Perioralinis dermatitas
Straipsnio turinys:
- Perioralinio dermatito priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Vaikų ligos eigos ypatumai
- Diagnostika
- Perioralinio dermatito gydymas
- Dieta sergant perioraliniu dermatitu
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Perioralinis dermatitas (į rožinę panašus dermatitas, perioralinis dermatitas, steroidinis dermatitas, palydovų liga) yra lėtinė pasikartojanti uždegiminė odos liga, kurios metu dažniausiai pažeidžiama oda aplink burną, rečiau - skruostai, nosis, apatiniai vokai ir kaktos. Tipiškas perioralinio dermatito pasireiškimas yra tai, kad odos juostelė, besiribojanti su raudona lūpų riba, nėra paveikta.
Pirmieji ligos atvejai buvo užregistruoti XX amžiaus 50-aisiais. Pastaraisiais metais perioralinio dermatito dažnis sumažėjo, o dabar jis diagnozuojamas maždaug 1% gyventojų. Asmenys su šviesia oda yra labiau linkę į perioralinį dermatitą. Šia liga dažniausiai serga 20–40 metų moterys, tačiau ji pasireiškia ir vyrams. Vaikai yra jautrūs šio tipo dermatitui, nepriklausomai nuo lyties.
Perioralinio dermatito simptomai
Perioralinio dermatito priežastys ir rizikos veiksniai
Perioralinio dermatito priežastys nėra visiškai suprantamos.
Liga dažnai išsivysto dėl vietinių vaistų, tarp jų ir kortikosteroidų, vartojimo kitų dermatologinių patologijų (spuogų, spuogų, rožinės, egzemos ir kt.) Gydymui. Taip pat perioralinio dermatito atsiradimą gali skatinti veido odos skilimas, ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis, pernelyg didelis dekoratyvinės kosmetikos naudojimas, ypač žemos kokybės.
Perioralinio dermatito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
- virškinamojo trakto ligos;
- neurologiniai sutrikimai;
- lėtiniai infekciniai procesai;
- hormoniniai sutrikimai;
- geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
- alerginės reakcijos;
- sumažėjęs imunitetas;
- stresas;
- hipovitaminozė (ypač vitaminų A ir E trūkumas);
- padidėjęs veido odos jautrumas;
- naudojant fluoro dantų pastą;
- nešioti protezus;
- klimato sąlygų kaita.
Vaikams perioralinis dermatitas gali atsirasti dantų dygimo metu, padidėjus seilėtekiui, ilgai naudojant spenelį, taip pat naudojant inhaliatorius ar purškalus, kuriuose yra hormonų.
Ligos formos
Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatumus, yra dvi pagrindinės perioralinio dermatito formos - įprastas ir granulomatinis (dažniausiai pasireiškia vaikams).
Simptomai
Ši liga debiutuoja ant ryškios raudonos arba rausvos odos pakitimų aplink burną, kurie primena spuogus. Be to, patologinis procesas gali apimti skruostų, nosies, kaktos ir apatinio voko odos sritis. Bėrimo elementams būdingas susiliejimas vienas su kitu, susidarant grupėms ar kietoms dėmėms. Kai kurie elementai gali būti pripildyti skaidraus skysčio, po jo išbėrimo toks bėrimas virs abscesais. Bėrimą gali lydėti niežėjimas, deginimas, skausmas ir odos įtempimas. Paprastai bėrimas yra lokalizuotas ant veido odos simetriškai dešinėje ir kairėje pusėje. Dažnai pastebimas pažeistos odos patinimas. Progresuojant patologiniam procesui, paveiktos zonos pasidengia žvynais ir plutomis, kurios ilgainiui išnyksta. Priešlaikinis plutos lupimasis gali sukelti hiperpigmentaciją, o vėliau susidariusias pigmentines dėmes sunku pašalinti.
Perioralinis dermatitas debiutuoja su rausva dėme aplink burną, primenančia spuogus
Būdingas perioralinio dermatito požymis yra apie 4 mm pločio odos juosta aplink raudoną lūpų kraštą, kuri niekada nedalyvauja patologiniame procese.
Vaikų ligos eigos ypatumai
Perioralinis dermatitas vaikams iki brendimo dažniausiai pasireiškia granulomatine forma. Ši ligos forma skiriasi bėrimo pobūdžiu ir jų lokalizacija.
Bėrimo elementai, esantys vaikų perioralinio dermatito granulomatozėje, yra kūno spalvos, tačiau kartais jie yra rausvos arba gelsvai rudos spalvos. Daugeliu atvejų bėrimai vaikams, sergantiems šia ligos forma, nėra lydimi jokių subjektyvių pojūčių, tačiau retais atvejais patologinį procesą gali lydėti pažeistos odos deginimo pojūtis. Bėrimo elementai gali būti pavieniai arba sujungti, sudarantys grupes. Be srities aplink burną, bėrimai gali būti lokalizuoti aplink akis, šalia ausų, ant galvos, išorinių lytinių organų, taip pat ant viršutinių ir apatinių galūnių odos.
