Gentamicino sulfatas
Gentamicino sulfatas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: gentamicino sulfatas
ATX kodas: J01GB03
Veiklioji medžiaga: gentamicinas (gentamicinas)
Gamintojas: SHANDONG WEIFANG PHARMACEUTICAL FACTORY, Co. UAB (Kinija), UAB "Borisovo medicinos preparatų gamykla" (Baltarusija), farmacijos įmonė DOSFARM (Kazachstanas), UAB "Farmacijos įmonė" Darnitsa "(Ukraina)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25
Gentamicino sulfatas yra antibakterinis vaistas, turintis aminoglikozidų grupės baktericidinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Gentamicino sulfato dozavimo forma yra injekcinis tirpalas: skaidrus, švelniai gelsvo atspalvio arba bespalvis [2 ml stiklinėse ampulėse, plastikinėse 5 arba 10 ampulių ląstelių pakuotėse arba kartoninėje dėžutėje 1 pakuotė po 10 ampulių arba 2 pakuotės po 5 ampules (priklausomai nuo gamintojo)].
1 ml tirpalo sudėtis:
- veiklioji medžiaga: gentamicinas (gentamicino sulfato pavidalu) - 40 mg;
- pagalbinės medžiagos (priklauso nuo gamintojo): natrio metabisulfitas, dinatrio etilendiamintetraacto rūgšties druska, injekcinis vanduo; arba bevandenis natrio sulfitas ir injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Gentamicino sulfatas yra aminoglikozidinis antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą. Įsiskverbdamas į bakterijų ląstelių membraną ir negrįžtamai prisijungdamas prie bakterijų ribosomų 30S subvienetų, jis sutrikdo patogeno baltymų sintezę. Gentamicinas neleidžia susidaryti tRNR (transportinės ribonukleino rūgšties) ir mRNR (šabloninės ribonukleino rūgšties) kompleksui, todėl iš mRNR klaidingai nuskaitomas genetinis kodas ir susidaro nefunkciniai baltymai.
Didelės koncentracijos antibiotikas padeda sumažinti barjerines plazmos membranų funkcijas mikroorganizmų ląstelėse, sukeldamas jų mirtį. Tai lemia baktericidinį gentamicino poveikį.
Tyrimai in vitro patvirtina gentamicino sulfato aktyvumą prieš šiuos gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus: Proteus spp. (indolegatyvus ir teigiamas indolis), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (įskaitant atsparius penicilinui ir meticilinui padermes), Pseudomonas spp. (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.
Atsparūs gentamicinui, paprastai šie mikroorganizmai: Streptococcus pneumoniae, dauguma kitų rūšių streptokokų, enterokokai, Neisseria meningitides, Treponema pallidum ir anaerobiniai mikroorganizmai, tokie kaip Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri.
Gentamicinas kartu su penicilinais (įskaitant benzilpeniciliną, ampiciliną, oksaciliną, karbeniciliną), kurie veikia mikroorganizmų ląstelių sienelę, yra aktyvus prieš Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, įskaitant beveik visas padermes. faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.
Mikroorganizmų atsparumas gentamicinui vystosi lėtai. Padermės, kurios dėl atsparumo kryžminiam atsparumui yra atsparios kanamicinui ir neomicinui, gali būti atsparios gentamicinui. Antibiotikas taip pat neveikia virusų, grybų, pirmuonių.
Sušvirkštus į veną (į veną) arba į raumenis (į raumenis), gydomoji gentamicino koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug per 0,5–1,5 valandos ir išlieka 8–12 valandų.
