Amoksicilinas Sandoz
Amoxicillin Sandoz: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Amoxicillin Sandoz
ATX kodas: J01CA04
Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilinas)
Gamintojas: Sandoz, GmbH (Sandoz, GmbH) (Austrija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 10
Kainos vaistinėse: nuo 97 rublių.
Pirk
Amoxicillin Sandoz yra pusiau sintetinių penicilinų grupės antibiotikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: pailgos (po 0,5 g) arba ovalios (po 1 g), abipus išgaubtos, su išpjovomis iš abiejų pusių, nuo baltos iki šiek tiek gelsvos (0,5 g dozė: po 10 ir 12). vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 lizdinė plokštelė ir „Amoxicillin Sandoz“vartojimo instrukcija; pakuotė ligoninėms - kartoninėje dėžutėje 100 lizdinių plokštelių po 10 tablečių; 1 g dozė: 6 ir 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės ir instrukcijos. į vaistą; pakuotė ligoninėms - kartoninėje dėžutėje 100 pūslelių).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 0,5 arba 1 g;
- pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, povidonas, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), magnio stearatas;
- plėvelės apvalkalas: hipromeliozė, talkas, titano dioksidas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Amoksicilinas - aktyvus vaisto komponentas - yra pusiau sintetinis penicilinas, turintis baktericidinį poveikį.
Veikimo mechanizmas yra dėl amoksicilino gebėjimo pažeisti dauginimosi stadijoje esančių bakterijų ląstelių membraną. Vaistas specialiai slopina mikroorganizmų (peptidoglikanų) ląstelių membranų fermentus, dėl kurių įvyksta jų lizė ir mirtis.
Amoxicillin Sandoz veikia prieš šias bakterijas:
- gramteigiami aerobiniai mikroorganizmai: Streptococcus spp. (įskaitant S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (išskyrus štamus, gaminančius penicilinazę), Corynebacterium spp. (išskyrus C. jeikeium);
- gramneigiami aerobiniai mikroorganizmai: Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.
- anaerobinės bakterijos: Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.
- kiti: Chlamydia spp.
Amoxicillin Sandoz yra neaktyvus šiems mikroorganizmams:
- gramteigiamos aerobinės bakterijos: stafilokokas (laktamazę gaminantys štamai);
- gramneigiamos aerobinės bakterijos: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp., Providencia spp.
- anaerobinės bakterijos: Bacteroides spp.
- kiti: Rickettsia spp., Mycoplasma spp.
Farmakokinetika
Išgėrus 0,5 g Amoxicillin Sandoz dozės, vaisto koncentracija plazmoje svyruoja nuo 6 iki 11 mg / l. Laikas iki didžiausios koncentracijos plazmoje pasiekia 1-2 valandas. Maisto vartojimas neturi įtakos absorbcijai (greičiui ir laipsniui). Absoliutus biologinis prieinamumas priklauso nuo dozės ir gali būti 75-90%.
Plazmos baltymai suriša 15–25% gautos dozės. Amoksicilinas greitai prasiskverbia į tulžį, bronchų sekretą, plaučių audinį, šlapimą, vidurinės ausies skystį. Nedideliais kiekiais jis prasiskverbia į smegenų skystį, jei nėra smegenų dangalų uždegimo, kitaip likvoras gali pasiekti 20% koncentracijos plazmoje. Mažais kiekiais prasiskverbia pro placentą į motinos pieną.
Iki 25% suvartotos vaisto dozės metabolizuojama susidarant penicilo rūgščiai, kuri neturi farmakologinio aktyvumo.
Išskiriama: 60-80% dozės nepakitus inkstams per 6-8 valandas po nedidelio Amoxicillin Sandoz pavartojimo su tulžimi.
Pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra 1‒1,5 valandos, su galutinės stadijos inkstų nepakankamumu jis gali skirtis per 5–20 valandų.
Amoksicilinas pašalinamas iš organizmo atliekant hemodializę.
Vartojimo indikacijos
Amoxicillin Sandoz vartojamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia bakterijos, jautrios vaistui gydyti:
- LOR organai, viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai: ūminis vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, faringitas, plaučių uždegimas, bronchitas, plaučių abscesas;
- Urogenitalinė sistema: cistitas, endometritas, adnexitas, septinis abortas, pielitas, pielonefritas, epididimitas, uretritas, lėtinis bakterinis prostatitas ir kt.