Diagnostika
Norėdami diagnozuoti perioralinį dermatitą, atliekama anamnezė, fizinis tyrimas ir dermatoskopija. Kai kuriais atvejais gali prireikti histologinio tyrimo. Jei yra įtarimas dėl antrinės infekcijos ir reikia nustatyti infekcijos sukėlėją, atliekamas bakteriologinis įbrėžimų įbrėžimas iš pažeistų odos vietų ir (arba) bėrimo elementų turinys. Konkretus perioralinio dermatito sukėlėjas nebuvo nustatytas. Pacientams gali būti padidėjęs odos užteršimas mikroorganizmais, taip pat Candida genties grybeliais, spuogais (Demodex folliculorum).
Dermatoskopija atliekama diagnozuojant perioralinį dermatitą
Reikalinga diferencinė perioralinio dermatito diagnostika su tokiomis ligomis kaip sarkoidozė, rožinė, atopinis dermatitas, seborėjinis dermatitas, spuogai, egzema, paprastoji pūslelinė, demodikozė, vulgaris spuogai.
Perioralinio dermatito gydymas
Patvirtinant diagnozę, pirmiausia reikia nutraukti vaistų, įskaitant kortikosteroidus, vartojimą. Be to, turėtumėte nustoti naudoti dekoratyvinę kosmetiką ir dantų pastą, kurioje yra fluoro. Gydymo metu rekomenduojama vengti tiesioginių saulės spindulių poveikio, o vasarą naudoti apsaugos nuo saulės priemones.
Perioralinio dermatito gydymas yra vaistai. Esant niežuliui, nurodomi antihistamininiai vaistai, taip pat gali prireikti vartoti raminamuosius vaistus. Su ryškiu patinimu gali būti skiriami diuretikai. Prisidėjus bakterinei infekcijai, naudojami vietiniai ar sisteminiai antibiotikai. Parodomas vitaminų kompleksų, imunomoduliatorių suvartojimas.
Vietiniam perioralinio dermatito gydymui naudojami vaistai, turintys vėsinantį poveikį kremo pavidalu, taip pat vaistinių augalų (medetkų, ramunėlių, ugniažolių, jonažolių ir kt.), Losjonų iš boro rūgšties tirpalo užpilai.
Perioralinio dermatito gydymas vaistais raminamaisiais, antihistamininiais, antibakteriniais, imunomoduliatoriais
Perioralinio dermatito gydymas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą. Kadangi liga yra linkusi atsinaujinti (ypač naudojant kosmetiką, mažinant imunitetą ir keičiantis klimato sąlygoms), pacientams rekomenduojama laikytis prevencinių priemonių.
Dieta sergant perioraliniu dermatitu
Sergant perioraliniu dermatitu, pacientams rekomenduojama laikytis hipoalerginės (daugiausia augalinės) dietos. Nesant terapinio efekto, dietą galima pakeisti terapiniu badavimu pagal individualiai parinktą schemą.
Į dietą rekomenduojama įtraukti kruopas, ankštinius daržoves, liesą mėsą (virtą vandenyje arba garuose), pieno produktus, rupią duoną, žalias daržoves ir vaisius. Turėtumėte nustoti gerti arbatą, kavą, alkoholinius gėrimus, citrusinius vaisius, kiaušinius, grybus, žuvį, dešros produktus, konservus, produktus iš mielinės tešlos, prieskonius, apriboti druskos ir cukraus naudojimą. Norint normalizuoti medžiagų apykaitą, pacientams reikia gausaus gėrimo režimo.
Kai kuriais atvejais reikia žarnyno valymo naudojant enterosorbentus, terapines klizmas.
Sergant perioraliniu dermatitu, rekomenduojama laikytis hipoalerginės dietos ir gausaus gėrimo režimo.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Perioraliniam dermatitui būdinga pasikartojanti eiga, o pasikartojus ligai, galima pastebėti intensyvesnius bėrimus ir skausmingus pojūčius, lydinčius bėrimo atsiradimą.
Netinkamai gydant perioralinį dermatitą, ant odos gali likti amžiaus dėmių ir randų.
Kosmetikos problemos ir diskomfortas, kurį patiria pacientai, sergantys perioraliniu dermatitu, gali sukelti psichologinių problemų, neurozių ir depresijos.
Prognozė
Laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią perioralinio dermatito vystymuisi, rekomenduojama:
- laiku gydyti vidaus organų ligas, ypač virškinimo sistemą;
- vengti vartoti išoriniam vartojimui skirtus vaistus (tepalus, kremus), įskaitant kortikosteroidus;
- atsisakymas piktnaudžiauti dekoratyvine kosmetika;
- atsisakymas naudoti žemos kokybės kosmetiką;
- atsisakymas naudoti fluoro dantų pastas;
- racionali mityba (ribojant riebų, sūrų, aštrų maistą, alkoholinius gėrimus);
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
