei, septinėms būklėms, vienu metu nurodomi antibakteriniai vaistai.

Dėl plyšimo rizikos reikia vengti suspensijos įšvirkšti į Achilo sausgyslę ir nestabilius sąnarius.

Kenalog 40 vartojimo laikotarpiu skiepyti gyvomis virusinėmis vakcinomis draudžiama. Imunizuojant bakterinėmis ar inaktyvuotomis virusinėmis vakcinomis triamcinolono vartojimo fone, laukiamas antikūnų kiekio padidėjimas neduoda laukiamo apsauginio efekto. Todėl suspensijos negalima vartoti likus 2 mėnesiams iki vakcinacijos ir per 0,5 mėnesio po jos.

GK taikymo laikotarpiu reikia vengti kontakto su pacientais, sergančiais užkrečiamomis ligomis (įskaitant tymus, vėjaraupius), nes atsitiktinis kontaktas su užkrėstais asmenimis padidina infekcijos riziką.

Skiriant Kenalog 40 po operacijų ir kaulų lūžių, reikia atsižvelgti į GCS savybę sulėtinti žaizdų ir lūžių gijimą.

Sergant kepenų ciroze, hipotiroze, sustiprėja triamcinolono poveikis.

„Kenalog 40“daro įtaką alerginio odos jautrumo padidėjimo testų parametrams.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Dėl rizikos, kad pirmosiomis gydymo savaitėmis gali išsivystyti nervų sistemos šalutinis poveikis (įskaitant letargiją, haliucinacijas, dezorientaciją, traukulius), pacientai turėtų būti atsargūs vairuodami sudėtingus mechanizmus ir transporto priemones. Atsiradus šiems ar kitiems diskomforto simptomams, būtina nutraukti potencialiai pavojingos veiklos vykdymą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Triamcinolonas turi teratogeninį poveikį, todėl nėštumo laikotarpiu Kenalog 40 reikia skirti atsargiai, nes trūksta informacijos apie jo vartojimo saugumą žmonėms.

Manoma, kad ilgas gydymo kursas gali sutrikdyti gimdos vystymąsi, vaisto vartojimas trečiame nėštumo trimestre padidina antinksčių atrofijos riziką vaisiui.

Kenalog 40 patenka į motinos pieną, todėl žindymo metu jį reikia skirti įvertinus naudos ir rizikos santykį.

Vaikų vartojimas

Vaikams iki 12 metų vaisto švirkšti į raumenis draudžiama.

Kenalog 40 vaikams intensyvaus augimo laikotarpiu vartoti galima tik esant absoliučioms indikacijoms ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Sutrikus inkstų funkcijai

Reikia būti atsargiems sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, nefrourolitiaze, nefroziniu sindromu.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kenalog 40 skiriamas atsargiai sergant lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyvo amžiaus žmonėms reikia planuoti vartoti, ypač ilgalaikį, „Kenalog 40“, atsižvelgiant į padidėjusią rimtų pasekmių riziką ir dažnesnius nepageidaujamus reiškinius, tokius kaip arterinė hipertenzija, osteoporozė, polinkis į infekcijas, cukrinis diabetas, odos plonėjimas.

Atsižvelgiant į didelę paciento gyvybei grėsmingų reakcijų atsiradimo riziką, gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

Naudojant kartu su „Kenalog 40“:

• širdies glikozidai: padidėja jų toksiškumas, hipokalemijos išsivystymo fone padidėja aritmijų rizika;
• ketokonazolas: sumažina triamcinolono klirensą, padidina jo toksiškumą;
• acetilsalicilo rūgštis: pagreitėja jo išsiskyrimas, panaikinus triamcinoloną, gali smarkiai padidėti salicilatų koncentracija kraujyje ir atsirasti šalutinio poveikio rizika;
• ciklosporinas: padidina triamcinolono toksiškumą, slopina jo metabolizmą;
• gyvos virusinės vakcinos ir kitos imunizacijos rūšys: padidėja virusų aktyvavimo ir infekcijų išsivystymo rizika;
• izoniazidas, meksiletinas: padidėja jų metabolizmas;
• paracetamolis: padidėja hepatotoksinių reakcijų atsiradimo tikimybė;
• folio rūgštis (ilgai gydant): padidėja jos koncentracijos kraujo plazmoje lygis;
• somatropinas (didelių triamcinolono dozių fone): terapinis poveikis sumažėja;
• nitratai, m-anticholinerginiai vaistai (įskaitant triciklius antidepresantus, antihistamininius vaistus): padidina akispūdį;
• hipoglikeminiai veiksniai: sumažėja jų veiksmingumas;
• kumarino dariniai; sustiprėja antikoaguliacinis poveikis;
• vitaminas D: silpnina jo poveikį kalcio absorbcijai žarnyno spindyje;
• indometacinas: padidina nepageidaujamo vaisto poveikio atsiradimo riziką.

Analogai

Kenalog 40 analogai yra: Polcortolone, Dexazon, Metipred, Acortin, Diprospan, Deksametazonas, Hidrokortizonas, Kortineff, Cortef.

Laikymo sąlygos

Laikyti 8–25 ° C temperatūroje, laikyti šaltai. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Kenalog 40

Atsiliepimai apie „Kenalog 40“dažniausiai yra teigiami. Įvertinę jo terapinį veiksmingumą, pacientai nurodo priešuždegiminį ir greitą vaisto skausmą malšinantį poveikį po pirmosios (daugeliu atvejų vienintelės) injekcijos. Net turėdami omenyje, kad vaistas yra hormoninis, labai sunkios būklės, daugelis pacientų griebiasi jo naudoti skausmui malšinti. Rekomenduojama vartoti tik pagal gydytojo nurodymus.

Kenalog 40 trūkumai yra labai didelis kontraindikacijų sąrašas ir šalutinio poveikio rizika.

„Kenalog 40“kaina vaistinėse

Kenalog 40 kaina už pakuotę (5 ampulės) gali svyruoti nuo 558 rublių.

„Kenalog 40“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Kenalog 40 40 mg / ml injekcinė suspensija 1 ml 5 vnt. 578 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!