„DeTriFerol“
„DeTriFerol“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Detriferol
ATX kodas: A11CC05
Veiklioji medžiaga: kolekalciferolis (kolekalciferolis)
Gamintojas: LLC "Grotex" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 07
Kainos vaistinėse: nuo 186 rublių.
Pirkite
DeTriFerol - vitaminas D
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaisto dozavimo forma - lašai, skirti vartoti per burną: šiek tiek opalescuojantis arba skaidrus skystis, šiek tiek spalvos arba bespalvis, turintis būdingą kvapą (po 10, 15, 20, 25 arba 30 ml tamsaus stiklo buteliuose su lašintuvu kamščiu ir užsukamu dangteliu su apsauginiu mechanizmu. iš vaikų arba be jo, kartoninėje dėžutėje yra 1 butelis ir „DeTriFerol“naudojimo instrukcijos).
1 ml preparato sudėtis:
- veiklioji medžiaga: kolekalciferolis - 0,375 mg arba 15 000 TV (tarptautiniai vienetai);
- pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo, natrio sacharinatas, makrogolio glicerilo hidroksistearatas, propilenglikolis, natrio vandenilio fosfato dihidratas, bevandenė citrinų rūgštis, metilo parahidroksibenzoatas, anyžių skonis.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Kolekalciferolis (vitaminas D 3) yra natūrali vitamino D forma, kuri žmogaus organizme susidaro veikiant saulės šviesai. Jo aktyvumas yra 25% didesnis nei vitamino D 2.
Vitaminas D 3 yra svarbus antirachitinis veiksnys. Svarbiausia jo funkcija yra reguliuoti kalcio ir fosfatų apykaitą, reikalingą tinkamam mineralizavimui ir skeleto augimui.
Vaistas vaidina svarbų vaidmenį absorbuojant kalcį ir fosfatus žarnyne, transportuojant mineralines druskas ir kaulų kalkėjimo procese. Jis taip pat reguliuoja fosfato ir kalcio išsiskyrimą per inkstus.
Esant reikiamam kalcio jonų kiekiui kraujyje, palaikomas skeleto raumenų raumenų tonusas ir miokardo funkcija, užtikrinamas nervinio jaudulio laidumas, reguliuojamas kraujo krešėjimo procesas.
Nepakankamai vartojant vitaminą D iš maisto ar pažeidus jo absorbciją, esant kalcio trūkumui ar nepakankamam vaiko buvimui saulėje greito augimo laikotarpiu, išsivysto rachitas. Suaugusiesiems šie veiksniai prisideda prie osteomaliacijos vystymosi, nėščioms moterims - tetanijos simptomų atsiradimas, naujagimių kaulų kalkėjimo procesų sutrikimas.
Cholekalciferolio poreikis padidėja moters menopauzės metu, o tai yra dėl padidėjusios osteoporozės rizikos dėl hormoninių sutrikimų.
Vitaminas D turi tam tikrą vadinamąjį neskeleto poveikį. Moduliuodamas citokinų kiekį, jis dalyvauja imuninės sistemos veikloje. Reguliuoja B-limfocitų diferenciaciją ir T-pagalbininkų limfocitų dalijimąsi. Atskirų tyrimų metu pacientams, vartojantiems vitaminą D, sumažėjo kvėpavimo takų infekcijų dažnis.
Nustatyta, kad vitaminas D yra svarbi imuninės sistemos homeostazės grandis, nes jis užkerta kelią autoimuninių ligų, įskaitant reumatoidinį artritą, išsėtinę sklerozę, I tipo cukrinį diabetą ir uždegimines žarnyno ligas, vystymuisi. Jis pasižymi diferencijuojančiomis ir antiproliferacinėmis savybėmis, lemiančiomis onkoprotekcinį poveikį. Nustatyta, kad pacientams, kurių kraujyje yra mažas šio vitamino kiekis, padidėja tam tikrų navikų (pavyzdžiui, storosios žarnos ir krūties vėžio) dažnis.
Vitaminas D yra angliavandenių ir riebalų apykaitos dalyvis, kurį lemia jo poveikis insulino receptoriaus IRS1 substrato (dalyvauja insulino receptoriaus signalo tarpląsteliniuose keliuose), į insuliną panašaus augimo faktoriaus IGF (reguliuoja riebalinio ir raumenų audinio pusiausvyrą), aktyvuoto peroksisomos proliferatoriaus receptoriaus PPAR-5 sintezėje. (skatina cholesterolio pertekliaus apdorojimą).
