Hipomanija
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos tipai
- Simptomai
- Vaikų hipomanijos eigos ypatumai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Hipomanija yra vienas iš afektinių sutrikimų (nuotaikos sutrikimų), kuriam būdingas lengvas manijos laipsnis ir psichozės simptomų nebuvimas (haliucinacijos, kliedesiai).
Dauguma pacientų, sergančių hipomanijomis, nesikreipia į gydytojus, nes mano, kad jie yra sveiki, todėl nėra tikslių duomenų apie sutrikimo paplitimą.
Hipomanija - afektinis nuotaikos sutrikimas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Hipomanija atsiranda dėl šių priežasčių:
- hormoninis disbalansas (menopauzė, pogimdyminis sindromas, skydliaukės hiperfunkcija);
- ilgalaikis mažai kalorijų turinčios dietos ar anoreksijos laikymasis;
- vartojant tam tikrus vaistus (opiatus, teturamą, johimbiną, bromokriptiną, kaptoprilį, baklofeną, levodopą, ciklosporiną);
- staigus antidepresantų panaikinimas;
- piktnaudžiavimas psichostimuliuojančiais gėrimais (stipri kava, kola, energetiniai gėrimai);
- neinfekcinės ir infekcinės genezės organiniai smegenų pažeidimai;
- paveldimas polinkis;
- stresas.
Ligos tipai
Atsižvelgiant į tam tikrų sutrikimų vyraujantį klinikinį vaizdą, išskiriami keli hipomanijos tipai:
- paprastas ar juokingas;
- piktas ar irzlus (platus);
- azartiškas;
- querulant - pasireiškia potraukiu bylinėtis, noru nuolat kovoti už savo „pažeistas“teises;
- disforinis - būdingas priešiškumo kitiems pasirodymas, dirglumas, netolerancija.
Hipomanija yra linksma, pikta, kvepianti, disforinė.
Dažnai klinikinėje praktikoje yra netipinė hipomanijos forma - euforinė hipochondrija. Šios ligos formos pacientai mano, kad jie serga sunkia liga, ir visą energiją skiria jos diagnozavimui ir gydymui.
Pagal ženklų sunkumą yra:
- gryna (akivaizdi) hipomanija (simptomai išreikšti gana aiškiai);
- latentinė hipomanija (vyksta ištrinta forma, dažnai užmaskuota kaip kitos patologijos).
Su srautu įvyksta hipomanija:
- remituojantis - būdinga banguojanti eiga, kai afektinio sutrikimo epizodas pakeičiamas remisija, o tada liga vėl pablogėja;
- nepertraukiamas - tarp epizodų nėra remisijos;
- su dvigubomis fazėmis - pasireiškia vieno nuotaikos sutrikimo epizodo pasikeitimu kitu, tačiau priešingu poliškumu.
Simptomai
Hipomanijos simptomai yra įvairūs:
- dirglios ar euforiškos nuotaikos, kuri nėra konkretaus žmogaus norma ir trunka kelias dienas;
- padidėjęs fizinis aktyvumas;
- per greitas kalbos tempas, plepumas;
- sumažėjusi dėmesio koncentracija;
- sumažėjęs poilsio poreikis;
- sutrumpėjęs miego laikas;
- pasikartojantys nelogiško ar neapgalvoto elgesio epizodai;
- susipažinimas;
- nenormalūs bendravimo įgūdžiai;
- bulimija;
- padidėjęs libido, satiriazė ir nimfomanija.
Hipomanijoje, kuri pasireiškia hipertiroidinės būklės fone, prie aukščiau išvardytų požymių pridedama:
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C;
- besileidžiančios saulės simptomas (kai akies obuolys juda žemyn, viršutinis vokas jo neatsilaiko, todėl tarp jo ir rainelės tampa pastebima balta juosta);
- galūnių drebulys.
Vaikų hipomanijos eigos ypatumai
Pagrindinės hipomaninės būsenos apraiškos vaikams ir paaugliams:
- impulsyvumas;
- grimasas;
- polinkis grubiems išdaigoms;
- kalbos uždraudimas;
- užsispyrimas ir nepaklusnumas;
- motorinis sutrikimas, judesių nervingumas;
- staigus instinktų apraiškų sunkumo padidėjimas (pavyzdžiui, potraukis masturbacijai ar apetitas);
- sunku užmigti.
Hipomanija sergantys vaikai yra užsispyrę ir nepaklusnūs.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma, jei pacientui daugiau nei keturias dienas būdinga nenormali nuotaika (irzli ar euforinė), kartu su padidėjusiu fiziniu ir protiniu aktyvumu, sutrikimu, sumažėjusiu miego poreikiu, padidėjusiu apetitu.
Norint nustatyti hipomanijos priežastį, konsultacijos atliekamos su endokrinologu, neurologu, narkologu.
Gydymas
Hipomanijos gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastis, kurios ją sukėlė. Perdozavus kofeino ir kitų psichiką veikiančių medžiagų, skiriama detoksikacijos terapija. Jei hipomanija išsivysto dėl skydliaukės veiklos sutrikimų, skiriama tirostatinių vaistų terapija, kai kuriais atvejais - chirurginis gydymas.
Jei hipomanija atsiranda dėl per didelio skydliaukės aktyvumo, nurodomi tirostatikai.
Hipomanijos simptomams palengvinti pacientams skiriami nuotaikos stabilizatoriai (normotimikai) ir benzodiazepinų grupės migdomieji vaistai. Jei standartinė terapija nepagerėja, gali būti paskirti papildomi netipiniai antipsichoziniai vaistai.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Hipomanijos būsenoje žmogus gali priimti neapgalvotus sprendimus, kurie gali pakenkti jo reputacijai, karjerai, šeimos ir bendruomenės santykiams.
Prognozė
Kai kuriais atvejais hipomanija virsta visaverte manija arba ją pakeičia depresija. Stabilų remisiją įmanoma pasiekti tik kai kuriems pacientams.
Prevencija
Prevencija susideda iš priemonių, skirtų pagerinti gyvenimo būdą, padidinti atsparumą stresui, laiku nustatyti ir gydyti hormoninius sutrikimus.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