Farmakokinetika
- absorbcija: gentamicinas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte, todėl jis nėra vartojamas per burną. Įvedus i / m, jis absorbuojamas greitai ir visiškai. Maksimalios koncentracijos plazmoje (C max) atsiradimo laikas po i / m vartojimo yra 30–90 minučių, po i / v infuzijos, trunkančios 30 minučių - 30 minučių, po i / v infuzijos, trunkančios 60 minučių - 15 minučių. C max vertė po i / m arba i / v įvedus gentamicino sulfatą 1,5 mg / kg - 6 μg / ml doze;
- pasiskirstymas: iki 10% medžiagos prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Pasiskirstymo tūris (V d) suaugusiems pacientams yra 0,26 l / kg, vaikams - nuo 0,2 iki 0,4 l / kg, naujagimiams iki 1 savaitės ir sveriantiems mažiau nei 1,5 kg - iki 0,68 l / kg, s sveriantis daugiau nei 1,5 kg - iki 0,58 l / kg. Terapinės koncentracijos gentamicinas pastebimas inkstuose, kepenyse, plaučiuose, šlapime, sinovijos, perikardo, pleuros, limfos, ascito ir pilvaplėvės skysčiuose, žaizdose, granuliacijose, pūliuose. Mažos koncentracijos medžiaga yra raumenyse, riebaliniame audinyje, motinos piene, tulžyje, kauluose, vandeniniame akies humore, CSF (likvore), skrepliuose ir bronchų sekrete. Suaugusiems gentamicinas terapinės koncentracijos metu praktiškai nepraeina per BBB (kraujo ir smegenų barjerą), bet prasiskverbia per placentos barjerą. Sergant meningitu, jo koncentracija CSF padidėja. Naujagimiams medžiagos koncentracija KSB yra didesnė,nei suaugusiesiems;
- medžiagų apykaita: gentamicinas organizme nemetabolizuojamas;
- eliminacija: T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) suaugusiesiems - nuo 2 iki 4 valandų, vaikams nuo 1 savaitės iki 6 mėnesių - 3-3,5 valandos, naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, sveriantiems daugiau nei 2 kg - 5,5 valandos, kurio svoris yra nuo 1,5 iki 2 kg - 8 valandos, o svoris mažesnis nei 1,5 kg - 11,5 valandos. Jis daugiausia pašalinamas per inkstus nepakitęs, su tulžimi - mažais kiekiais. Esant normaliai inkstų veiklai, 70–95% gentamicino išsiskiria per pirmąsias 24 valandas, o šlapimo koncentracija yra didesnė nei 100 μg / ml. Pacientams, kuriems yra glomerulų filtracijos sutrikimų, išsiskyrimas žymiai sulėtėja.
Gentamicinas išsiskiria hemodializės metu, o jo koncentracija kas 4–6 valandas mažėja 50%. Peritoninės dializės metu 25% dozės išsiskiria per 48–72 valandas.
Kartojant injekcijas, veiklioji medžiaga daugiausia kaupiasi proksimaliniuose inkstų kanalėlių segmentuose ir vidinės ausies limfinėje erdvėje.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas gentamicino sulfatas turėtų būti naudojamas sunkioms sisteminėms infekcijoms gydyti tais atvejais, kai ligą sukėlę mikroorganizmai yra atsparūs saugesniems antibiotikams.
Vaistas skirtas bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia gentamicinui jautrūs patogenai:
- viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcinės ir uždegiminės ligos (įskaitant plaučių uždegimą, bronchitą, plaučių abscesą, pleuros empiemą);
- sepsis, septinis endokarditas;
- infekcinės inkstų ir šlapimo takų ligos (įskaitant pielonefritą, endometritą, prostatitą, uretritą, cistitą, gonorėją);
- centrinės nervų sistemos infekcijos (įskaitant meningitą);
- pilvo infekcijos (peritonitas, pelvioperitonitas);
- minkštųjų audinių ir odos infekcinės ligos, užkrėsti nudegimai;
- sąnarių ir kaulų infekcijos (įskaitant osteomielitą).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas su uremija ir azotemija;
- ūminė inkstų nepakankamumo forma;
- klausos nervo neuritas;
- vidurinės ausies uždegimas, įskaitant anksčiau perkeltus;
- diabetas;
- myasthenia gravis;
- sąnarių terapija kilpiniais diuretikais, taip pat kitais ototoksiniais ir nefrotoksiniais vaistais;
- nėštumas, žindymo laikotarpis;
- padidėjęs individualus jautrumas gentamicinui ar kitiems aminoglikozidams (įskaitant istoriją).
Santykinis (ligos / būklės, kai gentamicino sulfatą reikia vartoti atsargiai):
- botulizmas, parkinsonizmas (aminoglikozidiniai antibiotikai gali sutrikdyti nervų ir raumenų laidumą bei toliau silpninti griaučių raumenis);
- dehidracija;
- vaikų neišnešiojimas ir naujagimių laikotarpis;
- vyresnio amžiaus.
Gentamicino sulfato vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Gentamicino sulfatas vartojamas į raumenis arba į veną.
Infuzijai į veną vaisto dozė praskiedžiama tirpikliu (steriliu fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu). Suaugusiesiems įprastas tirpiklio tūris yra 50–300 ml, vaikams reikia atitinkamai sumažinti. Tirpale gentamicino koncentracija neturi viršyti 0,1% (1 mg / ml). Gentamicino sulfato infuzijos į veną trukmė - 1-2 valandos.
