Iridociklitas
Rainelės (lot. Rainelė) ir ciliarinio arba ciliarinio kūno (lot. Corpus ciliare), kurie yra gyslainės dalis, uždegimas vadinamas iridociklitu. Iridociklitas yra pavojingas tuo, kad juo dažniau serga aktyviausio amžiaus žmonės - nuo 20 iki 40 metų, nors jis pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Iridociklitą gali sukelti įvairios priežastys, ir, atsižvelgiant į tai, jo eiga skiriasi, tačiau apskritai jis gerai reaguoja į terapiją, nepaisant tam tikrų ligos formų polinkio atsinaujinti. Tačiau laiku nesant gydymui, iridociklitas gali prarasti regėjimą.
Iridociklito priežastys
Iridociklito priežastis gali būti sisteminės autoimuninės ligos (iridociklito yra 40 proc. Žmonių, sergančių šia patologija), infekcinės kūno ligos ar chroniosepsio židinių buvimas organizme, pavyzdžiui, kariozės metu sunaikinti dantys, taip pat akių sužalojimai, įskaitant operacinius. Priklausomai nuo priežasties, iridociklitas turi specifinę eigos formą, taip pat ligos prognozę.
Iridociklito tipai
Priklausomai nuo srauto pobūdžio:
- ūminis iridociklitas;
- poūmis;
- lėtinis;
- pasikartojantis.
Remiantis priežastimi, iridociklitas skirstomas į:
- toksinis-alerginis (jie taip pat yra infekciniai-alergiški), tai apima reumatinį, podagrinį, diabetinį, gripą, gonorealinį, herpetinį ir kt., jie apima reumatinį, gripą, tačiau nepalankiomis sąlygomis jis gali virsti lėtiniu ir netgi p atitinkamu;
- metastazavusios, įskaitant sifilitinę, tuberkuliozinę, bruceliozę ir kt.;
- traumuojantis.
Taip pat pagal kilmę iridociklitas yra:
- endogeninis (iridociklito priežastis kūno viduje);
- egzogeninis (trauminis, įskaitant pooperacinį).
Priklausomai nuo kurso ypatybių:
- granulomatinis iridociklitas, kurio rainelėje ir ciliariniame kūne susidaro granulomos, kurios yra limfoidinių, epitelioidinių, milžiniškų gyvų ir negyvų ląstelių sankaupos;
- nongranulomatozinis iridociklitas, kurio metu rainelėje ir ciliariniame kūne atsiranda fibrininio eksudato efuzija.
Priklausomai nuo uždegiminio proceso formos, iridociklitas yra:
- serozinis;
- pūlingas;
- pluoštiniai arba plastikiniai;
- hemoraginis;
- sumaišytas.
Iridociklito simptomai
Iridociklito simptomai gali pasireikšti vienoje akyje arba abiejose. Įvairių ligos formų iridociklito simptomai turi tam tikrų bruožų, tačiau yra bendrų požymių, būdingų visiems šios patologijos tipams. Dažni iridociklito simptomai yra šie: padidėjęs jautrumas šviesai, iki fotofobijos, akies skausmas, kurį sustiprina spaudžiant akį ir spinduliuojant trišakio nervo oftalmologinę šaką, akies paraudimas (junginės hiperemija), rainelės spalvos pasikeitimas į neįprastą žalsvą ar surūdijusią … Rainelės modelis tampa neryškus, vyzdys susiaurėjęs ir blogai reaguoja į šviesą, blogėja pažeistos akies regėjimas. Akispūdis yra normalus arba žemas, nors lėtinėmis ir pasikartojančiomis ligos formomis jis gali padidėti iki glaukomos išsivystymo.
