Tiogamma
„Thiogamma“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Thiogamma
ATX kodas: A16AX01
Veiklioji medžiaga: tioktinė rūgštis (tioktinė rūgštis)
Gamintojas: Verwag Pharma GmbH & Co. KG („Worwag Pharma GmbH & Co. KG“), Boeblingenas, Vokietija
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 191 rublio.
Pirkite
Tiogamma yra vaistas, reguliuojantis lipidų ir angliavandenių apykaitą.
Išleidimo forma ir kompozicija
- infuzinis tirpalas: skaidrus, šviesiai geltonos arba gelsvai žalios spalvos (50 ml tamsaus stiklo buteliuke, 1 arba 10 butelių kartoninėje dėžutėje);
- koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: skaidrus gelsvai žalias tirpalas (20 ml tamsaus stiklo ampulėje, 5 ampulės padėkle, 1, 2 arba 4 padėklai kartoninėje dėžutėje);
- dengtos tabletės: pailgos, išgaubtos iš abiejų pusių, šviesiai geltonos su skirtingo intensyvumo baltomis ir geltonomis dėmėmis, iš abiejų pusių rizikuojamos; skerspjūvyje parodyta šviesiai geltona šerdis (10 vnt. lizdinėje plokštelėje, 3, 6 arba 10 lizdinių plokštelių kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga yra tioktinė rūgštis:
- 1 ml tirpalo - 12 mg (600 mg viename butelyje);
- 1 ml koncentrato - 30 mg (600 mg 1 ampulėje);
- 1 tabletė - 600 mg.
Pagalbinės medžiagos:
- tirpalas: makrogolis 300, megluminas, injekcinis vanduo;
- koncentratas: makrogolis 300, megluminas, injekcinis vanduo;
- tabletės: koloidinis silicio dioksidas, natrio kroskarmeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, simetikonas (dimetikonas ir koloidinis silicio dioksidas santykiu 94: 6), laktozės monohidratas, talkas, magnio stearatas, hipromeliozė; apvalkalo sudėtis: hipromeliozė, natrio laurilsulfatas, talkas, makrogolis 6000.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji vaisto medžiaga yra tioktinė (alfa-lipoinė) rūgštis. Tai endogeninis antioksidantas, jungiantis laisvuosius radikalus. Tiokto rūgštis organizme susidaro oksidacinio alfa-keto rūgščių dekarboksilinimo metu. Tai yra mitenzondrijų daugelio fermentų kompleksų kofermentas ir dalyvauja alfa-keto rūgščių ir piruvinės rūgšties oksidaciniame dekarboksilinime.
Alfa lipoinė rūgštis padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, padidinti glikogeno koncentraciją kepenyse ir įveikti atsparumą insulinui. Veikimo mechanizmo prasme jis yra arti B grupės vitaminų.
Tioktinė rūgštis reguliuoja angliavandenių ir lipidų apykaitą, gerina kepenų veiklą ir stimuliuoja cholesterolio apykaitą. Jis turi hipolipideminį, hipoglikeminį, hepatoprotekcinį ir hipocholesteroleminį poveikį. Gerina neuronų mitybą.
Naudojant alfa-lipoinės rūgšties meglumino druską (jos reakcija neutrali) į veną leidžiamuose tirpaluose, šalutinio poveikio sunkumas gali būti sumažintas.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, tioktinė rūgštis greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Vartojant kartu su maistu, vaisto absorbcija sumažėja. Biologinis prieinamumas yra 30%. Norint pasiekti maksimalią veikliosios medžiagos koncentraciją, reikia 40–60 minučių.
Tioktinės rūgšties poveikis kepenims yra „pirmojo leidimo“. Jis metabolizuojamas dviem būdais: konjugacijos ir šalutinės grandinės oksidacijos būdu.
Pasiskirstymo tūris yra maždaug 450 ml / kg. Iki 80–90% suvartotos dozės pašalinama per inkstus metabolitų pavidalu ir nepakitusi. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 20 iki 50 minučių. Bendras vaisto klirensas plazmoje yra 10-15 ml / min.
