VAP 20
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 3001 RUB
Pirkite
VAP 20 - sintetinis prostaglandino E 1 analogas; kraujagysles plečiantis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: bespalvis skaidrus skystis, turintis būdingą etanolio kvapą (po 1 ml tamsaus stiklo ampulėse su pertraukimo žiedu, 5 arba 10 ampulių kartoninėje dėžutėje su specialiu ampulių laikikliu).
Veiklioji medžiaga: alprostadilis (prostaglandinas E 1), 1 ampulėje - 20 μg.
Pagalbinė medžiaga: etanolis.
Vartojimo indikacijos
VAP 20 naudojamas III ir IV stadijų lėtinėms obliteruojančioms arterijų ligoms gydyti pagal Fontaine klasifikaciją.
Kontraindikacijos
- išeminės širdies ligos paūmėjimas, sunkūs širdies ritmo sutrikimai, lėtinis širdies nepakankamumas, insultas ar miokardo infarktas per pastaruosius 6 mėnesius;
- plaučių edema, lėtinės obstrukcinės ir infiltracinės plaučių ligos;
- ligos, kurias lydi padidėjusi kraujavimo rizika (pavyzdžiui, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, didelė trauma);
- buvusi disfunkcija ir sunki kepenų liga;
- bendros kontraindikacijos gydymui infuzija, tokios kaip per didelis skysčių kiekis, smegenų ar plaučių edema, inkstų funkcijos sutrikimas (oligurija), dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- vaikai iki 18 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- kartu vartojami antikoaguliantai ar kraujagysles plečiantys vaistai;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Atsargiai:
- arterinė hipotenzija;
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumas pacientams, kuriems atliekama hemodializė;
- diabetas;
- diabetinė angiopatija.
Vartojimo būdas ir dozavimas
VAP 20 skirtas vartoti į veną.
Tirpalas ruošiamas prieš pat vartojimą: 1-2 koncentrato ampulės ištirpinamos 0,9% natrio chlorido tirpale arba 5% dekstrozės tirpale iki 100–250 ml tūrio.
Per 2 valandas injekuojama 50–250 ml paruošto infuzinio tirpalo 0,4–2 ml / min. Greičiu. Infuzijų dažnis yra 1 kartas per dieną, sunkiais ligos atvejais - 2 kartus per dieną.
Gydymo kursas vidutiniškai yra 14 dienų, teigiamą poveikį turint pradinę terapiją, vaisto vartojimą galima tęsti dar 7–14 dienų. Maksimali gydymo trukmė yra 4 savaitės.
Jei po 2 savaičių būklė nepagerėja, tolesnis VAP 20 vartojimas yra nepraktiškas.
Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino koncentracija serume viršija 1,5 mg / dl), pradinė dozė yra 20 mcg, po 2–3 dienų, jei reikia, ji padidinama iki 40–60 mcg. Sergant inkstų ir širdies nepakankamumu, įšvirkšto skysčio tūris neturi viršyti 50–100 ml per dieną. Terapijos trukmė yra 4 savaitės.
Šalutiniai poveikiai
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: širdies ritmo sutrikimai, krūtinės skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, atrioventrikulinė blokada;
- iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: ilgai vartojant nepertraukiamai nuo 4 savaičių - grįžtama ilgųjų kaulų hiperostozė;
- iš centrinės nervų sistemos: per didelis nuovargis, sutrikęs odos ir gleivinių jautrumas, galvos skausmas, negalavimas, galvos svaigimas, konvulsinis sindromas;
- iš virškinimo sistemos: dispepsiniai simptomai (viduriavimas, pykinimas, vėmimas), diskomforto jausmas epigastriniame regione;
- laboratoriniai parametrai: padidėjęs transaminazių aktyvumas, padidėjęs C reaktyvaus baltymo titras, leukopenija, leukocitozė;
- retai: sumišimas, psichozė, karščiavimas, šaltkrėtis, sąnarių skausmas, artralgija, anurija, inkstų nepakankamumas, bradipnėja, centrinės kilmės traukuliai, plaučių edema, ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas;
- alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas;
- kiti: hipertermija, padidėjęs prakaitavimas, galūnės patinimas, į kurio veną atliekama infuzija;
- vietinės reakcijos: sutrikęs jautrumas, eritema, edema, skausmas, flebitas (proksimaliai į veną leidžiamos injekcijos vietos).
