Bruksizmas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
Bruksizmas yra periodiškai pasitaikantis dantų griežimas, pasireiškiantis padidėjusia tonizuojančia kramtymo raumenų įtampa, intensyviu žandikaulių sugniaužimu ir (ar) jų judėjimu vienas kito atžvilgiu.
Pagal klinikinės eigos sunkumą, bruksizmas užima pirmą vietą pagal kramtomųjų raumenų parafunkcijų struktūrą (nesąmoningas, netinkamas raumenų aktyvumas, nesusijęs su kramtymu ar kalba).
Liga yra plačiai paplitusi: ja serga vidutiniškai nuo 10 iki 20% suaugusių gyventojų ir apie 30% (pagal kitus šaltinius - 50%) vaikų. Tuo pačiu metu skirtingose amžiaus grupėse bruksizmo dažnis labai skiriasi: pavyzdžiui, 20–30 metų pacientų apsilankymas ortopedinėje odontologijoje yra iki 42 proc., O senyvo amžiaus žmonių apsilankymų dažnis yra kelis kartus mažesnis.
Dantų nusidėvėjimas su bruksizmu
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ligos priežastys gali būti otolaringologinės, neurologinės, dantų srities problemos; taip pat bruksizmo atsiradime svarbų vaidmenį turi polinkis į polinkį. Ligos atsiradimo patogenezinis substratas yra nervų ir raumenų sinapsių veikimo pažeidimas.
Nepaisant to, kad apie bruksizmo etiologiją galima kalbėti labai tikėtina, visi priežastiniai veiksniai nebuvo iki galo nustatyti. Labiausiai tiriami:
- danties deformacija;
- įkandimo defektas;
- dalinis dantų nebuvimas;
- neracionalus protezavimas;
- centrinės ir periferinės nervų sistemos sutrikimai;
- ekstrapiramidinis šalutinis vaistų poveikis;
- endogeninis ir egzogeninis apsinuodijimas;
- veido griaučių struktūros defektai;
- smilkininio apatinio žandikaulio sąnarių ligos;
- miego sutrikimai;
- perinataliniai CNS sužalojimai;
- psichoemocinis stresas (vidinis nerimas, pyktis, sujaudinimas prieš miegą ir kt.);
- nuolatinis stresas;
- epilepsija.
Ligos formos
Yra 2 pagrindiniai bruksizmo tipai:
- diena;
- naktis (miego bruksizmas).
Pagrindinis dienos formos skirtumas yra tai, kad nėra dantų kietųjų audinių nubrozdinimų ir naktinei formai būdingas nevalingo kramtymo raumenų susitraukimo ritmas.
Parašas
Dėl ryšio su ankstesne patologija liga gali būti pirminio ar antrinio pobūdžio.
Naktinio bruksizmo klinikinės formos:
- triukšmingas (su šlifavimu) - pacientai girdi girgždančius garsus, kai dantis yra uždarytas, slenka vienas kito atžvilgiu. Yra didelė tikimybė, kad per anksti susidarys dantų vainikėlių kramtomieji paviršiai;
- tylus (su suspaudimu) - daugiausia žandikaulių suspaudimas be jų nevalingo judesio, dėl kurio atsiranda mikroplyšių, emalio drožlių;
- mišrus - vyraujantys, triukšmingi ir tylūs epizodai gali būti kartojami daug kartų per vieną naktį arba pakaitomis skirtingomis dienomis.
Spaudos bruksizmas skatina mikrokrekius
Simptomai
Pagrindinės bruksizmo apraiškos:
- periodiškas kramtymo raumenų įtempimas, kartu su dantų griežimu ar per dideliu sukandimu;
- ant dantų - patologinio emalio dilimo zonos;
- uždegiminiai procesai periodonto audiniuose;
- emalio įtrūkimai ir drožlės;
- dirbtinių protezų keramikos drožlės.
Periodinė kramtomųjų raumenų įtampa su bruksizmu lemia veido raumenų nuovargį ir galvos skausmus
Kadangi miego metu dažnai pasireiškia bruksizmo reiškiniai, pacientas gali ilgai nežinoti apie problemą. Nerimą keliantys simptomai šiuo atveju:
- rytiniai galvos skausmai, migrenos priepuoliai;
- temporomandibulinių sąnarių skausmas;
- veido raumenų nuovargis;
- skausmas, spengimas ir spengimas ausyse;
- difuzinis dantų skausmas;
- rytinio galvos svaigimo epizodai;
- „pasenusios galvos“jausmas;
- žandikaulio, priekinių sinusų skausmas, ypač stiprus ryte;
- kaklo, nugaros, pečių raumenų skausmas, diskomfortas;
- asteno-neurozės būsenos;
- miego sutrikimai, staigūs pabudimai naktį;
- mieguistumas dieną, sumažėjęs darbingumas.
Diagnostika
Paprastai diagnozė nustatoma apklausiant pacientą ir ištyrus burnos ertmę. Šiuo atveju nenaudojami laboratoriniai ir techniškai sudėtingi instrumentiniai tyrimo metodai.
Gydymas
Ligos gydymas turėtų būti kompleksinis, vykdomas lygiagrečiai keliomis kryptimis:
- farmakologinis ir fizioterapinis kramtomųjų raumenų atpalaidavimas;
- danties defektų pašalinimas;
- psichoterapinis poveikis;
- naudojant dantų apsaugą miegant.
Pacientams, sergantiems bruksizmu, miegant rekomenduojama dėvėti burnos apsaugą.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Kadangi bruksizmą lydi jėgų dantų paviršių kontaktas, tai gali sukelti ne tik patologinį dantų kietųjų audinių nusidėvėjimą ir traumą, bet ir periodonto pažeidimą, dantenų recesiją, trauminius uždegimus pulpe, okliuzijos patologiją ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją.
Prognozė
Taikant integruotą požiūrį į ligos gydymą, prognozė yra palanki, dažnai bruksizmas išsprendžiamas savaime.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
