Reaktyvus artritas
Reaktyvusis artritas yra uždegiminis sąnario procesas, atsirandantis fone arba po ūminės infekcijos. Dažniausiai jis lydi nosies ir ryklės urogenitalines, žarnyno ar infekcines ligas. Nurodo seronegatyvų spondiloartritą, t.y. artritas, kurio atveju reumatinis faktorius nenustatomas atliekant biocheminį kraujo tyrimą.
Skirtingų patologijų dažnis nevienodas. Dažniausiai artritą sukelia šie patogenai: enterobakterijos, chlamidijos, mikoplazmos, salmonelės, šigelės ir kai kurie parazitai.
Artrito, uretrito (cervicito), konjunktyvito derinys vadinamas Reiterio sindromu.
Reaktyvusis artritas labiau būdingas vyrams. 20–40 metų žmonės ja serga dažniau nei vyresni žmonės. Reaktyvus vaikų artritas yra gana dažnas.
Reaktyvaus artrito išsivystymo priežastis
Daugeliu atvejų reaktyvusis artritas atsiranda dėl specifinio imuninio atsako: kryžminio reaktyvumo. Tokiu atveju paties organizmo kūno ląsteles imuninė sistema atpažįsta kaip svetimas ir į jas nukreiptą autoagresiją - įvyksta uždegiminis procesas. Tai atsitinka, kai kūno ląstelės ir ligos sukėlėjas turi panašią genų struktūrą ir, grubiai tariant, imuninė sistema tiesiog „painioja“savo audinius su infekciniu agentu.
Reaktyvaus artrito simptomai
Reaktyvusis artritas dažnai pasireiškia praėjus 1-3 savaitėms po ūminės infekcijos, kai iš tikrųjų ligos simptomai jau praėjo. Atsiranda bendri infekciniai simptomai: pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, bendras silpnumas, pablogėja sveikatos būklė. Atsižvelgiant į tai, atsiranda sąnarių uždegimas.
Dažniau pažeidžiami apatinių galūnių sąnariai, ypač maži pirštų sąnariai. Gali būti pažeistas vienas sąnarys arba keli iš karto.
Su reaktyviuoju artritu sąnarys patinsta. Patinimas gali būti gana dažnas: pirštai tampa panašūs į volelį ar dešrą. Oda virš sąnario yra hipereminė, palpuojant ji yra šiltesnė nei nepakitęs audinys.
Labai dažnai reaktyvaus artrito simptomus lydi sausgyslių uždegimo simptomai. Jie pasirodo skausmo forma, projektuojami sausgyslės tvirtinimo prie kaulo vietoje.
Reaktyvųjį artritą dažnai lydi konjunktyvitas, specifinis odos pažeidimas bėrimo pavidalu (papulės ar plokštelės), nago plokštelės spalvos ir struktūros pasikeitimas. Gali būti sisteminių uždegimo požymių: padidėja regioniniai limfmazgiai, taip pat perikarditas, miokarditas, pleuritas, glomerulonefritas.
Daugeliu atvejų reaktyvusis artritas nėra pavojingas gyvybei kaip monosimptomas. Tačiau lydimasis miokarditas, karditas ir kt. ligos gali sukelti negalią ir net mirtį. Todėl, jei atsiranda net nereikšmingas reaktyvus artritas, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą ir laiku gydyti.
Reaktyvaus artrito diagnozė
Artrito diagnozė nustatoma remiantis tyrimu. Tačiau norint išsiaiškinti, ar jis yra reaktyvus, ar vyksta tam tikros rūšies nepriklausoma liga, būtina atlikti išsamų tyrimą.
Visų pirma atliekami bendri tyrimai: kraujas, šlapimas, išmatos, biocheminiai tyrimai. Privalomi tyrimai yra galimo infekcijos sukėlėjo kraujo tyrimai: antikūnų prieš gonokokus, chlamidijas nustatymas. Taip pat reikia atlikti visų pažeistų sąnarių rentgeno nuotraukas.
Atsižvelgiant į tai, kad reaktyvusis artritas dažnai lydimas kitų organų ir sistemų pažeidimų, būtina kreiptis į specialistus: urologą, ginekologą, oftalmologą, kardiologą, reumatologą, taip pat ištirti širdį, akis ir kitus vidaus organus.
Reaktyvusis artritas
Visus reaktyvaus artrito gydymo būdus galima suskirstyti į vaistus ir nemedikamentinius.
Ne narkotikai apima fizinio aktyvumo apribojimą, jei yra rimtas sužalojimas, iki lovos poilsio. Tvirtinti sąnarį įmanoma, tačiau ši priemonė nėra būtina ir atliekama tik siekiant sumažinti skausmą. Pažeistą sąnarį galite tepti šaltai. Kai uždegimas atslūgsta, skiriama tam tikra fizioterapija ir mankštos terapija.
Narkotikų gydymas nuo reaktyviojo artrito dažniausiai prasideda paskyrus antibiotikų terapiją, iš anksto nustačius patogeną. Reaktyvaus artrito gydymo prognozė priklauso nuo diagnozės tikslumo.
Kaip papildoma terapija skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): diklofenakas, ibuprofenas, nimesulidas ir kt. Jie palengvins uždegimą ir skausmą.
Esant sunkiai ir ypač sunkiai būklei, būtina gydyti hormonais. Jis gali būti skiriamas sistemiškai ir lokaliai (intraartikuliarinis vaisto vartojimas).
Užsitęsus eigai ir dideliam proceso aktyvumui, skiriami imunosupresantai: metotreksatas, sulfasalazinas, azatioprinas. Jie sumažina imuninio atsako aktyvumą.
Laiku gydyti vaikų reaktyvųjį artritą ypač svarbu dėl nesuformuoto imuninio atsako ir komplikacijų dažnio.
Reaktyvaus artrito profilaktika
Reaktyvaus artrito prevencija yra sumažinta iki infekcinių ligų prevencijos: higienos procedūrų, tinkamo maisto paruošimo, maisto produktų galiojimo datos laikymosi.
Atsiradus ligoms, būtina skirti tinkamą gydymą, kurį paskiria specialistas. Per kitas 1-3 savaites verta laikytis apsaugos režimo ir vengti pakartotinės infekcijos.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
