Hidrochlorotiazidas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Naudojimo instrukcijos:

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Vartojimo indikacijos
3. Kontraindikacijos
4. Taikymo būdas ir dozavimas
5. Šalutinis poveikis
6. Specialios instrukcijos
7. Vaistų sąveika
8. Analogai
9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Kainos internetinėse vaistinėse:

nuo 30 rublių.

Pirkite

Hidrochlorotiazidas yra vaistas, turintis diuretikų poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Hidrochlorotiazidas gaminamas tablečių pavidalu (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji medžiaga yra 1 tabletės dalis: hidrochlorotiazidas - 25 arba 100 mg.

Vartojimo indikacijos

Arterinė hipertenzija (kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
Poliurijos kontrolė (dažniausiai sergant nefrogeniniu diabetu insipidus);
Įvairios kilmės edemos sindromas (nefrozinis sindromas, lėtinis širdies nepakankamumas, ūminis glomerulonefritas, priešmenstruacinis sindromas, vartų hipertenzija, lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymas kortikosteroidais).

Taip pat hidrochlorotiazidas yra skirtas polinkį turintiems pacientams akmenų profilaktikai urogenitaliniame trakte (siekiant sumažinti hiperkalciuriją).

Kontraindikacijos

Anurija;
Sunku kontroliuoti cukrinį diabetą;
Kepenų ar sunkus inkstų (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml per minutę) nepakankamumas;
Podagra;
Adisono liga;
Hiperkalcemija, hipokalemija, hiponatremija;
Pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
Amžius iki 3 metų;
Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems sulfonamidams.

Vartojant hidrochlorotiazidą II – III nėštumo trimestrais, moteris reikia vartoti atsargiai.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Hidrochlorotiazidas vartojamas per burną.

Norint sumažinti kraujospūdį, vaistas skiriamas paros doze 25-50 mg. Paprastai pirmąją terapijos dieną pastebima nedidelė natriurezė ir diurezė. Vaistas ilgą laiką vartojamas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais: angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais, vazodilatatoriais, beta adrenoblokatoriais, simpatolitikais. Padidinus dozę nuo 25 iki 100 mg, paprastai pastebimas proporcingas natriurezės padidėjimas, šlapimo išsiskyrimas ir kraujospūdžio sumažėjimas. Vartojant vieną didesnę nei 100 mg hidrochlorotiazido dozę, tolesnis kraujospūdžio sumažėjimas ir šlapimo kiekio padidėjimas yra nereikšmingi, tuo tarpu pastebimas neproporcingas elektrolitų, ypač Mg2 + ir K +, nuostolių padidėjimas. Didinti dozę iki 200 mg ar daugiau yra nepraktiška, nes diurezė nepadidėja.

Esant edematoziniam sindromui, hidrochlorotiazidas skiriamas dozėmis, kurias lemia paciento būklė ir atsakas į gydymą. Paros dozė gali svyruoti nuo 25 mg iki 100 mg. Vaistas vartojamas vieną kartą ryte arba ryte, padalijus į 2 dalis. Senyvi pacientai paprastai vartoja 12,5 mg 1-2 kartus per dieną.

Vaikams nuo 2 mėnesių iki 14 metų hidrochlorotiazidas skiriamas 1 mg / kg per parą.

Didžiausios paros dozės priklauso nuo amžiaus:

Vaikams iki 6 mėnesių - 3,5 mg / kg;
Vaikai iki 2 metų - 12,5-37,5 mg;
3–12 metų vaikai - 100 mg.

Paros dozė imama 2-3 dozėmis.

Po 3-5 dienų terapijos rekomenduojama daryti 3-5 dienų pertrauką. Kaip palaikomoji terapija vartojant nurodytą dozę, hidrochlorotiazidas skiriamas 2 kartus per savaitę. Naudojant pertraukiamą gydymo kursą vartojant vaistą po 1-3 dienų arba per 2-3 dienas su vėlesne pertrauka, šalutinis poveikis pasireiškia rečiau, o efektyvumo sumažėjimas yra mažiau ryškus.

Norint sumažinti akispūdį, hidrochlorotiazidas paprastai skiriamas 1 kartą per 1-6 dienas, 25 mg. Paprastai poveikis pasireiškia per 1-2 dienas.

Sergant cukriniu diabetu, tabletes reikia gerti 1–2 kartus per dieną po 25 mg, dozę palaipsniui didinant iki 100 mg (kol pasiekiamas gydomasis poveikis - sumažinama poliurija ir troškulys). Ateityje dozė gali būti sumažinta.