Laikas, kol pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje, vartojant Thiogamma į veną, yra 10–11 minučių, o didžiausia - 25–38 μg / ml. AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) yra maždaug 5 μg / h / ml.
Vartojimo indikacijos
Thiogamma yra vaistas, skirtas polineuropatijai (diabetinei ir alkoholinei) gydyti.
Kontraindikacijos
- paveldimas galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcija (tabletėms);
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas;
- žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
„Tiogamma“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Infuzinis tirpalas ir koncentratas infuziniam tirpalui paruošti
Tirpalas, įskaitant paruoštą iš koncentrato, leidžiamas į veną.
Tiogamma paros dozė yra 600 mg (1 buteliukas tirpalo arba 1 ampulė koncentrato).
Vaistas vartojamas per 30 minučių (maždaug 1,7 ml per minutę).
Tirpalo paruošimas iš koncentrato: 1 ampulės turinį sumaišyti su 50–250 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Iškart po paruošimo tirpalas turi būti nedelsiant uždengtas pridėtu šviesos apsauginiu dėklu. Laikyti ne ilgiau kaip 6 valandas.
Naudojant paruoštą tirpalą, butelį reikia išimti iš kartoninės pakuotės ir nedelsiant uždengti šviesą apsaugančiu dėklu. Infuzija turėtų būti atliekama tiesiai iš buteliuko.
Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės. Jei būtina tęsti gydymą, pacientas perkeliamas į vaisto tabletės formą.
Plėvele dengtos tabletės
Tabletes reikia gerti nevalgius: nurykite sveikas ir gerkite daug skysčių.
Rekomenduojama Tiogamma dozė yra 600 mg (1 tabletė) per parą.
Gydymo trukmė, priklausomai nuo ligos sunkumo, yra 30-60 dienų.
Jei reikia, pakartotiniai kursai gali būti vykdomi 2-3 kartus per metus.
Šalutiniai poveikiai
Tirpalas ir koncentracija
Tiogamma paprastai yra gerai toleruojama. Retai, įskaitant pavienius atvejus, pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:
- iš endokrininės sistemos pusės: gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas (regos sutrikimai, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas);
- iš centrinės nervų sistemos: skonio sutrikimas ar pasikeitimas, traukuliai, epilepsijos priepuoliai;
- iš kraujodaros sistemos: hemoraginis bėrimas (purpura), trombocitopenija, tromboflebitas, tiksliai nustatomos kraujosruvos odoje ir gleivinėse;
- iš odos ir poodinio audinio: egzema, niežėjimas, bėrimas;
- iš regėjimo organo pusės: diplopija;
- alerginės reakcijos: dilgėlinė, sisteminės reakcijos (diskomfortas, pykinimas, niežėjimas) iki anafilaksinio šoko išsivystymo;
- vietinės reakcijos: hiperemija, dirginimas, patinimas;
- kiti: greito vaisto vartojimo atveju - pasunkėjęs kvėpavimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis (yra sunkumo jausmas galvoje).
Plėvele dengtos tabletės
Tiogamma paprastai yra gerai toleruojama. Retai, įskaitant pavienius atvejus, pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:
- alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos bėrimas, niežulys, sisteminės reakcijos iki anafilaksinio šoko išsivystymo;
- iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
- iš endokrininės sistemos: sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje (regos sutrikimai, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas).
Perdozavimas
Perdozavus tioktinės rūgšties, pasireiškia šie simptomai: galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Vartojant 10–40 g Thiogamma kartu su alkoholiu, pasitaikė sunkių apsinuodijimų, iki mirties imtinai.
Ūminio vaisto perdozavimo atveju atsiranda sąmonės aptemimas arba psichomotorinis sujaudinimas, kurį paprastai lydi pieno rūgšties acidozė ir generalizuoti traukuliai. Aprašyti hemolizės, rabdomiolizės, hipoglikemijos, kaulų čiulpų slopinimo, diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos, daugelio organų nepakankamumo ir šoko atvejai.
Gydymas yra simptominis. Specifinio tioktinės rūgšties priešnuodžio nėra.
Specialios instrukcijos
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu gydymo metu (ypač pradiniame etape), reikia kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, pakoreguoti insulino ar geriamojo hipoglikeminio vaisto dozę.
