Vidurių užkietėjimas
Straipsnio turinys:
- Ką tai reiškia
- Vidurių užkietėjimas
- Patologijos atmainos
- Vidurių užkietėjimo simptomai
- Diagnostikos metodai
-
Ką daryti, kad atsikratytum
- Dietos ir gyvenimo būdo korekcija
- Vaistas
- Liaudies gynimo priemonės
- Etiotropinis gydymas
- Komplikacijos
- Vaizdo įrašas
Tuštinimosi sutrikimai yra dažna šiuolaikinių žmonių problema. Įvairaus sunkumo vidurių užkietėjimas pasireiškia apie 50% suaugusiųjų. Vidurių užkietėjimo gydymas yra sudėtingas - jei įmanoma, pašalinama priežastis, koreguojama dieta, naudojami vaistai ir liaudies gynimo priemonės. Patologiją galima gydyti namuose ar ligoninėje, tai priklauso nuo išmatų sulaikymo trukmės, papildomų simptomų ir komplikacijų buvimo.
Vidurių užkietėjimas dažnai siejamas su gyvenimo būdo klaidomis: netinkama mityba, fizinis neveiklumas
Ką tai reiškia
Vidurių užkietėjimas yra sutrikimas, pasireiškiantis sutrikusiu tuštinimu. Vidurių užkietėjimas laikomas tuštinimusi rečiau nei 3 kartus per savaitę. Išmatų trūkumas visą dieną nėra vidurių užkietėjimas.
Vidurių užkietėjimas pasireiškia ne tik išmatų sulaikymu, bet ir išmatų konsistencijos pasikeitimu. Kaip atrodo išmatos:
- sausas;
- kietas;
- panašus į krūtinę;
- menkas.
Daugeliu atvejų tuštinimosi sutrikimas yra tik ligos simptomas, o ne savarankiška nosologija. Rečiau vidurių užkietėjimas laikomas atskira liga, turinti savo priežastis ir būdingus simptomus.
Vidurių užkietėjimas
Patologijos atsiradimas gali būti susijęs su įvairiais veiksniais, nėra vienos priežasties. Vidurių užkietėjimas dažnai būna susijęs su mitybos netikslumais, tačiau priežastis gali būti ir rimtos virškinamojo trakto ar kitų sistemų ligos. Taigi, dažniausiai įtakos turi šie veiksniai:
- Netinkama mityba: skaidulų trūkumas racione, per didelis riebalų ir greitų angliavandenių vartojimas.
- Nepakankamas skysčių suvartojimas.
- Sėdimas gyvenimo būdas, ilgalaikis lovos režimas.
- Storosios žarnos ir išangės ligos: neoplazmos, hemorojus, išangės įtrūkimai.
- Hormonų disbalansas: hipotirozė, moterų menopauzė.
- Psichologiniai veiksniai: per didelis krūvis, emocinis šokas, stresas.
- Nervų sistemos ligos: nervų, nugaros smegenų pažeidimai.
Patologijos atmainos
Yra keletas patologijos tipų - išilgai kurso ir vystymosi mechanizmo. Ligos tipo nustatymas yra svarbus pasirenkant terapiją, nes skirtingų patologijos formų gydymo taktika yra skirtinga.
Atsižvelgiant į patologijos vystymosi mechanizmus, išskiriami keli vidurių užkietėjimo tipai:
| Vaizdas | Paaiškinimas |
| Maistinis |
Tuštinimosi pažeidimas siejamas su mitybos įpročiais - dietinių skaidulų ir vandens trūkumu. |
| Mechaninis | Priežastis - organiniai žarnyno pokyčiai, apsunkinantys išmatų patekimą. Tai gali būti piktybiniai ir gerybiniai dariniai, kirminai. |
| Proktogeninė | Tuštinimosi pažeidimas įvyksta dėl tiesiosios žarnos ir išangės pažeidimo (proktitas, paraproctitas, hemorojus, išangės įtrūkimas). |
| Psichogeninė | Vidurių užkietėjimas pasireiškia bet kokiais psichoemociniais veiksniais. Tai dažnai įvyksta judant, esant įtemptai darbo aplinkai, ilgam skrydžiui (ypač tarp tų, kurie skrenda pirmą kartą). |
| Neurogeninis | Priežastis yra funkciniai sutrikimai, susiję su žarnyno inervacijos pažeidimu. |
| Jatrogeniškas | Priežastis gali būti peristaltiką slopinančių vaistų vartojimas, taip pat piktnaudžiavimas vidurius. |
Kurso metu išskiriamos dvi patologijos formos:
- Lėtinis vidurių užkietėjimas - klinikiniai pasireiškimai stebimi mažiausiai 3-6 mėnesius.
- Ūmus vidurių užkietėjimas - simptomai pasireiškia ir stiprėja keletą dienų.