Remiantis epidemiologiniais tyrimais, vitamino D trūkumas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus (metabolinį sindromą, II tipo cukrinį diabetą). Metabolizuojantys fermentai ir vitamino D receptoriai yra išreikšti širdyje, arterinėse kraujagyslėse, taip pat praktiškai visuose kūno audiniuose ir ląstelėse, kurie yra susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos ligų patogeneze. Naudojant gyvūnų modelius, buvo įrodyta renino slopinimas, antiaterosklerozinis poveikis ir miokardo pažeidimų prevencija. Mažas vitamino D kiekis yra susijęs su tokiais neigiamais širdies ir kraujagyslių patologijos vystymosi rizikos veiksniais kaip arterinė hipertenzija, dislipidemija, cukrinis diabetas. Jie gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant insultą.
Remiantis eksperimentinių Alzheimerio ligos modelių tyrimų duomenimis, vitaminas D 3 sumažina amiloido kaupimąsi smegenyse ir pagerina pažinimo funkciją. Neintervencinių tyrimų su žmonėmis metu buvo įrodyta, kad demencijos ir Alzheimerio ligos dažnis didėja esant žemam vitamino D kiekiui ir mažai vartojant maistą. Esant žemam šio vitamino kiekiui, pranešta apie kognityvinį nuosmukį ir padidėjusį Alzheimerio ligos dažnį.
Farmakokinetika
Vandeninis kolekalciferolio tirpalas absorbuojamas geriau nei aliejaus tirpalas, o tai ypač svarbu gydant neišnešiotus kūdikius (jiems trūksta gamybos ir tulžies nutekėjimo į žarnyną, todėl sutrinka aliejaus tirpalų absorbcija).
Išgėrus, DeTriFerol greitai absorbuojamas distaliniame plonajame žarnyne, patenka į limfinę sistemą, patenka į kepenis ir bendrą kraują, kur jungiasi su a2-globulinais, kiek mažiau - su albuminu. Kaupiasi kepenyse, antinksčiuose ir inkstuose, griaučių raumenyse ir kauluose, riebaliniame audinyje, miokarde. Įsiskverbia pro placentos barjerą į motinos pieną.
Praėjus 4-5 valandoms po nurijimo, ji pasiekia didžiausią koncentraciją (C max). Vėliau kiekis kraujyje šiek tiek sumažėja ir ilgą laiką išlieka pastovus.
Metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose. Kepenyse kolekalciferolis biotransformuojamas į kalcifediolį (25-dihidrokolekalciferolis), kuris neturi farmakologinio aktyvumo, savo ruožtu kalcifediolis inkstuose virsta aktyviu metabolitu kalcitrioliu (1,25-dihidroksikolekalciferoliu) ir neaktyviu 24,25-dihidroksiciferoliu. Kolekalciferolis recirkuliuoja žarnyne ir kepenyse.
Jis daugiausia išsiskiria su tulžimi per žarnyną, nedideliais kiekiais - per inkstus.
Vartojimo indikacijos
- vitamino D trūkumo ir su jo trūkumu susijusių ligų, tokių kaip rachitas ir osteomaliacija, prevencija;
- rachito gydymas;
- įvairios kilmės osteoporozės terapija (kaip kompleksinės terapijos dalis).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- vitamino D hipervitaminozė;
- ūminės ir lėtinės kepenų ligos;
- sarkoidozė;
- aktyvi plaučių tuberkuliozės forma;
- inkstų nepakankamumas, ūminė ir lėtinė inkstų liga;
- inkstų osteodistrofija su hiperfosfatemija;
- urolitiazė (kalcio oksalato akmenų susidarymas);
- padidėjęs kalcio išsiskyrimas su šlapimu (hiperkalciurija);
- hiperkalcemija (padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje);
- pseudohipoparatiroidizmas;
- vaikų amžius iki 4 savaičių;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Santykinis (DETRIFEROL lašai vartojami atsargiai 15 000 TV / ml):
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- gretutinių ligų, tokių kaip hipotirozė, virškinamojo trakto ligos, fosfatų nefrourolitiazė, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, organinės širdies ligos, širdies nepakankamumas, aterosklerozė, hiperfosfatemija, granulomatozė;
- kūdikio polinkis į ankstyvą fontanelio peraugimą (nuo gimimo nustatomas nedidelis priekinės vainiko dydis);
- kalcio ir fosfato išsiskyrimo su šlapimu pažeidimas;
- ilgalaikis imobilizavimas;
- kartu vartojant tiazidinius diuretikus pacientams, vartojantiems širdies glikozidų;
- bendras benzotiadiazino darinių naudojimas;
- papildomas vitamino D ir kalcio vartojimas (pavyzdžiui, kaip kitų vaistų dalis).
