Ibupromas
„Ibuprom“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Ibuprom
ATX kodas: M01AE01
Veiklioji medžiaga: ibuprofenas
Gamintojas: JAV „Pharmacia Sp.zo.o“(Lenkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18
Ibuprom yra vaistas, turintis skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos:
- dengtos tabletės, 200 mg: abipus išgaubtos, apvalios, su baltojo cukraus danga (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje - 1 lizdinė plokštelė; paketėlyje, 2 vnt., kartoninėje dėžutėje, 1 paketėlis; polivinilo buteliuke, 50 vnt.). kartoninė pakuotė 1 butelis);
- minkštos 200 mg kapsulės (Ibuprom arba Ibuprom SPRINT CAPS): ovalios, Nr. 10, mėlynos, skaidrios, kapsulėse yra aliejinio skaidraus skysčio nuo šiek tiek mėlynos iki bespalvės (6 arba 10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje).;
- dengtos tabletės, 400 mg (Ibuprom MAX): baltos, pailgos, dengtos cukrumi (6 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2 arba 4 lizdinėse plokštelėse; 24 vnt. polivinilo buteliukuose, 1 butelyje - kartoninėje dėžutėje).;
- minkštos 400 mg kapsulės (Ibuprom EXTRA): ovalios, želatinos, skaidrios, šviesiai geltonos (6 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje).
1 200 mg tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: ibuprofenas - 200 mg;
- pagalbiniai komponentai: celiuliozės milteliai, iš anksto želatinizuotas ir kukurūzų krakmolas, guaro derva, talkas, krospovidonas (A tipas), vandeninis silicio dioksidas, hidrintas augalinis aliejus;
- apvalkalas: hidroksipropilceliuliozė, polietilenglikolis (makrogolis 400), sacharozė, karnaubo vaškas, želatina, kaolinas, kalcio karbonatas, konditerinis cukrus, disperguota-džiovinta akacija, titano dioksidas (E 171), „Opalux White AS 7000“.
1 minkštos 200 mg kapsulės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: ibuprofenas - 200 mg;
- pagalbiniai komponentai: polietilenglikolis 600, kalio hidroksidas, išgrynintas vanduo, sausa anidrisorbo medžiaga 85/70;
- apvalkalas: želatina, užpatentuotas mėlynas V 85% (E 131).
1 tabletės 400 mg sudėtis:
- veiklioji medžiaga: ibuprofenas - 400 mg;
- pagalbiniai komponentai: povidonas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, talkas, koloidinis silicio dioksidas;
- apvalkalas: sacharozė, talkas, kukurūzų krakmolas, titano dioksidas (E 171), karnauba ir baltasis vaškas.
1 minkštos 400 mg kapsulės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: ibuprofenas - 400 mg;
- pagalbiniai komponentai: polietilenglikolis 600, kalio hidroksidas, išgrynintas vanduo;
- apvalkalas: želatina, sorbitolis (E 420), išgrynintas vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Ibuprom yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės analgetikas. Jis turi ryškų analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Be to, jis padeda sumažinti kūno temperatūrą karščiavimo metu ir turi antieksudacinį poveikį.
Veiklioji Ibuprom medžiaga yra ibuprofenas - sintetinė medžiaga, gaunama iš propiono rūgšties. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su galimybe sutrikdyti arachidono rūgšties metabolizmą, kuris atsiranda dėl fermento ciklooksigenazės aktyvumo slopinimo. Visų pirma, ibuprofenas slopina prostaglandinų E ir F bei tromboksano sintezę.
Ibuprofenas sumažina prostaglandinų skaičių centrinės nervų sistemos audiniuose ir uždegimo židinį. Dėl uždegimo židinio prostaglandinų kiekio sumažėjimo receptorių jautrumas cheminiams dirgikliams mažėja. Slopindamas prostaglandinų sintezę centrinės nervų sistemos audiniuose, ibuprofenas turi sisteminį analgezinį poveikį. Karščiuojant, prostaglandinų sintezės slopinimas pagumburio termoreguliacijos centre prisideda prie kūno temperatūros sumažėjimo.
