Clodifen Neuro - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Kapsulių Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Clodifenas Neuro

Clodifen Neuro: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Clodifen¬ Neuro

ATX kodas: M01AB55

Veikliosios medžiagos: diklofenakas (diklofenakas) + tiaminas (tiaminas) + piridoksinas (piridoksinas) + cianokobalaminas (cianokobalaminas).

Gamintojas: „Adipharm“, EAD („Adipharm“, EAD) (Bulgarija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 07 31

Kainos vaistinėse: nuo 476 rublių.

Pirkite

Clodifen Neuro yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU) kartu su B grupės vitaminais.

Išleidimo forma ir kompozicija

Preparatas gaminamas kapsulių pavidalu: kietas želatinas, nepermatomas, Nr. 0, geltonas dangtelis, korpusas - nuo rausvai raudonos iki plytų raudonos; kapsulių turinys yra miltelių nuo šviesiai rausvos iki beveik baltos spalvos mišinys su baltomis dalelėmis ir aglomeratais (10 vienetų lizdinėje plokštelėje, 3 lizdinėse plokštelėse kartoninėje dėžutėje ir Clodifen Neuro vartojimo instrukcijos).

1 kapsulėje yra:

• veikliosios medžiagos: diklofenako natris - 50 mg; tiamino hidrochloridas - 50 mg; piridoksino hidrochloridas - 50 mg; cianokobalaminas - 0,25 mg;
• papildomi komponentai: lizino hidrochloridas, magnio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė;
• kapsulės korpusas ir dangtelis: titano dioksidas, želatina, išgrynintas vanduo, raudonos spalvos dažai (Ponso 4R); geltonasis geležies oksidas - dangteliui, genialus juodas ir raudonasis geležies oksidas - kūnui.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Clodifen Neuro yra diklofenako ir B grupės vitaminų kompleksas.

Vaisto poveikis yra dėl jo veikliųjų medžiagų savybių:

• diklofenakas: turi ryškų priešuždegiminį, analgetiką ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį; šio NVNU veikimo mechanizmas yra slopinti fermento ciklooksigenazės, pagrindinės arachidono rūgšties, virstančios prostaglandinais (PG), metabolinės transformacijos dalyvio, kuriam skiriamas pagrindinis vaidmuo uždegimo, karščiavimo ir skausmo patogenezėje, aktyvumą;
• piridoksinas (vitaminas B ₆): turi reguliavimo poveikį centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklai; fosforilintos formos veiklioji medžiaga kaip kofermentas dalyvauja aminorūgščių apdorojime (dekarboksilinimas, transaminavimas); yra svarbiausių fermentų, rodančių aktyvumą nerviniuose audiniuose, kofermentas;
• tiaminas (vitaminas B ₁): organizme dėl fosforilinimo procesų virsta kokarboksilaze, kuri yra daugelio reakcijų kofermentas; vaidina svarbų vaidmenį baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitoje; aktyviai dalyvauja nerviniame jaudulyje sinapsėse;
• cianokobalaminas (vitaminas B ₁₂): atsakingas už normalią kraujodarą ir eritrocitų brendimą, yra būtinas daugybei biocheminių reakcijų, užtikrinančių gyvybinę organizmo veiklą, pavyzdžiui, nukleorūgščių ir baltymų gamybai, metilo grupių perkėlimui, angliavandenių, lipidų ir aminorūgščių apykaitai.

Farmakokinetika

Absorbcija ir pasiskirstymas

Diklofenakas pasižymi greita ir pilna absorbcija, maistas 1–4 valandomis sumažina absorbcijos greitį ir maksimalią koncentraciją (C _max) sumažina 40%. Išgėrus 50 mg NVNU, jo _Cmax nustatomas po 2–3 valandų ir yra 1,4 μg / ml. Turinys plazmoje tiesiškai priklauso nuo išgertos dozės. Vartojant pakartotinai, diklofenakas nesikaupė, taip pat nepakito jo farmakokinetikos parametrai. Biologinis prieinamumas yra 50%, prisijungimas prie plazmos baltymų (daugiausia su albuminu) yra daugiau nei 99%. Veiklioji medžiaga patenka į sinovijos skystį, kur C _max vertė pasiekia 2–4 valandas vėliau nei plazmoje. Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) diklofenakas iš plazmos yra 2 valandos, iš sinovinio skysčio - 3-6 valandos. Praėjus 4-6 valandoms po vaisto vartojimo, jo kiekis sinovijos skystyje yra didesnis nei plazmoje ir pastarąjį viršija dar 12 valandų.