DeTriFerol, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
„DeTriFerol“lašus reikia gerti prieš tai lašinant į šaukštą geriamojo vandens.
Rekomenduojamos dozavimo schemos:
- rachito prevencija visam laikui gimusiems naujagimiams nuo ketvirtos gyvenimo savaitės: 1 lašas 1 kartą per dieną per pirmuosius 2 vaiko gyvenimo metus mažai insoliuojant (ypač žiemą);
- neišnešiotų naujagimių rachito prevencija nuo ketvirtosios gyvenimo savaitės: 2 lašai per dieną pirmaisiais gyvenimo metais, antraisiais gyvenimo metais (mažai insoliacijos laikotarpiais, ypač žiemą) - 1 lašas 1 kartą per dieną;
- rachito gydymas: lengvas (be matomų kaulų deformacijų) - 2-3 lašai per dieną 30 dienų kursui, vidutinio sunkumo ir sunkūs (esant kaulų sistemos deformacijoms) - 4–8 lašai per dieną 30–45 dienas (optimalus terapijos dozę ir trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į pokyčių sunkumą);
- vitamino D trūkumo ir osteomaliacijos prevencija: 1 lašas per dieną per visą vitamino D trūkumo laikotarpį, bet ne mažiau kaip 1 mėnesį;
- kompleksinė osteoporozės terapija: 1-2 lašai per dieną 3 mėnesių kursui. Jei reikia (atsižvelgiant į kalcio ir kaulų apykaitos žymenų vertinimo rezultatus), gydytojas gali rekomenduoti pakartoti kursus.
1 laše yra maždaug 500 TV vitamino D 3.
Šalutiniai poveikiai
- iš širdies ir kraujagyslių pusės: aritmijos, padidėjęs kraujospūdis;
- nuo nervų sistemos: galvos skausmas;
- iš virškinamojo trakto: pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, pykinimas;
- iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: sumažėjęs apetitas, hiperkalciurija, hiperkalcemija;
- iš inkstų, šlapimo takų: funkcinis inkstų pažeidimas, poliurija;
- iš kvėpavimo sistemos: tuberkuliozės proceso paūmėjimas plaučiuose;
- iš jungiamojo ir judamojo raumenų audinio pusės: mialgija, artralgija;
- iš odos ir poodinių audinių: padidėjusio jautrumo reakcijos (niežėjimas, odos bėrimas, dilgėlinė).
Tikslus nepageidaujamų reakcijų dažnis nebuvo nustatytas.
Perdozavimas
Ūminio vitamino D 3 perdozavimo simptomai:
- ankstyvieji požymiai (dėl padidėjusios kalcio koncentracijos kraujo plazmoje): bendras silpnumas, nuovargis, metalinis skonis burnoje, troškulys, burnos gleivinės sausumas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas, anoreksija, vėmimas, dehidracija, hiperkalciurija, hiperkalcemija, nokturija, pollakiurija, poliurija, galvos skausmas;
- vėlyvieji požymiai: junginės hiperemija, akių jautrumas šviesai, mieguistumas, aritmija, padidėjęs kraujospūdis, mialgija, niežulys, šlapimo drumstumas (hialino išmetimas šlapime, leukociturija, proteinurija), kaulų skausmas, pykinimas, vėmimas, gastralgija, svorio kritimas, pankreatitas; retai - nuotaikos ir psichikos pokyčiai.
Lėtinio perdozavimo pasireiškimai pasireiškia ilgai (per kelias savaites ir mėnesius) vartojant DeTriFerol didelėmis paros dozėmis (20 000–60 000 TV suaugusiems, 2000–4 000 TV vaikams). Galimi vaikų augimo sutrikimai. Daugiausia išsivysčius hiperfosfatemijai hiperkalcemijos, arterinės hipertenzijos, kraujagyslių, plaučių, inkstų ir minkštųjų audinių kalkėjimo atveju, pasireiškia inkstų ir lėtinis širdies nepakankamumas.
