„Midrimax“
„Midrimax“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Midrimax
ATX kodas: S01FA56
Veiklioji medžiaga: tropikamidas (tropikamidas), fenilefrinas (fenilefrinas)
Gamintojas: Promed Exports, Pvt. UAB (Indija), „Sentiss Pharma Pvt.“UAB (Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21
Kainos vaistinėse: nuo 572 rublių.
Pirkite
„Midrimax“yra vietiniam oftalmologiniam vartojimui skirtas vaistas, praplečiantis vyzdį; m-cholinerginių receptorių blokatorius kartu su alfa-adrenerginiu agonistu.
Išleidimo forma ir kompozicija
„Midrimax“yra akių lašų pavidalu: skaidrus tirpalas nuo šviesiai rudos-geltonos iki bespalvės (po 5 ml plastikiniame buteliuke su lašintuvu arba plastikiniame butelyje su lašintuvu, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).
1 ml lašų yra:
- veikliosios medžiagos: tropikamidas - 8 mg; fenilefrino hidrochloridas - 50 mg;
- pagalbiniai komponentai: hipromeliozė, natrio metabisulfitas, dinatrio edetatas, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Midrimax“veiksmingumą lemia jo veikliųjų komponentų farmakologinės savybės, kurių veikimo mechanizmai skiriasi:
- fenilefrinas: neselektyvus alfa-adrenerginis agonistas turi ryškų stimuliuojantį poveikį postsinapsiniams alfa-adrenerginiams receptoriams ir šiek tiek - beta1-adrenerginiams receptoriams. Įlašinus į akį, jis sukelia vyzdžio išsiplėtimą (midriazę), skatina intraokulinio skysčio nutekėjimą ir junginės kraujagyslių susiaurėjimą. Fenilefrino vazokonstrikcinis poveikis yra panašus į norepinefrino (norepinefrino) poveikį, tačiau chronotropinis ir inotropinis poveikis širdžiai praktiškai neturi. Be to, lyginant su noradrenalinu, fenilefrino vazopresinis poveikis yra silpnesnis, bet ilgiau trunkantis. Mokinio išsiplėtimas įvyksta per 10–60 minučių po vieno lašinimo dėl vyzdžio išsiplėtėjo ir junginės arteriolių lygiųjų raumenų susitraukimo ir išlieka 240–360 minučių. Fenilefrino sukelta midriazėnėra kartu su cikloplegija;
- tropikamidas: m-anticholinerginis, blokuodamas vyzdžio ir ciliarinio raumens sfinkterio m-cholinerginius receptorius, sukelia trumpalaikę midriazę ir akomodacijos paralyžių. Tropikamidas užtikrina midriazės pasiekimą per 5-10 minučių po lašinimo. Didžiausias vyzdžio išsiplėtimas įvyksta po 20–45 minučių ir trunka 60 minučių. Mokinio būklė normalizuojasi po 360 minučių.
Tropikamidas šiek tiek padidina akispūdį. Fenilefrinas papildo tropikamido poveikį, sumažina jo gebėjimą padidinti akispūdį arba jį sustabdo.
Farmakokinetika
Abu aktyvūs „Midrimax“komponentai lengvai prasiskverbia į akies audinius.
Didžiausia fenilefrino koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 10–20 minučių po lašinimo. Fenilefrinas išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų pavidalu ir mažiau nei 20% suvartotos dozės nepakitusi.
Tropikamidas greitai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Penktą minutę po vartojimo vidutinė didžiausia jo koncentracija plazmoje gali svyruoti nuo 1,1 ng / ml iki 4,5 ng / ml, o po 60 minučių - 0,46 ng / ml.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas „Midrimax“yra skirtas vyzdžiui praplėsti atliekant diagnostines oftalmologines procedūras arba prieš atliekant chirurgines ir lazerines operacijas.
Kontraindikacijos
- uždaro kampo (siauro kampo) glaukoma;
- kartu vartojant monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius ir tris savaites po jų nutraukimo;
- tirotoksikozė;
- krūtinės angina, aritmija, koronarinė sklerozė, hipertenzinė krizė ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas (1 tipas);
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, vyresniame amžiuje, Midrimax akių lašus reikia vartoti atsargiai.
„Midrimax“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Tirpalas skirtas įterpti į junginės maišelį lašinant.
Rekomenduojama dozė: 1-2 lašai 15-30 minučių prieš diagnostinę procedūrą ar operaciją.