Šalutinis poveikis išnyksta sumažinus vaisto dozę arba nutraukus infuziją.
Viršijus dozę, galimos šios reakcijos: kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vazovagalinės reakcijos kartu su tokiais simptomais kaip padidėjęs prakaitavimas, odos blyškumas, pykinimas, vėmimas, galbūt miokardo išemija ir širdies nepakankamumo simptomai. Infuzijos vietoje taip pat gali atsirasti paraudimas, patinimas ir skausmas. Tokiais atvejais būtina sumažinti vaisto dozę arba nutraukti vartojimą. Ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui, pacientas turėtų užimti gulėjimo padėtį ir pakelti kojas.
Specialios instrukcijos
VAP 20 turėtų naudoti tik gydytojas, turintis patirties gydant angiologines ligas, išmanantis šiuolaikinius nuolatinio širdies ir kraujagyslių sistemos stebėjimo metodus ir turintis tam tinkamą įrangą.
Sergant lėtinėmis apnašų galūnių arterijų ligomis, gydymas VAP 20 yra būtinas kompleksinės terapijos komponentas. Klinikinis poveikis gali pasireikšti šiek tiek vėluojant pasibaigus kursui ir yra ilgalaikis.
Gydymo laikotarpiu būtina stebėti kraujospūdį (AK) ir širdies susitraukimų dažnį (ŠS), kraujo biocheminius parametrus, taip pat kraujo krešėjimo sistemos rodiklius (esant kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams arba tuo pačiu metu vartojant vaistus, turinčius įtakos krešėjimo sistemai).
Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu ir išemine širdies liga, gydymo metu ir per 24 valandas po jo pabaigos turėtų būti ligoninėje prižiūrimi gydančio gydytojo. Siekiant išvengti per didelio skysčių kiekio išsivystymo, tokiems pacientams kasdien įšvirkšto skysčio tūris, jei įmanoma, neturi viršyti 50–100 ml. Būtina dinamiškai stebėti jų būklę: kontroliuoti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, jei reikia, kontroliuoti skysčių ir kūno svorio pusiausvyrą, matuoti centrinį veninį slėgį ar echokardiografiją.
Flebitas (proksimalus injekcijos vietai) paprastai nėra priežastis nutraukti gydymą. Uždegimo požymiai paprastai išnyksta per kelias valandas po infuzijos nutraukimo ar injekcijos vietos pakeitimo. Šiuo atveju specialios terapijos nereikia. Centrinė venų kateterizacija gali sumažinti šio šalutinio poveikio dažnį.
Tirpalas, paruoštas daugiau nei prieš 24 valandas, yra netinkamas naudoti.
VAP 20 gali paveikti reakcijų greitį ir gebėjimą susikaupti, ypač gydymo pradžioje, padidinus dozę, vaisto vartojimas nutraukiamas, taip pat tuo pačiu metu vartojant alkoholį.
Vaistų sąveika
Alprostadilis gali sustiprinti vazodilatatorių, antianginalinių ir antihipertenzinių vaistų poveikį.
Kartu vartojant vaistus, kurie apsaugo nuo kraujo krešėjimo (antikoaguliantai ar antitrombocitiniai vaistai), trombolizikus, cefoperazoną, cefotetaną, cefamandolį, padidėja kraujavimo rizika.
Adrenomimetikai (epinefrinas ir noradrenalinas) sumažina vazodilatacinį vaisto poveikį.
Svarbu atsižvelgti į tai, kad aprašyta vaistų sąveika yra įmanoma, net jei išvardyti vaistai buvo vartojami prieš pat gydymo alprostadiliu pradžią.
Analogai
VAP 20 analogai yra: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, 2–8 ° C temperatūroje (šaldytuve).
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Paruoštas tirpalas išlaiko savo savybes 24 valandas, jei laikomas tamsioje vietoje 2–8 ° C temperatūroje (šaldytuve).
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
VAP 20: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 1 ml 5 vnt. 3001 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 1 ml 10 vnt. 5968 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