Taip pat ibuprofenas turi antitrombocitinį poveikį (dėl tromboksano sintezės iš arachidono rūgšties slopinimo).
Farmakokinetika
Išgėrus, ibuprofenas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jo maksimali absorbcija pastebima skrandyje ir plonojoje žarnoje.
Biologinis ibuprofeno prieinamumas siekia 80%, vartojamas maistas neturi reikšmingos įtakos vaisto absorbcijos laipsniui, tačiau jis gali šiek tiek sulėtinti veikliosios medžiagos absorbciją. Ibuprofenas pasižymi dideliu sąryšiu su plazmos baltymais (iki 99%), daugiausia su albuminu.
Didžiausia ibuprofeno koncentracija plazmoje kraujyje pasiekiama praėjus 45–90 minučių po nurijimo, sinoviniame skystyje - per 2–3 valandas. Sinoviniame skystyje didžiausia ibuprofeno koncentracija yra žymiai didesnė už didžiausią vaisto koncentraciją plazmoje, o tai daugiausia lemia albumino koncentracijos biologiniuose skysčiuose skirtumas.
Metabolizmas kepenyse vyksta karboksilinant ir hidroksilinant. Dėl to susidaro 4 metabolitai, kurie neturi farmakologinio aktyvumo.
Išgėrus vieną 200 mg ibuprofeno dozę, pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos, padidėjus dozei, pusinės eliminacijos laikas pailgėja. Pakartotinai vartojant Ibuprom, pusinės eliminacijos laikas yra nuo 2 iki 2,5 valandos.
Šalinama daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu, nepakitusi išsiskiria ne daugiau kaip 1% vaisto. Nedidelis vaisto kiekis išsiskiria su tulžimi metabolitų pavidalu.
Vartojimo indikacijos
Ibuprom skiriamas kaip priešuždegiminis ir skausmą malšinantis vaistas nuo įvairių etiologijų skausmo, įskaitant šias ligas / būsenas:
- vidutinio ar mažo intensyvumo skausmo sindromas, kurį sukelia uždegiminės-degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos, įskaitant osteoartritą, ankilozuojantį spondilitą, reumatoidinį artritą;
- skirtingos etiologijos raumenų ir kaulų sistemos ligos, pasireiškiančios skausmo sindromu, įskaitant psoriazinį artritą ir sąnarinį sindromą podagros paūmėjimo fone;
- uždegiminės etiologijos minkštųjų audinių ligos, atsirandančios esant vidutinio ar mažo intensyvumo skausmo sindromui, įskaitant tendovaginitą, bursitą;
- sąnarių / raumenų skausmas, atsiradęs dėl traumos;
- karščiavimas infekcinių ir uždegiminių ligų fone (norint sumažinti temperatūrą);
- vidutinio sunkumo / silpno neaiškios etiologijos skausmo sindromas, įskaitant neuralgiją, algomenorėją, raumenų skausmą, galvos ir dantų skausmą, adnexitą;
- infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos, pasireiškiančios stipraus skausmo sindromu (kartu su kitais vaistais).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- polinkis išsivystyti iš virškinimo trakto;
- aspirino triada: dilgėlinė, alerginis rinitas ir bronchų spazmas, įskaitant apsunkintą istoriją;
- nespecifinis opinis kolitas ir opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai, įskaitant apsunkintą istoriją;
- regos nervo patologija;
- sunkus kepenų / inkstų nepakankamumas;
- cukraus-izomaltozės trūkumas, sutrikusi gliukozės-galaktozės absorbcija;
- kraujodaros sistemos sutrikimai;
- III nėštumo trimestras;
- amžius iki 12 metų;
- individualus netoleravimas vaisto komponentams, įskaitant padidėjusį jautrumą kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.
Santykinis (ligos / būklės, kai reikia būti atsargiems):
- širdies nepakankamumas;
- bronchų astma;
- jungiamojo audinio ligos;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- arterinė hipertenzija;
- inkstų / kepenų funkcijos funkciniai sutrikimai;
- I - II nėštumo trimestrai (tik tuo atveju, jei nauda motinai nusveria galimą žalą vaisiui / vaikui);
- žindymo laikotarpis.