Vidurių užkietėjimo simptomai
Pagrindinis vidurių užkietėjimo požymis yra tuštinimasis rečiau nei 3 kartus per savaitę. Taip pat yra ir kitų savybių:
- išmatos kietos, sausos, tankios;
- sunkumas tuštinantis;
- žarnyno ištuštinimo papildomų manipuliacijų poreikis;
- pilvo sunkumas, kuris išnyksta ištuštinus;
- sotumo žarnyne jausmas, neišsamus ištuštinimas.
Simptomų pobūdį lemia patologijos tipas:
| Patologijos tipas | Kaip ilgai trunka pagrindiniai simptomai ir kaip jie pasireiškia? | Papildomos apraiškos |
| Lėtinis | Ženklai yra nuolatiniai, patvarūs, yra daugiau nei 6 mėnesius. | Ilgalaikę patologiją, kaip taisyklę, lydi apsinuodijimas. Sutrinka miegas, sumažėja apetitas, nuolat atsiranda silpnumas ir nuovargis. |
| Ūmus | Jie atsiranda staiga (per kelias valandas, dienas), epizodiškai. | Ūminė išmatų susilaikymo forma dažnai pasireiškia stipriu pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu. |
Diagnostikos metodai
Vidurių užkietėjimą nustatyti paprastai yra nesudėtinga, daug sunkiau nustatyti jo priežastį. Pradiniame diagnozės etape gydytojas nustato klinikinių požymių buvimą (tuštinimosi dažnumas, išmatų pobūdis), taip pat atlieka fizinį tyrimą:
- Paviršutinis ir gilus pilvo apčiuopa - nustatomas skausmas, žarnyno turinio pobūdis.
- Pilvo perkusija - nustatomas žarnyno išsiplėtimas.
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - nustatyti hemorojus, iškritimą, išangės plyšį, naviko darinius.
Papildomi metodai skirti nustatyti priežastį ir įvertinti bendrą kūno būklę. Diagnostika atliekama nuo paprastos iki sudėtingos, tai yra, ji pradedama nuo bendros klinikinės analizės, o invaziniai tyrimai atliekami paskutiniai.
| Diagnostinis metodas | Kas jie tokie | Paaiškinimas |
| Pilnas kraujo tyrimas (CBC) | Visi pacientai |
Naudodamiesi UAC, galima manyti, kad yra: · Uždegiminis procesas: leukocitozė, padidėjęs ESR; Kraujavimas: raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas; · Helminto invazija: padidėjęs eozinofilų kiekis. Visos šios sąlygos gali sulaikyti išmatas. |
| Coprogram | Visi pacientai |
Galima aptikti šiuos pakeitimus: · Suapvalintos išmatos, skirtingų dydžių kamuoliukų pavidalu; · Randama plokščio epitelio ir eritrocitų; · Mažai skaidulų, maistinių skaidulų. |
| Paprastas pilvo organų rentgenas | Ūminės formos | Užkietėjus žarnyno spindžiui, galima nustatyti ūmaus žarnos nepraeinamumo požymius (Kloyberio dubuo). |
| Endoskopinis tyrimas (kolonoskopija) | 2-ojoje diagnozės stadijoje |
Kolonoskopija gali būti naudojama storosios žarnos būklei įvertinti: · Gleivinės būklė (hiperemija, erozija su kolitu); Į naviką panašių darinių, galinčių sukelti žarnos spindžio obstrukciją, buvimas. |
| Anorektalinė manometrija | 2-ojoje diagnozės stadijoje | Anorektalinė manometrija tiria išangės sfinkterio tonusą. |
Jei reikia, gali būti paskirti konkretesni tyrimai: skydliaukės hormonų lygio nustatymas (jei įtariama hipotirozė), biocheminis kraujo tyrimas (kepenų patologija, cukrinis diabetas) ir kt.
Ką daryti, kad atsikratytum
Užsitęsus vidurių užkietėjimui, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, o ne gydytis. Terapija parenkama atsižvelgiant į ligos priežastį ir formą, todėl nerekomenduojama rinktis vaistų pagal apžvalgas. Vidurių užkietėjimo gydymas apima kelias sritis: dietą, vaistus, vaistažoles ir gyvenimo būdo korekciją. Jei įmanoma, turite susikurti individualų tuštinimosi ritmą, kad išvengtumėte noro tuštintis. Etiotropinis gydymas laikomas atskirai, kai vidurių užkietėjimas nėra atskira patologija, o tik ligos simptomas.
Dietos ir gyvenimo būdo korekcija
Sveika mityba yra būtina norint gydyti vidurių užkietėjimą. Būtina padidinti maisto produktų, kurie pagreitina žarnyno judėjimą, vartojimą:
- švieži vaisiai ir uogos (išskyrus vynuoges ir bananus);
- krakmolingos daržovės;
- džiovinti vaisiai, ypač džiovintos slyvos;
- grikiai ir avižiniai dribsniai;
- jūros dumbliai;
- Ruginė duona;
- fermentuoti pieno produktai: kefyras, fermentuotas keptas pienas, jogurtas.