Tiamino ir piridoksino absorbcija vyksta viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Cianokobalamino absorbcijai didžiausią įtaką daro vidinio faktoriaus buvimas organizme - skrandyje, taip pat viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Tolesnis vitamino B ₁₂ patekimas į audinį priklauso nuo transporto baltymo transkobalamino. Vitaminai, esantys Clodifen Neuro, yra vandenyje tirpūs vitaminai, todėl jų kauptis organizme yra neįmanoma.

Metabolizmas

Metabolinė diklofenako transformacija vyksta kepenyse, 50% šio NVNU metabolizuojama per pirmąjį praėjimą per kepenis. Konversijos procesas atliekamas daugkartinėmis / pavienėmis hidroksilinimo ir konjugavimo su gliukurono rūgštimi reakcijomis. Citochromo P ₄₅₀ sistemos izofermentas 2C9 dalyvauja agento biotransformacijoje. Pasiskirstymo tūris (V _d) yra 550 ml / kg, sisteminis klirensas (Cl) - 350 ml / min. Diklofenako metabolitų farmakologinis aktyvumas silpnesnis nei pagrindinės medžiagos.

Tiamino ir piridoksino apykaita vyksta kepenyse, šių vitaminų absorbcijos intensyvumas priklauso nuo dozės, perdozavus, jų pasišalinimas per žarnyną žymiai padidėja. Cianokobalaminas metabolizuojamas kepenyse.

Pasitraukimas

Maždaug 65% gautos diklofenako dozės išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu. Mažiau nei 1% pašalinama nepakitusi, o likusi dalis išsiskiria tulžies metabolitų pavidalu. Diklofenakas aptinkamas motinos piene.

Piridoksinas ir tiaminas pašalinami per inkstus, o nepakitusio pavidalo - apie 8–10%. Cianokobalaminas išsiskiria daugiausia su tulžimi; pašalinimo laipsnis pro inkstus gali svyruoti nuo 6 iki 30%.

Vartojimo indikacijos

• skausmo sindromas ne reumatinės etiologijos uždegiminių procesų fone (uždegiminio pobūdžio ENT organų pažeidimai - tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas; ginekologinės ligos - adneksitas, pirminė algomenorėja; būklės po traumų, dantų ir chirurginės intervencijos);
• neuralgija ir neuritas: lumbago, gimdos kaklelio sindromas, išialgija;
• degeneraciniai ir uždegiminiai sąnarių ir stuburo pažeidimai: spondiloartrozė, osteoartritas, lėtinis poliartritas;
• ūminis podagrinis artritas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• progresuojanti inkstų liga, sunkus inkstų nepakankamumas (Cl kreatininas <30 ml / min);
• aktyvi kepenų liga, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo fazė;
• virškinimo trakto ir intrakranijinis kraujavimas;
• uždegiminio pobūdžio žarnyno patologija ūminėje stadijoje;
• lėtinio širdies nepakankamumo (CHF) IV funkcinė klasė pagal Niujorko širdies asociacijos (NYHA) klasifikaciją;
• laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos; sunkus širdies nepakankamumas;
• hemostazės ir kraujodaros sutrikimai (įskaitant hemofiliją);
• neišsamus arba visiškas netoleravimo acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU, pasikartojančios paranazinių sinusų ir nosies gleivinės polipozės ir bronchinės astmos derinys (įskaitant indikacijas istorijoje);
• patvirtinta hiperkalemija;
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam Clodifen Neuro komponentui, taip pat kitiems NVNU.

Santykinis (gydymas vaistais turi būti atliekamas atsargiai):

• CHF I - III klasė pagal NYHA, išeminė širdies liga (IŠL);
• arterinė hipertenzija;
• opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai, Krono liga, opinis kolitas remisijos metu;
• lėtinis kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas (Cl kreatininas 30-60 ml / min);
• kepenų porfirija, buvusi kepenų liga;
• žymiai sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (BCC), įskaitant laikotarpį po didelės chirurginės intervencijos;
• bronchų astma;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• periferinių arterijų liga;
• sunkios somatinės ligos;
• cukrinis diabetas, dislipidemija / hiperlipidemija;
• diagnozuota Helicobacter pylori infekcija;
• senatvė, įskaitant susilpnėjusią būseną ar mažą kūno svorį, taip pat kartu su diuretikais;
• alkoholizmas;
• rūkymas;
• vartojimas kartu su šiais vaistais: gliukokortikosteroidais (GCS), selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), antiagregantais, antikoaguliantais;
• ilgalaikis NVNU vartojimas.

Clodifen Neuro, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Clodifen Neuro kapsulės geriamos valgio metu. Juos reikia nuryti sveikus, nekramtant ir neatidarius, geriant daug skysčių.

Norint sumažinti nepageidaujamų reakcijų iš virškinimo trakto riziką, būtina vartoti vaistą mažiausiomis veiksmingomis dozėmis trumpiausią kursą.

