Meldonis
Meldonium: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Meldonium
ATX kodas: C01EB22
Veiklioji medžiaga: meldonis (meldonis)
Gamintojas: „Ellara“(Rusija); „Pharmstandard“- „Ufa Vitamin Plant“(Rusija); „Pharmstandard“- leksredstva (Rusija); Biochemikas (Rusija); Atolas (Rusija); Biosintezė (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-27
Kainos vaistinėse: nuo 79 rublių.
Pirkite
Meldonis yra medžiagų apykaitos agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
- injekcinis tirpalas: skaidrus bespalvis skystis (po 5 ml bespalvio stiklo ampulėse su tašku ir įpjovos / pertraukimo žiedu arba be taško ir išpjovos / pertraukimo žiedo, 5 arba 10 ampulių lizdinėje plokštelėje / kartoniniame dėkle su ląstelėmis, kartoninėje dėžutėje arba 2 kontūrinės pakuotės / kartoniniai padėklai; ampulės su pertraukimo žiedu arba tašku ir išpjova tiekiamos su ampulės peiliu / skarifikatoriumi);
- kapsulės: 250 mg kietos želatinos - Nr. 1, su baltu korpusu ir dangteliu, 500 mg - Nr. 00, su baltu korpusu ir geltonu dangteliu; turinys - balti higroskopiniai kristaliniai milteliai, turintys specifinį kvapą (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje po 3 arba 6 pakuotes).
Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra meldonio vartojimo instrukcijos.
1 ml tirpalo sudėtis:
- veiklioji medžiaga: meldonio dihidratas - 100 mg;
- pagalbinis komponentas: injekcinis vanduo - iki 1 ml.
1 kapsulės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: meldonio dihidratas - 250 arba 500 mg;
- pagalbiniai komponentai: kalcio stearatas, koloidinis silicio dioksidas (aerozilis), bulvių krakmolas;
- 250 mg kapsulės apvalkalo sudėtis: korpusas ir dangtelis - želatina ir titano dioksidas;
- 500 mg kapsulės apvalkalo sudėtis: kūno - želatina ir titano dioksidas; dangtis - želatina, titano dioksidas, dažai saulėlydžio geltoną ir chinolino geltoną.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Aktyvus vaisto ingredientas meldonio dihidratas yra struktūrinis gama-butirobetaino analogas. Medžiaga neleidžia ląstelėse kauptis aktyvuotoms neoksiduotų riebalų rūgščių formoms (acilkarnitino ir acilkoenzimo A dariniams), mažina ilgos grandinės riebalų rūgščių pernešimą per ląstelių membranas, mažina karnitino sintezę ir slopina gama-butirobetaino hidroksinazę. Dėl sumažėjusios karnitino koncentracijos, padidėja gama-butirobetaino, medžiagos, turinčios kraujagysles plečiančių savybių, sintezė.
Išemijos sąlygomis meldonis atkuria deguonies patekimo į ląsteles procesų pusiausvyrą ir jo vartojimą, taip pat apsaugo nuo angiotenziną konvertuojančio fermento (ATP) pertrūkių. Be to, vaistas suaktyvina glikolizės procesą, kuris vyksta be papildomo deguonies suvartojimo.
Dėl aprašyto veikimo mechanizmo Meldoniumas turi tokį farmakologinį poveikį: padidina efektyvumą, sumažina fizinio ir psichinio streso apraiškas, suaktyvina audinių ir humoralinį imunitetą, turi kardioprotekcinių savybių.
Ūminio išeminio miokardo pažeidimo atveju vaistas slopina nekrozės zonos susidarymą ir sutrumpina reabilitacijos laikotarpio trukmę. Esant smegenų kraujotakos išemijos sutrikimams (tiek ūmiems, tiek lėtiniams), jis skatina kraujo persiskirstymą išeminės srities naudai ir gerina išeminio židinio kraujotaką. Širdies nepakankamumo atveju padidėja miokardo susitraukimas, sumažėja krūtinės anginos priepuolių dažnis ir padidėja fizinio krūvio tolerancija.
Patvirtintas Meldonium veiksmingumas esant dugno distrofinei ir kraujagyslių patologijai.
Vaistas turi tonizuojantį poveikį centrinei nervų sistemai. Pašalina autonominės ir somatinės nervų sistemos funkcinius sutrikimus abstinencijos laikotarpiu pacientams, sergantiems alkoholizmu.
Farmakokinetika
Vartojant į veną, meldoniui būdingas absoliutus biologinis prieinamumas - 100%. Didžiausia koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje pasiekiama iškart po injekcijos.
Vartojant per burną, meldonio biologinis prieinamumas yra 78%. Cmax plazmoje stebimas praėjus 1-2 valandoms po kapsulės vartojimo.
Vaistas metabolizuojamas ir susidaro du pagrindiniai metabolitai, kurie išsiskiria pro inkstus. Priklausomai nuo skiriamos dozės, pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) gali svyruoti nuo 3 iki 6 valandų.