Reikėtų vengti maisto, sulėtinančio tuštinimąsi. Tai yra maistas, kuriame yra tanino, taip pat maisto produktai, sukeliantys dujų gamybą:
- stipri arbata, kava, kakava;
- mėlynės;
- raudoni vynai, vynuogės;
- raudona mėsa;
- gyvūniniai riebalai;
- ryžių ir manų kruopų košė;
- šokoladas, turtingi produktai;
- ankštiniai, kopūstai.
Rekomenduojami trupmeniniai valgiai - valgyti reikia dažnai, bet mažomis porcijomis. Taip pat parodytas didelių skysčių kiekių suvartojimas. Per dieną rekomenduojama išgerti mažiausiai 2 litrus švaraus vandens, gerti silpną žaliąją arbatą, vaisių ir žolelių arbatas.
Vienas pagrindinių vidurių užkietėjimo gydymo elementų yra tinkama mityba.
Vaistas
Vidurius laisvinantys vaistai naudojami simptominiam gydymui, jie nepadės išgydyti ligos. Labai nerekomenduojama vartoti tik vidurius laisvinančių vaistų, nes visi šios grupės vaistai sukelia priklausomybę.
Kokie vaistai gali būti vartojami:
- „Phytolax“kramtomosios tabletės;
- „Senade“tabletės;
- „Dufalak“sirupas;
- geriamieji lašai „Picolax“;
- bisakodilo tabletės;
- sirupas „Normase“;
- Mukofalko granulės.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti naudojamos žarnynui atpalaiduoti. Jie vartojami esant pertraukiamam vidurių užkietėjimui, taip pat kaip papildomą lėtinės ligos formos gydymą. Periodiškas liaudies vaistų vartojimas padės išvengti vidurių užkietėjimo.
| Lėšų pavadinimas | Kaip gaminti | Kaip naudoti |
| Šaltalankių, senos ir rabarbarų sultinys | Norėdami paruošti sultinį, paimkite 1 šaukštelį. rabarbarų šaknis, 1 arbat šaltalankio žievė, 1 arbatinis šaukštelis. senos lapų ir 400 ml vandens. Augalų mišinį užpilkite šaltu vandeniu ir 15 minučių palaikykite vandens vonelėje. | 50 ml prieš miegą. |
| Ricinos aliejus | Pasiruošimo nereikia. | 1 valgomasis šaukštas l. ricinos aliejaus naktį 3 dienas. |
| Slyvų ir šaltalankių nuoviras | Norėdami paruošti sultinį, paimkite 100 g džiovintų slyvų ir 300 ml verdančio vandens. Troškinkite ant silpnos ugnies 15 minučių. Įpilkite vieną arbatinį šaukštelį šaltalankio žievės ir vėl virkite ant silpnos ugnies 10 minučių. Atvėsinkite ir perkoškite sultinį. | Naktį 100 mililitrų 7 dienas. |
Etiotropinis gydymas
Nustačius priežastį, naudojamas etiotropinis gydymas. Tai priklauso nuo ligos vidurių užkietėjimo simptomo. Vaistus turėtų skirti gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.
| Priežastis | Trumpas gydymo aprašymas |
| Hemorojus | Gydymui naudojami medicininiai ar chirurginiai metodai. Medicininis gydymas susideda iš venotonikų (Detralex, Normoven) vartojimo. Chirurginis - šalinant hemorojus. |
| Šalutinis vaistų poveikis | Būtina nutraukti vidurių užkietėjimą sukėlusių vaistų vartojimą. Daugeliu atvejų papildomas gydymas nereikalingas. |
| Kolitas, proktitas |
Kompleksinis kolito gydymas: Dieta; · Adsorbentai; Vidurius laisvinantys vaistai · Regeneraciją stimuliuojantys vaistai; · Prebiotikai ir probiotikai; · Detoksikacinis gydymas; · Vitaminai. Priežasties pašalinimui gali būti naudojami antiparazitiniai vaistai ar antibiotikai. Su proktitu vaistas dažnai vartojamas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. |
| Storosios žarnos navikas | Jei storosios žarnos navikas yra vidurių užkietėjimo priežastis, gydymas pašalina naviką. Tokiu atveju simptominis gydymas bus neveiksmingas. |
| Helminto invazijos | Helmintiozei gydyti naudojami antiparazitiniai vaistai: Pirantel, Mebendazole ir kt. |
Komplikacijos
Ilgalaikė patologija gali sukelti daugybę komplikacijų. Dažniausiai atsiranda antrinis uždegimas:
- kolitas;
- proktitas;
- paraproctitas;
- enteritas (kai aklosios žarnos turinys išmetamas į plonąją žarną);
- hepatitas, cholecistitas.
Viena pavojingiausių komplikacijų yra ūminis žarnų nepraeinamumas. Tokiu atveju reikalinga skubi chirurginė intervencija, gydymas namuose yra nepriimtinas.
Kita pavojinga komplikacija yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Manoma, kad skaidulų trūkumas racione ir ilgalaikis žarnyno turinio sąstingis lemia kancerogenų, kurie veikia žarnyno sieneles, susidarymą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