Gentamicino sulfato vartojimo būdas ir dozavimo režimas priklauso nuo paciento būklės ir ligos sunkumo. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį.
Atsižvelgiant į tai, kad gentamicinas pasiskirsto tarpląsteliniame skystyje ir nesikaupia riebaliniame audinyje, nutukus, jo dozę reikia mažinti. Dozė turėtų būti apskaičiuojama pagal PMT (faktinį kūno svorį), jei pacientas neturi antsvorio (t. Y. Ne daugiau kaip 20% prie KMI (idealus kūno svoris)). Jei antsvoris yra 20% ar daugiau KMI, šio kūno svorio (DMT) dozė apskaičiuojama pagal formulę: DMT = KMI + 0,4 (FMI - KMI).
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- suaugusiems ir vyresniems kaip 14 metų vaikams: sergant vidutinio sunkumo ir sunkiomis infekcijomis, įprasta gentamicino paros dozė yra 3 mg / kg kūno svorio, padalyta į 2-3 injekcijas. Didžiausia paros dozė yra 5 mg / kg, padalyta į 3-4 injekcijas;
- vaikams: iki 3 metų gentamicino sulfatas skiriamas tik dėl sveikatos. Paros dozė naujagimiams ir kūdikiams yra 2–5 mg / kg, vaikams nuo 1 iki 5 metų - 1,5–3 mg / kg, vaikams nuo 6 iki 14 metų - 3 mg / kg. Didžiausia paros dozė visų amžiaus grupių vaikams yra 5 mg / kg. Vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną. Visiems vaikams, nepriklausomai nuo amžiaus, rekomenduojama kasdien tikrinti gentamicino koncentraciją serume (praėjus 1 valandai po injekcijos, ji turėtų būti maždaug 4 μg / ml);
- pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: dozavimo režimas turi būti parinktas taip, kad būtų užtikrintas terapinis antibiotiko pakankamumas. Prieš pradedant ir per visą gydymo laikotarpį būtina kontroliuoti gentamicino koncentraciją serume. Pradinė vienkartinė dozė pacientams, sergantiems stabiliu lėtiniu inkstų nepakankamumu, yra 1–1,5 mg / kg. Per 30-60 minučių po i / m vartojimo vaisto koncentracija kraujo serume turėtų būti 5-10 mcg / ml. Ateityje dozė ir intervalas tarp injekcijų nustatomas atsižvelgiant į KK (kreatinino klirensą).
Įprasta visų pacientų gydymo gentamicino sulfatu trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Jei reikia, sergant sunkiomis ir komplikuotomis infekcinėmis ligomis, gydymo kursą galima pratęsti. Kadangi toksiškumas antibiotikui pasireiškia praėjus 10 dienų po jo vartojimo, rekomenduojama kontroliuoti inkstų, vestibuliarinio aparato ir klausos veikimą taikant ilgesnį gydymo kursą.
Jei dializė yra būtina, suaugusiesiems, sergantiems infekcinėmis ligomis, kiekvienos procedūros pabaigoje skiriama 1–1,5 mg / kg gentamicino.
Šalutiniai poveikiai
Naudojant gentamicino sulfatą, galimas toks sistemų ir organų šalutinis poveikis:
- virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų transaminazių fermentinis aktyvumas;
- kraujodaros organai: leukopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
- nervų sistema: parestezijos, raumenų trūkčiojimas, mieguistumas, galvos skausmas, traukuliai, epilepsijos priepuoliai, tirpimas, psichozė (vaikams);
- šlapimo sistema: dėl nefrotoksiškumo - inkstų funkcijos sutrikimas (mikrohematurija, proteinurija, oligurija); retai - OTN (ūminė kanalėlių nekrozė);
- klausos ir vestibulinio aparato organai: dėl ototoksiškumo - klausos praradimas, spengimas ausyse, negrįžtamas kurtumas, labirinto ir vestibuliarinio sutrikimai;
- alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimas, karščiavimas, eozinofilija, angioedema;
- laboratoriniai tyrimai: vaikams - hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnezemija; labai retai - retikulocitų skaičiaus padidėjimas;
- kiti: superinfekcijos išsivystymas, karščiavimas; labai retai - apetito praradimas, padidėjęs seilėtekis, svorio kritimas, raumenų, sąnarių skausmas, gerklų edema, hipotenzija, kvėpavimo slopinimas, nervų ir raumenų perdavimo blokada;
- reakcijos injekcijos vietoje: sušvirkštus į raumenis - skausmas, hiperemija, odos patempimas, poodinio audinio atrofija / nekrozė; su intravenine infuzija - flebito ir periflebito išsivystymas.