Vartojimo indikacijos
Tirpalui ir kapsulėms:
- išeminė širdies liga (krūtinės angina, miokardo infarktas), lėtinis širdies nepakankamumas, kardiomiopatija dishormoninių apraiškų fone - kaip kompleksinės terapijos dalis;
- ūminiai ir lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų kraujagyslių nepakankamumas, insultas) - kaip kompleksinės terapijos dalis;
- abstinencijos sindromas sergant lėtiniu alkoholizmu - be specifinės lėtinio alkoholizmo terapijos;
- sumažėjęs našumas, psichinė ir fizinė įtampa (įskaitant sportininkų tarpe).
Papildomai tirpalui - kaip kompleksinės terapijos daliai:
- įvairių etiologijų hemoftalmas ir tinklainės kraujavimas;
- įvairių etiologijų retinopatijos (įskaitant diabetines ir hipertenzines);
- centrinės tinklainės venos ir jos šakų trombozė.
Papildomai kapsulėms: pooperacinis laikotarpis (siekiant pagreitinti reabilitacijos procesus).
Kontraindikacijos
- padidėjęs intrakranijinis slėgis (dėl sutrikusio venų nutekėjimo ir intrakranijinių navikų);
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas;
- laktacijos laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Lėtinėmis kepenų ir (arba) inkstų ligomis sergantiems pacientams meldonį reikia vartoti atsargiai.
Meldoniumas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Injekcija
Meldonio injekcijos leidžiamos į raumenis (i / m), į veną (i / v) arba parabulbarą.
Dėl galimo jaudinančio efekto išsivystymo rekomenduojama įvesti vaistą pirmoje dienos pusėje.
Vartojimo būdą, Meldonium dozę ir jo vartojimo trukmę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas ir būklės sunkumą.
Kompleksinė širdies ir kraujagyslių ligų terapija:
- miokardo infarktas: į veną, 500–1000 mg per parą, atliekant vieną ar dvi injekcijas;
- stabili krūtinės angina sergant išemine širdies liga, lėtiniu širdies nepakankamumu ir kardiomiopatija, kurią sukelia hormoniniai sutrikimai: į veną, 500–1000 mg per parą per vieną ar dvi injekcijas 10–14 dienų, tada pacientas perkeliamas į geriamąją vaisto formą. Bendras gydymo kursas yra 4-6 savaitės.
Kompleksinė smegenų kraujotakos sutrikimų terapija:
- ūminė fazė: į veną 500 mg vieną kartą per parą 10 dienų, tolesnį paciento perkėlimą į geriamąją vaisto formą. Bendras gydymo kursas yra 4–6 savaitės;
- lėtinė ligos forma: į veną 500 mg 1 kartą per dieną 10 dienų, vėliau pacientas perkeliamas į geriamąją vaisto formą. Bendras gydymo kursas yra 4-6 savaitės, gydytojui rekomendavus, pakartotiniai kursai atliekami 2-3 kartus per metus.
Kitos nuorodos:
- oftalmologiniai sutrikimai: parabulbaras 50 mg 10 dienų;
- lėtinis alkoholizmas: į veną arba į raumenis, 500 mg 2 kartus per dieną 7-10 dienų;
- psichinė ir fizinė perkrova: į veną arba į raumenis, 500 mg vieną kartą per parą 10-14 dienų. Jei reikia, po 2-3 savaičių atliekamas antras kursas.
Kapsulės
Kapsulių pavidalu Meldonium reikia gerti prieš valgį.
Rekomenduojamos dozavimo schemos:
- smegenų kraujo tiekimo pažeidimai: 500-1000 mg per parą (geriausia ryte) 4-6 savaites;
- lėtinis širdies nepakankamumas, stabili krūtinės angina (kaip kompleksinės terapijos dalis): 500–1000 mg per parą viena ar dviem dozėmis 4–6 savaites;
- kardialgija dėl dishormoninės miokardo distrofijos: 250 mg 2 kartus per dieną 12 dienų;
- alkoholio nutraukimo sindromas: 500 mg 4 kartus per dieną 7-10 dienų;
- sumažėjęs darbingumas, psichinė ir fizinė perkrova, reabilitacijos pagreitėjimas pooperaciniu laikotarpiu: 250 mg 4 kartus per dieną 10–14 dienų kursui, jei reikia, po 2–3 savaičių gydymas kartojamas;
- fizinė sportininkų perkrova: 500-1000 mg 2 kartus per dieną prieš treniruotę, 14-21 dienų kursas pasiruošimo laikotarpiu, 10-14 dienų varžybų metu.
Šalutiniai poveikiai
Paprastai meldonis yra gerai toleruojamas, retais atvejais (<1/1000) pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:
- iš virškinamojo trakto: dispepsiniai sutrikimai;
- nuo nervų sistemos: psichomotorinis sujaudinimas;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas, tachikardija;
- nuo imuninės sistemos: alerginės reakcijos: odos bėrimas, odos paraudimas, niežėjimas, angioneurozinė edema, eozinofilija;
- bendri sutrikimai: bendras silpnumas.