Gydymo Tiogamma laikotarpiu negalima vartoti alkoholinių gėrimų, nes etanolis sumažina tioktinės rūgšties gydomąjį poveikį, prisideda prie neuropatijos vystymosi ir progresavimo.
Vienoje tabletėje yra 49 mg laktozės monohidrato, kuris atitinka mažiausiai 0,0041 duonos vienetą.
Tioktinė rūgštis neturi įtakos gebėjimui dirbti su potencialiai pavojingomis mašinomis ir vairuoti automobilį.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaistą draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas Thiogamma draudžiama vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Vaistų sąveika
- etanolis ir jo metabolitai: susilpnėjęs tioktinės rūgšties poveikis;
- cisplatina: sumažėja jos veiksmingumas;
- gliukokortikosteroidai: sustiprėja jų priešuždegiminis poveikis;
- insulinas, geriamieji hipoglikeminiai vaistai: sustiprėja jų poveikis.
Tioktinė rūgštis suriša metalus (geležį, magnį), todėl, jei reikia, kartu vartojant jų turinčius preparatus, tarp dozių reikia laikytis mažiausiai 2 valandų intervalų.
Tioktinė rūgštis reaguoja su cukraus molekulėmis [pavyzdžiui, su levulozės (fruktozės) tirpalu], dėl kurio susidaro blogai tirpūs kompleksai.
Infuzinio tirpalo pavidalu Thiogamma nesuderinamas su tirpalais, kurie reaguoja su disulfido ir SH grupėmis, Ringerio tirpalu ir dekstrozės tirpalu.
Analogai
„Thiogamma“analogai yra šie vaistai: „Thioctacid BV“, „Lipoic acid“, „Thiolepta“, „Berlition 300“, „Tioctacid 600T“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, temperatūroje iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Tiogamma
Vaistas dažnai skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir polinkiu į polineuropatijas, nes tai yra geras profilaktinis vaistas periferinės nervų sistemos ligoms gydyti.
Apžvalgose apie „Tiogamma“pažymima, kad taikant gana trumpą gydymo kursą galima išvengti sunkių endokrininių ligų pasekmių. Vaisto vartojimo pranašumas yra labai retas galimo šalutinio poveikio pasireiškimas.
Ekspertai taip pat teigiamai kalba apie „Tiogamma“, atkreipdami dėmesį į jo gydomąsias savybes, retą šalutinio poveikio išsivystymą ir nedidelę perdozavimo tikimybę.
Alerginės odos reakcijos, kurios gali pasireikšti gydymo metu, dažniausiai pastebimos pacientams, turintiems polinkį. Norint išvengti tokių reakcijų, prieš vartojant vaistą rekomenduojama atlikti alerginį testą.
„Tiogamma“kaina vaistinėse
„Tiogamma“kainos vaistinėse:
- plėvele dengtos tabletės, 600 mg (30 vnt. pakuotėje) - nuo 894 rublių;
- plėvele dengtos tabletės, 600 mg (60 vnt. pakuotėje) - nuo 1835 rublių;
- infuzinis tirpalas (50 ml buteliukas, 1 vnt.) - nuo 211 rublių;
- infuzinis tirpalas (butelis 50 ml, 10 vnt.) - nuo 1784 rublių.
- koncentratas infuzinio tirpalo paruošimui (20 ml ampulės, 10 vnt.) - nuo 1800 rublių.
„Tiogamma“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Thiogamma 12 mg / ml infuzinis tirpalas 50 ml 1 vnt. 191 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Thiogamma“tirpalas inf. 1,2% 50ml 220 RUB Pirkite |
|
Tiogamma 600 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 828 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Thiogamma“tabletės p.p. 600mg 30 vnt. 905 RUB Pirkite |
|
Tiogamma 600 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 1584 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Thiogamma 12 mg / ml infuzinis tirpalas 50 ml 10 vnt. 1629 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Thiogamma“tabletės p.p. 600mg 60 vnt. 1777 RUB Pirkite |
|
„Thiogamma“tirpalas inf. 1,2% 50ml 10 vnt. 1875 RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