Rekomenduojama pradinė Clodifen Neuro dozė yra 3 kartus per dieną, 1 kapsulė, palaikomoji dozė yra 1-2 kartus per dieną, 1 kapsulė. Gydymo kursas priklauso nuo ligos sunkumo ir pobūdžio, ją nustato gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

• kraujodaros organai: retai - anemija (įskaitant hemolizinę ir aplastinę), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, eozinofilija, trombocitopeninė purpura;
• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - krūtinės skausmas, padidėjęs kraujospūdis (BP), ekstrasistolė, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas;
• nervų sistema: dažnai - bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - mieguistumas, miego sutrikimai, dirglumas, baimė, depresija, košmarai, dezorientacija, traukuliai, aseptinis meningitas (daugiausia sisteminės raudonosios vilkligės ir kitų sisteminių jungiamojo audinio ligų fone);
• virškinimo sistema: dažnai - pilvo pūtimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, pepsinė opa su galimomis perforacijos ir kraujavimo komplikacijomis, kraujavimas iš virškinimo trakto; retai - sausos gleivinės (įskaitant burnos ertmę), apetito pokyčiai, aftinis stomatitas, vėmimas, stemplės pažeidimas, kolitas, gelta, melena, vėmimas, kraujas išmatose, hepatitas (su rizika, kad gali pasireikšti fulminantinė eiga), cirozė, kepenų nekrozė, pankreatitas, cholecistopankreatitas, hepatorenalinis sindromas;
• šlapimo sistema: dažnai - skysčių susilaikymas; retai - oligurija, hematurija, azotemija, proteinurija, papiliarinė nekrozė, intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas;
• kvėpavimo sistema: retai - kosulys, gerklų edema, bronchų spazmas, pneumonija;
• jutimo organai: dažnai - spengimas ausyse; retai - skonio sutrikimas, neryškus matymas, grįžtamas / negrįžtamas klausos praradimas, diplopija, skotoma;
• alerginės reakcijos: retai - lūpų ir liežuvio patinimas, alerginis vaskulitas, anafilaksinis šokas, anafilaktoidinės reakcijos;
• dermatologinės reakcijos: dažnai - niežėjimas, bėrimas; retai - dilgėlinė, egzema, alopecija, padidėjęs jautrumas šviesai, rutuliniai bėrimai, toksinis dermatitas, taškiniai kraujavimai, toksinė epidermio nekrolizė, eksudacinė daugiaformė eritema;
• kiti: retai - infekcinių procesų eigos paūmėjimas.

Perdozavimas

Clodifen Neuro perdozavimo simptomai gali būti viduriavimas, epigastrinis skausmas, vėmimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, vangumas, traukuliai, kraujavimas iš virškinimo trakto; retai - hepatotoksinis poveikis, padidėjęs kraujospūdis, kvėpavimo slopinimas, ūminis inkstų nepakankamumas, koma.

Terapija: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, simptominis gydymas, skirtas atkurti ir palaikyti gyvybiškai svarbių kūno sistemų funkcijas. Kadangi vaistas yra labai susijęs su baltymais ir yra labai metabolizuojamas, hemodializė ir priverstinė diurezė perdozavus yra neveiksmingi.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu reikia sistemingai stebėti periferinio kraujo, inkstų ir kepenų funkcijos vaizdą, taip pat tirti, ar nėra paslėptojo kraujo išmatose.

Atsižvelgiant į tai, kad PH yra labai svarbi palaikant inkstų kraujotaką, sergant širdies nepakankamumu, senyviems pacientams, vartojantiems diuretikus, ir pacientams, kurių BCC yra sumažėjęs, įskaitant po didelių chirurginių intervencijų, jei reikia, gydant Clodifen Neuro reikia stebėti inkstų veiklą …

Jei pavartojus vaisto pastebimi hepatotoksiškumo simptomai, tokie kaip odos niežėjimas, nuovargis, mieguistumas, pykinimas, viduriavimas ar padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, reikia nutraukti gydymą ir vėliau jo nebeatnaujinti.

Diklofenakas gali išprovokuoti hiperkalemijos vystymąsi.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo metu reikia būti ypač atsargiems vairuojant transporto priemones ir valdant kitus sudėtingus judančius mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Narkotikų negalima vartoti nėščioms ir maitinančioms moterims.

Nustatyta, kad Clodifen Neuro gali neigiamai paveikti vaisingumą, todėl pacientams, norintiems pastoti, jo vartoti nerekomenduojama. Nevaisingos moterys, įskaitant tas, kurioms atliekamas tyrimas, turėtų nustoti vartoti vaistą.