Jei pasireiškia DeTriFerol perdozavimo simptomai, jo vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Pacientas turėtų laikytis mažai kalcio turinčios dietos ir kelias savaites gerti daug skysčių.
Cholekalciferolis neturi specifinio priešnuodžio. Terapinės priemonės yra priverstinė diurezė, vartojant furosemidą ir elektrolitus, paskiriant kalcitoniną ir gliukokortikosteroidus.
Esant normaliai inkstų funkcijai, kalcio koncentraciją plazmoje galima žymiai sumažinti infuzuojant izotoninį natrio chlorido tirpalą (3–6 litrus 24 valandas), pridedant furosemido, kai kuriais atvejais - pridedant natrio edetato (15 mg / kg / h). Būtina atidžiai stebėti kalcio koncentraciją plazmoje ir stebėti elektrokardiogramos rodiklius. Oligoanurijos atveju, priešingai, atliekama hemodializė (be kalcio).
Specialios instrukcijos
Pagrindiniai lengvo vaikų rachito simptomai yra šie: stulbinantis aštriu garsu ir šviesos blyksniu, paviršinis nerimas, miego sutrikimai, nerimas, nervinis dirglumas, pakaušio nuplikimas, odos niežėjimas, prakaitavimas, didžiosios fontanelės kraštų lankstumas.
Vidutinio ir sunkaus rachito atveju būdingos matomos kaulinio audinio deformacijos. Daugeliu atvejų jiems reikalinga hospitalizacija, išsamus tyrimas ir tinkama kompleksinė terapija.
Kad išvengtumėte perdozavimo, neturėtumėte patys viršyti rekomenduojamų DeTriFerol dozių. Kai kurie pacientai gali norėti stebėti kalcio kiekį kraujyje.
Terapijos laikotarpiu svarbu atsižvelgti į vitamino D ir kalcio suvartojimą iš kitų šaltinių - maisto ir kitų vaistų.
Šokinės cholekalciferolio dozės ar per didelės dozės, vartojamos ilgai, gali sukelti lėtinio vitamino D 3 hipervitaminozę.
Kai DeTriFerol skiriamas pacientams, kurių kalcio ir fosfatų išsiskyrimas su šlapimu yra sutrikęs, imobilizuotiems asmenims ir pacientams, vartojantiems benzotiadiazino darinius, padidėja hiperkalcemijos ir hiperkalciurijos išsivystymo rizika. Todėl reikia kontroliuoti kalcio koncentraciją plazmoje ir šlapime.
DeTriFerol draudžiama vartoti esant pseudohipoparatiroidozei, nes sergant šia liga dažnai sumažėja vitamino D 3 poreikis, o vaisto vartojimas gali sukelti lėtinį perdozavimą.
Išsivysčius hiperkalcemijai (kalcio koncentracija šlapime yra didesnė nei 7,5 mmol / 24 val. Arba 300 mg / 24 val.), Taip pat pasireiškus inkstų funkcinio sutrikimo simptomams, reikia sumažinti DeTriFerol dozę arba nutraukti gydymą.
Gydantis gydytojas gali rekomenduoti pakartotinius osteoporozės kursus, jei tai yra dėl kalcio ir kaulų apykaitos žymenų vertinimo rezultatų. Taikant ilgalaikį gydymą (viršijantį rekomenduojamą „DeTriFerol“instrukcijose), būtina reguliariai stebėti kreatinino kiekį kraujo serume, kalcio koncentraciją šlapime ir kraujo serume. Jei reikia, reikia koreguoti vaisto dozę.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Nėra informacijos apie neigiamą DeTriFerol poveikį žmogaus funkcijoms, nuo kurio priklauso reakcijų greitis ir gebėjimas susikaupti.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu perdozavus vitamino D, yra rizika išsivystyti teratogeniniam vaisto poveikiui. Todėl DeTriFerol moterims nėštumo metu vartojamos dozės, rekomenduojamos vitamino D trūkumui išvengti.
Žindymo laikotarpiu DeTriFerol reikia vartoti atsargiai, neviršijant gydytojo nurodytos dozės. Perteklinės dozės yra susijusios su cholecalciferolio perdozavimo simptomų atsiradimu kūdikiui.
Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys neturi viršyti 600 TV paros dozės. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į vitamino D ir kalcio kiekį iš kitų šaltinių, įskaitant maistą ir kitus vaistus.