Ilgai vartojant Ibuprom, rekomenduojama stebėti kraujo vaizdą, taip pat inkstų ir kepenų funkcinę būklę.
Ibuprom vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Tabletės ir kapsulės vartojamos per burną.
Dozavimo režimas nustatomas individualiai.
Paprastai vaistas skiriamas iki 3 kartų per dieną (su 4–6 valandų pertrauka) skiriant 200–400 mg. Sutrikus inkstų / kepenų funkcijai, dozę reikia mažinti.
Kapsulių pavidalo Ibuprom rekomenduojama vartoti nesukramtytą ir negeriant daug vandens, geriausia su maistu / po jo.
„Ibuprom Max“galima vartoti valgant arba nevalgius. Nerekomenduojama dalytis tabletėmis. Didžiausia paros dozė yra 3 tabletės.
Esant virškinamojo trakto ligoms, taip pat esant sunkiems gastritams ar opiniams bei eroziniams skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimams, Ibuprom, nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, rekomenduojama vartoti valgio metu.
Jei vartojant vaistą atsiranda galvos skausmas (kaip šalutinis poveikis), norint sustabdyti priepuolį, draudžiama didinti Ibuprom dozę.
Šalutiniai poveikiai
- širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija; pavieniais atvejais (paprastai, esant padidėjusiam jautrumui arba kartu vartojant kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus) - hipertenzija, širdies nepakankamumas, padidėjusi arterijų trombozinių reiškinių, įskaitant insultą ir miokardo infarktą, tikimybė;
- centrinė nervų sistema: mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas;
- virškinimo sistema: išmatų sutrikimai, vėmimas, pykinimas, skausmas epigastriumo srityje, virškinimo sutrikimai, rėmuo, meteorizmas; itin retai - kraujavimas iš virškinimo trakto, eroziniai ir opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai, opinis kolitas, pankreatitas; pavieniais atvejais - skonio pasikeitimas;
- kraujodaros sistema: leukopenija, anemija, pancitopenija, trombocitopenija; ilgai vartojant - agranulocitozė, tęsiant opinius burnos gleivinės pažeidimus, gerklės skausmą, karščiavimą ir padidėjusį kraujavimo tikimybę;
- šlapimo sistema: edema, dienos šlapimo kiekio sumažėjimas, karbamido kiekio padidėjimas kraujyje; pavieniais atvejais - papiliarinė nekrozė;
- kepenys: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hepatitas, kepenų nepakankamumas;
- alerginės reakcijos: daugiaformė eritema, odos bėrimas, niežulys, bronchų spazmas, dilgėlinė, epidermio nekrozė, anafilaktoidinės reakcijos, įskaitant Quincke edemą ir anafilaksinį šoką;
- kiti: autoimuninių ligų fone - aseptinis meningitas (pasireiškiantis karščiavimu, galvos skausmu, vėmimu, pykinimu, dezorientacija erdvėje ir sustingusiais kaklo raumenimis).
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai yra: pykinimas, vėmimas, gastralgija, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas ir mieguistumas; toliau didinant dozę, gali pasireikšti hipotenzija, padidėti kalio kiekis kraujyje kartu su sąmonės praradimu, karščiavimu, aritmija, koma, metaboline acidoze, sutrikusia kvėpavimo ir inkstų funkcija; esant lėtiniam apsinuodijimui, kurį sukelia ilgalaikis nenuoseklus didelių Ibuprom dozių vartojimas - granulocitopenija, trombocitopenija ir hemolizinė anemija.