Ūminiam iridociklitui būdingos ryškios apraiškos: stiprus akies skausmas, galvos skausmas, ašarojimas ir fotofobija. Lėtinio proceso metu iridociklito simptomai pasireiškia švelniau ir vangiai, skausmas nėra pernelyg ryškus, nėra aštraus junginės paraudimo. Bet šiuo atveju atrofiniai pokyčiai yra ryškesni: šiurkštus rainelės ir lęšiuko sukibimas, todėl mokinys užsikrečia, stiklakūnio humoras ir kt. Ūminis iridociklitas yra geriau pritaikomas terapijai, tačiau nepalankiomis sąlygomis gali virsti lėtine ir redukcine forma.
Iridociklito diagnozė
Iridociklito diagnozė pagrįsta būdingų simptomų buvimu, oftalmologinio tyrimo duomenimis, taip pat laboratorinių tyrimų, atliktų naudojant labai tikslią įrangą, rezultatais.
Gydytojas atlieka akies tyrimą su plyšine lempa (akių biomikroskopija), kad nustatytų uždegimo pobūdį ir atskirtų jį nuo uždegiminių kitų ligų pokyčių. Jei gautas iridociklito vaizdas atitinka vieną iš toksinių-alerginių ar metastazavusių formų, papildomą tyrimą atlieka specializuotas specialistas (endokrinologas, reumatologas, imunologas ir kt.). Paprastai iridociklito diagnozė nėra sunki.
Iridociklito gydymas
Iridociklito gydymas turėtų būti nuoseklus ir nuolatinis, nepaisant to, kad dažnai tai trunka ilgai, nuo mėnesio iki šešių mėnesių. Dvi pagrindinės iridociklito gydymo kryptys yra, pirma, uždegimas malšinamas, antra, norint išvengti sąaugų ir randų susidarymo, nes tokie degeneraciniai procesai gali sukelti komplikacijas ir apakimą.
Kaip priešuždegiminė nespecifinių iridociklito formų terapija, hormoniniai vaistai (hidrokortizonas, prednizolonas) dažnai vartojami tiek lokaliai, tiek tablečių pavidalu. Su pūlingomis formomis nurodomas plataus spektro antibiotikų vartojimas.
Siekiant užkirsti kelią sąaugų (sinechijos) susidarymui ir rainelės susiliejimui su lęšiuku, naudojami vadinamieji midriatikai - vaistai, plečiantys vyzdį. Šiam tikslui taip pat plačiai naudojama fizioterapija: elektroforezė su lidaze, tripsinu ir kitais lytinio veikimo, kaitinimo, UV spinduliavimo, magnetoterapijos vaistais.
Iridociklito, kurį sukelia endogeninės priežastys, tokios kaip diabetas, reumatas, sisteminės ligos, tuberkuliozė ir kt., Gydymas turi būti atliekamas kartu su bendrosios ligos gydymu, nes šiuo atveju izoliuota akių terapija duos tik trumpalaikį rezultatą ir tikėtini vėlesni atkryčiai.
Būtina sąlyga sėkmingam iridociklito gydymui yra visų chroniosepsio šaltinių pašalinimas organizme. Būtina išvalyti burnos ertmę ir išgydyti visas lėtines ligas, nes be to, kad tokie židiniai yra nuolatinės infekcijos veisimosi vietos, jie slopina imuninę sistemą.
Iridociklitą sunkiau gydyti šaltuoju metų laiku, todėl šiuo atveju būtina laikytis specialaus terminio režimo - išvengti hipotermijos ir net tik ilgo buvimo šaltyje.
Iridociklito prognozė
Iridociklito prognozė daugiausia priklauso nuo jo formos ir taikomo gydymo tinkamumo. Paprastai, jei įmanoma pašalinti ligos priežastį, iridociklitas išgydomas. Tuo atveju, kai iridociklitas yra sunkios sisteminės ligos simptomas, reikia dėti visas pastangas, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo ir uždegimo plitimo likusiame akies audinyje. Paprastai iridociklito prognozė yra palanki, ją gydo ir stebi oftalmologas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