Vaikų vartojimas

Pediatrijoje Clodifen Neuro nenaudojamas, nes nebuvo atlikti jo vartojimo vaikams ir paaugliams tyrimai.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (Cl kreatininas <10 ml / min.), Tulžyje padidėja diklofenako metabolitų pašalinimas, tačiau jų koncentracija kraujyje nepadidėja.

Pacientams, kuriems yra progresuojantis inkstų pažeidimas, sunkus inkstų nepakankamumas (Cl kreatininas <30 ml / min.), Clodifen Neuro kapsulėse vartoti draudžiama. Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu (Cl kreatininas 30–60 ml / min.), Gydymo kursą reikia atlikti prižiūrint gydytojui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Dėl lėtinio hepatito ar kompensuojamos kepenų cirozės diklofenako farmakokinetikos parametrai nepakinta.

Pacientams, sergantiems aktyvia kepenų liga ir sunkiais kepenų veiklos sutrikimais, nėra skiriamas gydymas vaistais. Pacientai, kuriems anksčiau buvo kepenų porfirija ar kepenų liga, turėtų būti atsargūs vartodami Clodifen Neuro.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyvus pacientus, įskaitant susilpnėjusius, turinčius mažą kūno svorį arba vartojančius diuretikus, Clodifen Neuro reikia vartoti labai atsargiai.

Vaistų sąveika

• tromboliziniai vaistai (streptokinazė, alteplazė, urokinazė), antikoaguliantai (įskaitant varfariną): padidėja kraujavimo, daugiausia virškinimo trakto, grėsmė;
• metotreksato, digoksino, ciklosporino, ličio preparatai: šių medžiagų koncentracija plazmoje padidėja;
• kalį sulaikantys diuretikai: padidėja hiperkalemijos rizika;
• hipoglikeminiai, migdomieji, antihipertenziniai vaistai, diuretikai: terapinis šių vaistų poveikis mažėja;
• metotreksatas: padidėja jo toksiškumas;
• valproinė rūgštis, cefoperazonas, cefamandolis, cefotetanas: padidėja hipoprotrombinemijos dažnis;
• levodopa: susilpnėjęs šios medžiagos antiparkinsoninis aktyvumas;
• acetilsalicilo rūgštis: sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje;
• vaistai, sukeliantys fotosensibilizaciją: sustiprėja jų poveikis;
• ciklosporinas: padidėja šios medžiagos padidėjusio nefrotoksiškumo tikimybė;
• GCS, kiti NVNU, kolchicinas, etanolis, SSRI, kortikotropinas, jonažolių preparatai: padidėja nepageidaujamų reiškinių, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto, grėsmė;
• paracetamolis: padidina nefrotoksinio diklofenako poveikio riziką;
• vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: padidėja diklofenako koncentracija plazmoje, o tai padidina jo toksiškumą;
• prieštraukuliniai vaistai: tiamino trūkumas pastebimas ilgalaikio gydymo šiais vaistais fone;
• biguanidai, kolchicinas: sumažėja cianokobalamino absorbcija;
• etanolis: tiamino absorbcija žymiai sumažėja, jo kiekis kraujyje gali sumažėti 30%;
• aukso preparatai, ciklosporinas: padidėja diklofenako poveikis šiltnamio efektą sukeliančių dujų gamybai inkstuose, dėl to padidėja nefrotoksiškumo rizika;
• multivitaminų kompleksai, turintys B grupės vitaminų: šis derinys gali sukelti B hipervitaminozę, todėl nerekomenduojamas.

Analogai

Clodifen Neuro analogas yra neurodiklovitas.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Clodifen Neuro

„Clodifen Neuro“apžvalgos yra nepaprastai teigiamos. Pacientai atkreipia dėmesį į greitą vaisto veikimą ir veiksmingumą simptomiškai gydant degeneracinius ir uždegiminius judėjimo sistemos pažeidimus, neuralgiją, ginekologines ligas, taip pat esant sąlygoms po traumų, atliekant dantų / chirurgines intervencijas. Priemonė ypač gerai pasireiškia gydant nespecifinio stuburo skausmo paūmėjimus. Kadangi Clodifen Neuro, be diklofenako, yra B grupės vitaminų, jis ne tik malšina uždegimą ir skausmą, bet ir gerina nervų sistemos būklę.

„Clodifen Neuro“trūkumai daugeliui priklauso nuo jo brangumo ir nepageidaujamų reakcijų, daugiausia dėl virškinimo sistemos, vystymosi.

Clodifen Neuro kaina vaistinėse

Apytikslė Clodifen Neuro kapsulių forma kaina už 30 vnt. pakuotėje yra 690 rublių.

Clodifen Neuro: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Clodifen Neuro kapsulės 30 vnt. 476 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Clodifen neuro dangteliai. 30 vnt. 674 r Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!