Šalutiniai poveikiai
- iš regėjimo organo pusės: padidėjęs akispūdis, trumpalaikis deginimo pojūtis ir skausmas akyje, fotofobija, skausmas antakių srityje, alerginės reakcijos, laikinas regėjimo sumažėjimas, pigmento išsiskyrimas į vandeninį humorą, ašarojimas, laikinas akispūdžio padidėjimas; su kampo susiaurėjimu - priekinės kameros kampo blokavimas, keratitas, junginės hiperemija; retai - reaktyvioji miozė po pirmosios injekcijos (dažniau pasireiškia senyviems pacientams, reikia nepamiršti, kad pakartotiniai lašinimai gali sukelti mažiau ryškų vyzdžio išsiplėtimą);
- nuo nervų sistemos: galvos skausmas; kartais - galvos svaigimas;
- iš virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, sumažėjęs tonusas ir peristaltika, vidurių užkietėjimas; kartais vėmimas;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmija, bradikardija, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis (BP), plaučių embolija, vainikinių arterijų skilvelių okliuzija; sergant senyvų pacientų širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, įmanoma - išsivystyti skilvelių aritmijos, miokardo infarktas.
- iš šlapimo sistemos: dažnas noras ir (arba) sunku šlapintis;
- dermatologinės reakcijos: odos blyškumas ir sausumas, kontaktinis dermatitas, odos paraudimas;
- iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų sustingimas.
Perdozavimas
Simptomai: atsitiktinio lašų patekimo į vidų fone - hipertermija, sausa oda ir gleivinės, midriazė, sujaudinimas, tachikardija, traukuliai, kvėpavimo slopinimas, koma.
Gydymas: skubus skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, šalti kompresai, leidžiantys sumažinti kūno temperatūrą. Į veną (IV) lėtas fizostigmino vartojimas (0,03 mg 1 kg paciento svorio), benzodiazepinai rodomi kaip priešnuodis. Sisteminis fenilefrino poveikis sustabdomas į veną suleidus 5-10 mg fentolamino ar kito alfa adrenoblokatoriaus. Jei nėra terapinio poveikio, injekciją reikia pakartoti.
Specialios instrukcijos
Įvedus lašus, praėjus 30–45 minutėms, reikšmingas vyzdžio išsiplėtimo susitraukimas gali sukelti pigmento dalelių atsiradimą iš rainelės membranos sluoksnio priekinės akies kameros drėgmėje. Diferencijuojant suspensiją, atsiradusią kameros drėgmėje, reikia atsižvelgti į galimą priekinio uveito pasireiškimą ar kraujo kūnelių patekimą.
Naudojant bet kokius kontaktinius lęšius, prieš lašinant „Midrimax“, juos reikia išimti; lęšius vėl galima įdėti tik po 15 minučių po procedūros.
Įlašinus, pirštu 1-2 minutes rekomenduojama lengvai prispausti ašarų maišelių projekcijos plotą ties vidiniu akies kampučiu, tai sumažins vaisto patekimą į sisteminę kraujotaką ir sumažins sisteminio pobūdžio šalutinio poveikio išsivystymo riziką.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Panaudojus „Midrimax“lašus, regėjimo aštrumas gali sumažėti, todėl turėtumėte susilaikyti nuo sudėtingų mechanizmų ir transporto priemonių, kol regėjimo aiškumas nebus visiškai atkurtas.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Midrimax vartoti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Midrimax negalima vartoti pacientams, jaunesniems nei 18 metų.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams Midrimax akių lašus rekomenduojama vartoti atsargiai.
Esant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, yra rizika išsivystyti skilvelių aritmijoms ir miokardo infarktui.
Vaistų sąveika
Vienu metu naudojant „Midrimax“:
- tricikliai antidepresantai, metildopa, m-anticholinerginiai vaistai: gali sustiprinti vazopresoriaus poveikį;
- beta adrenoblokatoriai: gali sustiprinti vazokonstrikcinį vaisto poveikį;
- guanetidinas ir kiti adrenerginiai blokatoriai, monoamino reabsorbcijos inhibitoriai: kartu su fenilefrinu padidina hipertenzinės krizės riziką;
- MAO inhibitoriai (įskaitant po jų sustabdymo 21 dieną): padidina sisteminio adrenerginio poveikio išsivystymo riziką;
- vietiniai anestetikai: juos iš anksto lašinant, jie gali padidinti sisteminę vaisto absorbciją ir pailginti midriazę.
Analogai
„Midrimax“analogai yra: Atropino sulfatas, Atropinas, Cyclomedas, Midriacilas, Tropikamidas, Midrumas ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 25 ° C temperatūros tamsioje vietoje, neužšaldyti.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Midrimax
„Midrimax“oftalmologų apžvalgos rodo didelį vaisto veiksmingumą. Jie rodo greitą mokinio veikimą ir gerą išsiplėtimą atliekant optinius tyrimus ir operacijas.
Be šalutinio poveikio, kuris dažnai būna vietinio pobūdžio, vaisto trūkumai yra jo nebuvimas vaistinėse.
„Midrimax“kaina vaistinėse
„Midrimax“kaina už 1 butelį (5 ml) gali svyruoti nuo 558 rublių.
„Midrimax“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Midrimax akių lašai 5ml 572 r Pirkite |
|
Midrimax akių lašai 5 ml 1 vnt. 573 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