Terapija: nėra specifinio priešnuodžio, hemodializė yra neveiksminga, nes vaistas turi didelį ryšį su plazmos baltymais. Ūminio perdozavimo atveju skiriami enterosorbentai, plaunamas skrandis ir atliekamas simptominis gydymas. Taip pat, kol išnyks visi simptomai, būtina kontroliuoti gyvybines kūno funkcijas, ypač - kraujospūdį, elektrokardiogramą. Ūmaus apsinuodijimo atveju rekomenduojama atmesti centrinės nervų sistemos ir kraujavimo iš virškinimo sistemos sutrikimų tikimybę. Ūmiai apsinuodijusiems pacientams gali būti pastebėta metabolinė acidozė, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina atidžiai stebėti paciento būklę ir imtis priemonių rūgščių-šarmų pusiausvyrai atstatyti ir palaikyti pH 7,0–7,5.
Specialios instrukcijos
Ibuprom negalima vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Vaisto vartojimas sergant bronchine astma reikalauja ypatingos priežiūros (dėl priepuolio tikimybės). Jei įtariate skrandžio / dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, padidėja virškinimo trakto kraujavimo tikimybė.
Tais atvejais, kai reikalinga ilgalaikė terapija, reikia reguliariai stebėti kepenų ir inkstų funkcijos rodiklius, taip pat atlikti hemogramą. Būtina stebėti kraujospūdį.
Jei atsiranda regėjimo sutrikimų, būtina sumažinti dozę / atšaukti vaisto vartojimą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
III nėštumo trimestras yra kontraindikacija vartoti Ibuprom. I – II trimestrais vaisto vartoti nerekomenduojama (išskyrus atvejus, kai nauda motinai nusveria galimą žalą vaisiui).
Ibuprofenas ir jo metabolitai išsiskiria į motinos pieną. Nereikia nutraukti žindymo, vartojant vieną dozę iki 1200 mg paros dozės. Ilgą laiką vartojant dideles Ibuprom dozes, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas Ibuprom neskiriamas vaikams iki 12 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas yra kontraindikacija vartoti vaistą.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Sunkūs kepenų funkcijos pažeidimai yra kontraindikacija vartoti vaistą.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant Ibuprom su tam tikrais vaistais / medžiagomis, gali pasireikšti šis poveikis:
- kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: padidėja virškinimo trakto ir kraujo sistemos nepageidaujamų reakcijų tikimybė (dėl mažo sisteminio veikimo leidžiama vartoti kartu su vietiniais priešuždegiminiais vaistais);
- antihipertenziniai vaistai, įskaitant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius ir beta adrenoblokatorius: sumažėja jų veiksmingumas;
- antikoaguliantai: sumažėja trombocitų agregacija, todėl reikia reguliariai stebėti kraujo krešėjimą;
- diuretikai (kilpiniai / tiazidiniai diuretikai): sumažėja jų veiksmingumas;
- zidovudinas: derinio vartoti draudžiama;
- ličio preparatai: padidėja ličio koncentracija kraujyje, jei reikia vartoti kartu, reikia reguliariai stebėti ličio kiekį kraujyje;
- metotreksatas: jo toksiškumas didėja.
Analogai
„Ibuprom“analogai yra: „Solpaflex“, „Ibuprofenas“, „MIG 400“, „Nurofen“, „Faspik“, „Advil“.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 arba 30 ° C temperatūroje (kapsulės / tabletės). Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas:
- 200 mg tabletės / kapsulės - 2 metai;
- 400 mg tabletės / kapsulės - 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Ibuprom
Remiantis apžvalgomis, "Ibuprom" yra gana veiksmingas net ir esant stipriam skausmui, tuo tarpu pastebimas greitas jo veikimas. Iš trūkumų dažniausiai nurodomas nepageidaujamų reakcijų išsivystymas.
„Ibuprom“kaina vaistinėse
„Ibuprom“kaina nežinoma, nes jos nėra vaistinėse. Galimi grupės analogai (apytikslė kaina):
- „Nurofen Express Neo“(pakuotėje yra 12 tablečių po 200 mg): 110–160 rublių;
- „Nurofen Express“kapsulės (pakuotėje yra 16 kapsulių, po 200 mg): 300–320 rublių;
- MIG 400 (pakuotėje po 20 tablečių po 400 mg): 90–150 rublių.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