Perdozavimas
Vartojant dideles gentamicino sulfato dozes, gali pasireikšti šie simptomai: pykinimas / vėmimas, ototoksinės ir nefrotoksinės apraiškos, sutrikusios nervų ir raumenų transmisijos (kvėpavimo sustojimas).
Perdozavus vaisto, suaugusiems žmonėms rekomenduojama į veną leisti anticholinesterazės vaistus (pavyzdžiui, proseriną), taip pat kalcio preparatus (10% kalcio chlorido - 5-10 ml, 10% kalcio gliukonato - 5-10 ml). Prieš įvedant neostigmino metilsulfatą (proseriną), į veną švirkščiama 0,5–0,7 mg atropino, praėjus 1,5–2 minutėms po širdies susitraukimų dažnio padidėjimo, 1,5 mg (0,05% tirpalo - 3 ml) proserinas. Esant nepakankamam šios dozės poveikiui, vėl skiriama ta pati neostigmino metilsulfato dozė (išsivysčius bradikardijai, papildomai suleidžiama atropino).
Vaikams, perdozavusiems gentamicino, reikia vartoti kalcio papildus. Kvėpavimo nepakankamumo atveju reikalinga mechaninė ventiliacija (dirbtinė plaučių ventiliacija).
Gentamicino sulfatą galima pašalinti atliekant hemodializę ir peritoninę dializę. Hemodializė yra efektyvesnė.
Specialios instrukcijos
Kadangi gentamicino sulfatas turi platų veikimo spektrą, jis gali būti naudojamas mišrioms infekcijoms, taip pat tais atvejais, kai infekcijos sukėlėjas paprastai nebuvo nustatytas kartu su pusiau sintetiniais penicilinais (karbenicilinu, ampicilinu).
Gentamicinas gali būti atliekamas tik medicininiais tikslais ir griežtai prižiūrint klinikai dėl galimo vaisto toksiškumo.
Per visą gydymo laikotarpį būtina reguliariai stebėti antibiotiko koncentraciją kraujo plazmoje, kad būtų užtikrinta tinkama terapija ir išvengta toksinio vaisto kiekio kraujyje.
Terapijos metu reikia suvartoti pakankamą kiekį skysčio.
Vartojant gentamicino sulfatą, būtina tikrinti inkstų funkcionavimą 1 ar 2 kartus per savaitę, o pacientams, gydomiems ilgiau nei 10 dienų arba gaunantiems dideles pacientų dozes, - kasdien. Norint išvengti ototoksinio antibiotiko poveikio, rekomenduojama 1 ar 2 kartus per savaitę ištirti vestibuliarinę funkciją ir nustatyti klausos praradimą esant dideliems dažniams.
Kai kuriais atvejais klausos sutrikimas atsirado pasibaigus gydymui.
Jei bet kuriuo metu per visą gydymo laikotarpį pasireiškia tokie simptomai kaip skambėjimas ar spengimas ausyse, bet kokio laipsnio klausos praradimas, sutrikusi judesių koordinacija, galvos svaigimas, odos dilgčiojimas, tirpimas, raumenų mėšlungis, trūkčiojimai, turite apie tai pranešti savo gydytojui, kaip simptomai gali rodyti neurologinių nepageidaujamų reakcijų pasireiškimą.
Susiformavus sutrikusiai inkstų funkcijai, pažeidus klausos ar vestibuliarinį aparatą, reikia panaikinti gentamicino sulfato vartojimą ir tik išimtiniais atvejais - koreguoti antibiotiko dozę.
Gentamicino sulfatą reikia vartoti atsargiai, jei yra hipokalcemija, dehidracija, sumažėjusi inkstų funkcija, nutukimas. Nerekomenduojama (dėl klinikinės patirties stokos) skirti visą vaisto paros dozę pacientams, sergantiems cistofibroze, ascitu, endokarditu, sepsiu, nudegimais, kurių plotas didesnis nei 20%, hemodializės metu - lėtiniu inkstų nepakankamumu. Greitas antibiotikų vartojimas iš pradžių gali padidinti gentamicino koncentraciją iki neurotoksinio lygio. Svarbu skirti vaisto dienos dozę rekomenduojamais laiko intervalais.
Tarp aminoglikozidų grupės antibiotikų tikėtinas kryžminis jautrumas.