Šalutiniai poveikiai

Virškinimo trakto organai: pankreatitas arba cholecistitas, vidurių užkietėjimas, cholestazinė gelta, sialadenitas, viduriavimas, anoreksija;
Nervų sistema ir jutimo organai: neryškus matymas (laikinai), galvos svaigimas, parestezija, galvos skausmas;
Širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas (hemostazė, kraujodara): vaskulitas, ortostatinė hipotenzija, aritmijos; labai retai - agranulocitozė, leukopenija, hemolizinė anemija, trombocitopenija, aplastinė anemija;
Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas: hiponatremija (traukuliai, sumišimas, mąstymo proceso sulėtėjimas, vangumas, dirglumas, nuovargis, raumenų mėšlungis); hipomagnezemija, hipokalemija, hiperkalcemija (troškulys, burnos džiūvimas, psichikos ar nuotaikos pokyčiai, nereguliarus širdies ritmas, mėšlungis ir raumenų skausmas, vėmimas, pykinimas, neįprastas silpnumas ar nuovargis), be to, hipochloreminė alkalozė gali sukelti kepenų komą arba kepenų encefalopatiją;
Metaboliniai reiškiniai: gliukozurija, hiperglikemija, hiperurikemija, išsivysčius podagros priepuoliui. Gydymas tiazidais gali sumažinti gliukozės toleranciją ir pasireikšti latentiniu cukriniu diabetu. Vartojant dideles hidrochlorotiazido dozes, galima padidinti lipidų kiekį serume;
Padidėjusio jautrumo reakcijos: purpura, dilgėlinė, Stevenso-Johnsono sindromas, nekrotizuojantis vaskulitas, šviesai jautrumas, kvėpavimo distreso sindromas (įskaitant nekardiogeninę plaučių edemą ir pneumonitą), anafilaksinės reakcijos iki šoko;
Kiti: sutrikusi inkstų funkcija, sumažėjusi potencija, intersticinis nefritas.

Specialios instrukcijos

Taikant ilgalaikį kurso gydymą, būtina atidžiai stebėti klinikinius vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimo požymius, visų pirma pacientams, kuriems yra didelė rizika. Tai apima pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taip pat pacientus, kuriems pasireiškė stiprus vėmimas ar vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimo požymiai, tokie kaip troškulys, burnos džiūvimas, silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, nerimas, traukuliai ar raumenų skausmas, tachikardija, raumenų silpnumas, oligurija, hipotenzija, skundai iš virškinamojo trakto.

Hipokalemijos išsivystymo, ypač padidėjus kalio kiekiui (ilgai trunkančiam gydymui, padidėjusiai diurezei) arba tuo pačiu metu gydant digitalio glikozidais ar kortikosteroidais, galima išvengti vartojant kalio turinčius vaistus arba kalio turinčius maisto produktus (vaisius, daržoves). Tiazidai padidina magnio išsiskyrimą su šlapimu, todėl gali išsivystyti hipomagnezemija.

Esant susilpnėjusiai inkstų funkcijai, reikia stebėti kreatinino klirensą. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, hidrochlorotiazidas gali sukelti azotemiją. Taip pat galimas kaupiamojo poveikio vystymasis. Oligurijos atveju akivaizdžiai sutrikus inkstų funkcijai, rekomenduojama apsvarstyti galimybę nutraukti gydymą.

Esant sunkiai smegenų ir koronarinei sklerozei, skiriant hidrochlorotiazidą reikia ypatingos priežiūros.

Hidrochlorotiazidą reikia vartoti atsargiai pacientams, kurių funkcija sutrikusi arba progresuojanti kepenų liga, nes dėl nedidelių amonio kiekio serume pokyčių, taip pat dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros gali išsivystyti kepenų koma.

Hidrochlorotiazido vartojimas gali sutrikdyti gliukozės toleravimą. Per ilgą latentinio ar pasireiškiančio cukrinio diabeto gydymo kursą būtina sistemingai stebėti angliavandenių apykaitą.

Barbitūratai, alkoholis ir narkotiniai analgetikai gali sustiprinti ortostatinį hipotenzinį hidrochlorotiazido poveikį.

Ilgai gydant, retais atvejais įvyko patologiniai prieskydinių liaukų pokyčiai, lydimi hipofosfatemijos ir hiperkalcemijos.

Laktozės netoleruojantiems pacientams gali pasireikšti virškinimo trakto nusiskundimai, kurie yra susiję su laktozės buvimu tabletėse.

Terapijos pradžioje (šio laikotarpio trukmė nustatoma individualiai) draudžiama vairuoti automobilį ir atlikti didesnio dėmesio reikalaujančius darbus.

Vaistų sąveika

Vaistai, kurie stipriai jungiasi prie baltymų (klofibratas, netiesioginiai antikoaguliantai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), sustiprina hidrochlorotiazido diuretinį poveikį.

Antihipertenzinį vaisto poveikį sustiprina vazodilatatoriai, tricikliai antidepresantai, beta adrenoblokatoriai, fenotiazinai, barbituratai, etanolis.

Hidrochlorotiazidas padidina salicilatų neurotoksiškumą; sumažina chinidino išsiskyrimą ir geriamųjų kontraceptikų poveikį; susilpnina geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos, epinefrino, norepinefrino ir vaistų nuo podagros poveikį; sustiprina šalutinį širdies glikozidų poveikį, neurotoksinį ir kardiotoksinį Li + vaistų poveikį, periferinių raumenų relaksantų poveikį.

Vartojant hidrochlorotiazidą kartu su metildopa, gali išsivystyti hemolizė.

Analogai

Hidrochlorotiazido analogai yra: Hidrochlorotiazidas-SAR, Hidrochlorotiazidas-Verte, Hipotiazidas, Dichlothiazidas.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.