Vaikų vartojimas
DeTriFerol skiriamas vaikams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) nuo 4 savaičių amžiaus.
Jei kūdikis turi polinkį į ankstyvą fontanelle apaugimą (mažas priekinės vainiko dydis nustatomas nuo pat gimimo), vartojant DeTriFerol reikia būti atsargiems.
Sutrikus inkstų funkcijai
Vaistas yra draudžiamas sergant inkstų nepakankamumu, lėtine ir ūmine inkstų liga.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
DeTriFerol negalima vartoti sergant lėtinėmis ir ūminėmis kepenų ligomis.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Duomenų apie poreikį koreguoti DeTriFerol dozę senyviems pacientams nėra.
Vaistų sąveika
- gliukokortikosteroidai: įmanoma sumažinti cholekalciferolio poveikį;
- aliuminio arba magnio turintys antacidiniai vaistai: kolekalciferolis, ilgai vartojamas kartu su antacidiniais vaistais, gali padidinti aliuminio / magnio kiekį kraujyje, o tai yra toksinis aliuminio poveikis kaulų audiniui arba hipermagnesemijos išsivystymas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu;
- ketokonazolas: gali būti slopinama 1,25 (OH) 2-kolekalciferolio biosintezė ir katabolizmas;
- vaistai, vartojami hiperkalcemijai (pamidronatas, etidronatas, plikamicinas, kalcitoninas, galio nitratas): vitaminas D yra jų antagonistas;
- tiazidiniai diuretikai: padidėja hiperkalcemijos išsivystymo rizika (būtina kontroliuoti kalcio kiekį kraujyje);
- rifampicinas, izoniazidas: sumažina DeTriFerol poveikį dėl padidėjusio biotransformacijos greičio;
- cholestiraminas, rifampicinas ir vaistai nuo epilepsijos (ypač primidonas, fenobarbitalis ir fenitoinas): sumažėja vitamino D 3 reabsorbcija;
- preparatai, kuriuose yra didelė kalcio ir fosforo koncentracija: padidėja hiperfosfatemijos išsivystymo rizika;
- benzodiazepinai: padidėja hiperkalcemijos rizika;
- mineraliniai aliejai, kolestipolis, cholestiraminas: sumažėja kolekalciferolio absorbcija virškinimo trakte, todėl reikia padidinti DeTriFerol dozę;
- širdies glikozidai: esant vitamino D 3 hipervitaminozei, jų poveikis gali sustiprėti, o tai sukelia aritmijų riziką hiperkalcemijos fone (būtina koreguoti širdies glikozidų dozę, kontroliuoti kalcio kiekį kraujyje ir elektrokardiogramos rodiklius);
- kiti vitamino D analogai: padidina vitamino D hipervitaminozės išsivystymo tikimybę.
Vitaminas D 3 nesąveikauja su maistu.
Jei reikia, geriant tetraciklinų formas tarp vaistų dozių reikia vartoti ne rečiau kaip kas 3 valandas. Paskyrus kartu natrio fluoridą, intervalas tarp dozių turi būti bent 2 valandos.
Analogai
„DeTriFerol“analogai yra „Aquadetrim“, „Vigantol“, vitaminas D3, „D3 lašelis“, „Complivit Aqua D 3“ ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie DeTriFerol
Socialiniuose tinkluose ir specializuotuose medicinos forumuose tiesiogiai apie „DeTriFerol“apžvalgų nėra, nes vaistas neseniai pasirodė farmacijos rinkoje. Tačiau kolekalciferolio turinčių preparatų apžvalgos yra teigiamos. Jie sėkmingai naudojami pediatrijoje ir yra gerai toleruojami.
„DeTriFerol“kaina vaistinėse
Priklausomai nuo pardavimo regiono ir vaistinių tinklo, DeTriFerol 15 000 TV / ml kaina yra maždaug 180 rublių. 1 buteliukui po 15 ml.
DeTriFerol: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Detriferol 150000 TV / ml lašai, skirti vartoti per burną su anyžių aromatu 15 ml 1 vnt. 186 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Detriferol 150 000 TV / ml lašai, skirti gerti su bananų aromatu 15 ml 1 vnt. 189 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Detriferolio lašai vidiniam apytiksliai 15 000 TV / ml buteliukas 15ml 198 RUB Pirkite |
|
Detriferol geriamieji lašai 15000 TV / ml 15ml buteliukas (bananų skonio) 198 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