Gentamicino terapijos fone gali išsivystyti atsparumas antibiotikams. Tokiais atvejais reikia panaikinti gentamicino sulfatą ir ištirti mikroorganizmų jautrumą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Turėtumėte susilaikyti nuo vairavimo ir visų rūšių veiklų, kurioms reikia skirti daugiau dėmesio ir greito motorinio / psichinio atsako, nes gentamicino sulfatas turi įtakos nervų ir raumenų perdavimo greičiui.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Šio vaisto vartoti nėštumo metu draudžiama, nes gentamicinas prasiskverbia per placentos barjerą ir gali turėti nefrotoksinį poveikį vaisiui.
Gentamicino sulfatas linkęs prasiskverbti į motinos pieną, todėl, jei žindymo laikotarpiu būtina jį vartoti moteriai, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Vaikams pagal dozavimo režimą galima vartoti gentamicino sulfatą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kuriems yra sunkus lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas su uremija ir azotemija, taip pat pacientams, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu, vaisto vartoti draudžiama.
Nefrotoksinio šalutinio poveikio rizika gydant gentamicinu padidėja sutrikus inkstų funkcijai. Todėl prieš pradedant ir per visą gydymo kursą būtina kontroliuoti gentamicino koncentraciją kraujyje, taip pat patikrinti inkstų funkciją.
Gentamicino sulfatą tepkite inkstų nepakankamumu pagal dozavimo režimą.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Skiriant vaistą pagyvenusiems pacientams reikia būti atsargiems.
Vaistų sąveika
Reikėtų nepamiršti, kad gentamicinas farmaciniu požiūriu nesuderinamas (jo negalima maišyti viename švirkšte) su kitais vaistais (įskaitant kitus aminoglikozidus, hepariną, amfotericiną B, ampiciliną, kloksaciliną, benzilpeniciliną, kapreomiciną, karbeniciliną).
Gentamicino vartojimas kartu su kai kuriais vaistais gali sukelti šiuos poveikius:
- kuriariforminiai vaistai: jų raumenis atpalaiduojančio poveikio stiprinimas;
- metoksifluranas, parenteraliai vartojami polimiksinai ir kiti vaistai, blokuojantys nervų ir raumenų laidumą (narkotiniai analgetikai, halogeninti angliavandeniliai su inhaliacine anestezija, didelių kraujo dalių perpylimas citratų konservantais): padidėja nefrotoksinio poveikio ir kvėpavimo sustojimo rizika (dėl nervų ir raumenų pablogėjimo blokada);
- vaistai nuo miastenijos: mažina jų poveikį;
- kilpiniai diuretikai: padidėjęs otoksiškumas ir nefrotoksiškumas (dėl gentamicino kanalėlių sekrecijos sumažėjimo);
- penicilino grupės antibiotikai (karbenicilinas, ampicilinas): padidėjęs antimikrobinis poveikis dėl išsiplėtusio veiklos spektro;
- indometacinas (parenteralinis vartojimas): padidėja rizika išsivystyti toksiniam gentamicino poveikiui (dėl padidėjusio T 1/2 vaisto kiekio ir sumažėjusio klirenso);
- cisplatina ir kiti oto- ir nefrotoksiniai vaistai: padidėjęs toksiškumas;
- streptomicinas, tobramicinas, kanamicinas, neomicinas, polimiksinas B, biomicinas, paromomicinas, cefaloridinas, vankomicinas, amikacinas, kolistinas ir kiti neuro- ar nefrotoksiniai antibiotikai: reikėtų vengti jų vartoti kartu su gentamicinu;
- amfotericinas B, ciklosporinas, foskarnetas, metoksifluranas, piperacilinas, klindamicinas, į veną leidžiami radiokontrastiniai preparatai, cisplatina: padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika, vestibuliariniai ir klausos aparatai.
Analogai
Gentamicino sulfato analogai yra: gentamicinas, gentamicinas-K, gentamicinas-ferinas.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie gentamicino sulfatą
Apžvelgdami gentamicino sulfato vartotojai pažymi, kad tai yra labai stiprus vaistas, atsižvelgiant į jo poveikį beveik visoms įprastoms infekcinėms ligoms. Jo naudojimas dozavimo režime, kurį rekomenduoja instrukcija, garantuoja teigiamą terapijos rezultatą. Tačiau šalutinis poveikis gali būti gana rimtas, todėl būtina gydytojo priežiūra ir reguliarūs atitinkami laboratoriniai tyrimai.
Gentamicino sulfato kaina vaistinėse
Vidutinė gentamicino sulfato kaina yra maždaug 33 rubliai už 10 ampulių pakuotę.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!