Apsinuodijimas actu
Stalo actas yra 9% acto rūgšties tirpalas. Mažomis dozėmis jis nėra pavojingas sveikatai, išskyrus tai, kad jo nerekomenduojama vartoti žmonėms, kenčiantiems nuo virškinamojo trakto ligų.
Šaltinis: xcook.info
Dėl išreikšto kvapo atsitiktinis apsinuodijimas actu yra beveik neįmanomas, išskyrus mažus vaikus, kurie dėl suaugusiųjų aplaidumo gali gerti paliktą jiems prieinamą actą, suklaidindami jį su vandeniu. Dažniausiai acto rūgštis vartojama sąmoningai savižudybės tikslais, naudojant stiprius tirpalus, kurių koncentracija yra 30-70%. Mirtina tokio tirpalo dozė yra 100-150 ml.
Kaip apsinuodijama acto rūgštimi?
Geriamoji acto rūgštis turi vietinį ir bendrą rezorbcinį poveikį.
Vietinį poveikį sukelia cheminis virškinimo trakto organų gleivinės nudegimas, jų ryški edema.
Bendras rezorbcinis poveikis yra susijęs su acto rūgšties absorbcija į kraują, o tai sukelia eritrocitų hemolizę (suskaidymą). Dėl to rūgščioje inkstų aplinkoje susidaro hematino druskos rūgšties kristalai, užkimšantys inkstų kanalėlius, dėl kurių išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas.
Hemolizuojant eritrocitus apsinuodijimo acto rūgštimi fone, taip pat pažeidžiama kraujo krešėjimo sistema, tai yra išsivysčiusios intravaskulinės koaguliacijos sindromas (DIC).
Apsinuodijimo simptomai
Pradiniai apsinuodijimo acto rūgštimi simptomai:
- cheminiai burnos ertmės, ryklės, ryklės gleivinės nudegimai;
- ūmus skausmas burnos ertmėje, retrosternaliniame regione ir epigastriume;
- pakartotinis vėmimas, vėmimas, dažnai sumaišytas su krauju;
- intensyvus pilvo skausmas su pilvaplėvės dirginimo požymiais (reaktyvusis peritonitas);
- stridorinis (triukšmingas, švokštimas) kvėpavimas, kurio atsiradimą sukelia gerklų patinimas;
- raudonas „lakinis“šlapimas;
- sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
Tada, kai pasireiškia rezorbcinis veiksmas, pacientui išsivysto ūminė nefrozė su azotemija ir anurija, hepatopatija ir sutrinka hemostatinė sistema. Kenčia visi kūno organai ir sistemos.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus
Apsinuodijus acto rūgštimi, ypač svarbu teisingai suteikti pirmąją pagalbą, nuo to gali priklausyti aukos gyvenimas.
Visų pirma pacientas turėtų praskalauti burną švariu vėsiu vandeniu. Šio vandens negalima nuryti ir jis turi būti išspjautas.
Apsinuodijus acto rūgštimi, jokiu būdu negalima skalauti skrandžio įprastu „restorano“metodu ar duoti aukai medžiagų, kurios veikia vėmimą!
Griežtai draudžiama vartoti soda tirpalą, nes dėl cheminės soda ir acto rūgšties reakcijos anglies dioksidas susidaro dideliais kiekiais ir sukelia staigų skrandžio išsiplėtimą, kuris papildomai pažeidžia jau pažeistą virškinamąjį traktą.
Esant stipriam skausmo sindromui, galite duoti Almagel A, kuriame yra anestezijos.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Kai tik pastebėsite, kad buvo suvartotas didelis kiekis acto, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą arba patys nuvežti auką į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
Priimdamas pacientą, per vamzdelį tuoj pat plaunamas skrandis, tam panaudojant mažiausiai dešimt litrų švaraus vandens.
Tolesnis gydymas apima:
- paskirti narkotinius ir (arba) ne narkotinius analgetikus;
- priverstinės diurezės atlikimas šarminant kraujo plazmą;
- vitaminų terapija;
- vartojant baltymų hidrolizatus, kraujo produktus.
Išsivysčius ūminiam inkstų nepakankamumui, kartu su hiperkalemija, žymiai padidėjus šlapalo ir kreatinino kiekiui serume, nurodoma hemodializė.
Dėl sunkių kvėpavimo sutrikimų, kuriuos sukelia nudegimai ir gerklų edema, gali prireikti skubios tracheostomijos, po kurios pacientas turi būti perkeltas į mechaninę ventiliaciją.
Egzotoksinio šoko gydymas atliekamas pagal visuotinai priimtus intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyrių algoritmus.
Galimos pasekmės
Per pirmąsias valandas po apsinuodijimo actu 10% aukų patiria ūmias skrandžio ar stemplės perforacijas (vientisumo pažeidimus).
Vėliau komplikacijos yra:
- cicatricialinis skrandžio ir stemplės antrumo susiaurėjimas;
- sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto;
- aspiracinė pneumonija;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- infekcinės ir uždegiminės komplikacijos (nudegimų paviršių supūliavimas, plaučių uždegimas, pūlingas tracheobronchitas);
- cicatricial pokyčiai širdies ir pyloric skrandžio dalyse;
- lėtinis gastritas;
- lėtinis cicatricial ezofagitas;
- po deginimo astenija, kartu su sunkiais rūgščių ir šarmų pusiausvyros, baltymų metabolizmo pažeidimais ir staigiu svorio sumažėjimu.
Apsinuodijimo actu prognozė daugiausia priklauso nuo suteiktos pirmosios pagalbos kokybės ir savalaikiškumo, taip pat nuo paimtų nuodų dozės ir jos sukeltų organizmo pokyčių.
Gyvybei pavojingiausias laikotarpis yra pirmoji apsinuodijimo diena, kai peritonito ar egzotoksinio šoko fone gali ištikti mirtis.
Prevencija
Norėdami išvengti galimo apsinuodijimo actu, turėtumėte laikytis saugos taisyklių:
- jei įmanoma, nelaikykite acto esencijos tirpalo namuose. Geriausia iš karto nusipirkus arba parduotuvėje nusipirkus paruoštą stalo actą, praskiesti vandeniu santykiu 1:20;
- acto tirpalą, o ypač acto esenciją, laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje, pavyzdžiui, viršutinėje virtuvės spintelės lentynoje. Dar geriau, jei spintelė užrakinta raktu;
- naudodami acto rūgštį konservuodami ar ruošdami patiekalus, turėtumėte atidžiai laikytis recepte nurodytos dozės.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