Perdozavimas
Simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, bendras silpnumas.
Gydymas: simptominis.
Specialios instrukcijos
Meldonis nėra pirmos eilės ūminio koronarinio sindromo gydymas, todėl jo vartoti nebūtina.
Meldonio dihidratas dopingo kontrolės metu gali duoti teigiamą rezultatą, todėl nuo 2016-01-01 jis įtrauktas į Pasaulio antidopingo agentūros draudžiamų medžiagų sąrašą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Nėra įrodymų apie neigiamą meldonio poveikį žmogaus psichofiziniams ir pažintiniams gebėjimams.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, nes jo saugumas nebuvo tirtas.
Nežinoma, ar meldonis prasiskverbia į motinos pieną, todėl gydymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Šis vaistas draudžiamas pacientams iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Atsargiai Meldonium kapsulės ir injekcijos skiriamos sergant lėtine inkstų liga.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Lėtinėmis kepenų ligomis meldonį reikia vartoti atsargiai.
Vaistų sąveika
Leido vienu metu vartoti diuretikus, antiagregantus, antikoaguliantus, bronchus plečiančius vaistus, antiaritminius ir antianginalinius vaistus.
Jei kartu vartojami periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai ir antihipertenziniai vaistai (įskaitant nifedipiną, alfa adrenoblokatorius), reikia būti atsargiems, nes šis derinys gali sukelti vidutinio sunkumo tachikardiją ir arterinę hipotenziją.
Meldonis padidina vainikinių kraujagyslių išsiplėtimo, širdies glikozidų ir kai kurių antihipertenzinių vaistų poveikį.
Analogai
Meldoniumo analogai yra Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Meldonium-Binergia, Meldonium-DEKO, Meldonium Organics, Meldoniy-Eskom, Meldonium-SOLOpharm, Melfor, Mildronat ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Injekcinio tirpalo tinkamumo laikas yra 4 metai, kapsulių - 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Meldonia
Gydytojų teigimu, Meldonium vartojimas kaip kompleksinės kardiologinių patologijų terapijos dalis leidžia sumažinti krūtinės anginos priepuolių dažnį 55,6%, o kasdienį nitroglicerino poreikį - 55,1%. Gydytojai pažymi, kad vaistas sumažina kraujospūdžio svyravimus, pagerina miokardo susitraukimą, nesukeldamas širdies ritmo pokyčių. Meldonis yra mažai toksiškas, todėl praktiškai nesukelia šalutinio poveikio.
Pacientų atsiliepimai apie Meldonia taip pat daugiausia teigiami: vaistas žymiai pagerina būklę, yra gerai toleruojamas.
Retais atvejais yra pranešimų apie nepageidaujamų reakcijų atsiradimą, įskaitant padidėjusį apetitą ir galvos svaigimą.
Meldoniumo kaina vaistinėse
10 ampulių po 5 ml pakuotės „Meldonium“kaina yra maždaug 130–272 rubliai.
Meldoniumas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Meldonium 100 mg / ml injekcija 5 ml 10 vnt. 79 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonium 100 mg / ml injekcija 5 ml 10 vnt. 114 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonio tirpalas. 100mg / ml 5ml amp. 10 vnt. 130 RUB Pirkite |
|
Meldonium 100 mg / ml injekcija 5 ml 10 vnt. 134 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonium Organic 100 mg / ml injekcinis tirpalas 5 ml 10 vnt. 166 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonium 250 mg kapsulė 30 vnt. 175 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonium 100 mg / ml tirpalas į veną ir parabulbarą skirti 5 ml 10 vnt. 176 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonium Organic 250 mg kapsulės 40 vnt. 179 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Atsiliepimai Meldonium Organic 179 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonio kapsulės 250 mg 30 vnt. 181 RUB Pirkite |
|
Meldonium 250 mg kapsulė 40 vnt. 189 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonio injekcinis tirpalas 100 mg / ml ampulė 5 ml 10vnt 195 RUB Pirkite |
|
Meldonio dangteliai. 250 mg 40 vnt. 209 RUB Pirkite |
|
Meldonium 250 mg kapsulė 40 vnt. 209 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonium 250 mg kapsulė 60 vnt. 362 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonio kapsulės 250mg 60vnt 387 r Pirkite |
|
Meldonium Organic 500 mg kapsulės 60 vnt. 420 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonium 500 mg kapsulė 60 vnt. 435 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Meldonio dangteliai. 500 mg 60 vnt. 470 RUB Pirkite |
|
Meldonium 500 mg kapsulė 60 vnt. 470 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Organinės meldonio kapsulės 500 mg 60 vnt. 547 r Pirkite |
|
Meldonio kapsulės 500 mg 60 vnt. 566 r Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