- virškinimo traktas: bakterinis enteritas (infekcijoms, kurias sukelia anaerobiniai mikroorganizmai, vaistas dažnai vartojamas kaip kompleksinio gydymo dalis);
- tulžies takai: cholecistitas, cholangitas;
- listeriozė, leptospirozė, Laimo liga (boreliozė);
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- endokarditas (įskaitant jo prevenciją dantų procedūrų metu).
Be to, Amoxicillin Sandoz tabletės yra naudojamos kaip kompleksinio gydymo dalis (kartu su klaritromicinu, metronidazolu ar protonų siurblio inhibitoriais) Helicobacter pylori naikinti.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- vaikai iki 3 metų;
- padidėjęs jautrumas kitiems beta laktaminiams antibiotikams, pavyzdžiui, cefalosporinams ar karbapenemams (galima kryžminė reakcija);
- žindymas;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui ar penicilinui.
Amoxicillin Sandoz tabletes reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:
- sunkūs virškinimo sutrikimai, lydimi ilgalaikio viduriavimo / vėmimo;
- sutrikusi inkstų funkcija;
- virusinės infekcijos;
- bronchų astma;
- alerginė diatezė;
- infekcinė mononukleozė (padidėja eriteminio odos bėrimo rizika);
- ūminė limfoblastinė leukemija;
- vaikų amžius nuo 3 metų;
- nėštumas (nauda motinai turi nusverti riziką vaisiui).
Amoxicillin Sandoz, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Amoxicillin Sandoz reikia vartoti per burną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai. Po simptomų išnykimo paprastai rekomenduojama tęsti vaisto vartojimą dar 2-3 dienas. Esant β-hemolizinio streptokoko sukeltoms infekcijoms, norint visiškai išnaikinti ligos sukėlėją, terapija reikalinga mažiausiai 10 dienų.
Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg (vyresniems nei 12 metų), atsižvelgiant į infekcinio proceso sunkumą, vaistas skiriamas 0,750-3 g dienos doze (keliomis dozėmis).
Esant nesudėtingoms šlapimo takų infekcijoms, trumpi gydymo kursai atliekami naudojant 3 g dozę 2 kartus per dieną (10-12 valandų intervalais).
Vaikams iki 12 metų Amoxicillin Sandoz skiriama po 25–50 mg / kg paros dozę (keliomis dozėmis), bet ne daugiau kaip 60 mg / kg per parą. Optimali dozė nustatoma pagal indikaciją ir ligos sunkumą.
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, koreguojamas Amoxicillin Sandoz dozavimo režimas. Jei kreatinino klirensas yra <30 ml / min., Sumažinkite kitas dozes ir (arba) padidinkite intervalus tarp dozių. Trumpi kursai, skirti vienkartinei 3 g dozei, skirti yra draudžiami.
Rekomenduojamos dozės suaugusiems pacientams (įskaitant pagyvenusius žmones) ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, kurių inkstų funkcija sutrikusi:
- CC 10-30 ml / min. - 0,5 g kas 12 valandų;
- CC <10 ml / min. - 0,5 g kas 24 valandas.
Hemodializės dieną Amoxicillin Sandoz dozę reikia suvartoti pasibaigus seansui.
Rekomenduojamos dozės vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg:
- CC 10-30 ml / min. - 15 mg / kg kas 12 valandų;
- CC <10 ml / min. - 15 mg / kg kas 24 valandas.
Endokardito profilaktikai suaugusiems pacientams, kuriems netaikoma bendra anestezija, Amoxicillin Sandoz skiriamas 3 g doze 1 valanda prieš operaciją. Jei reikia, panašią dozę galima pritaikyti praėjus 6 valandoms po intervencijos. Vaikams rekomenduojama dozė yra 50 mg / kg. Išsamesnė informacija ir pacientų, kuriems yra rizika susirgti endokarditu, kategorijų aprašymai pateikiami oficialiose vietinėse gairėse.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant Amoxicillin Sandoz, gali pasireikšti šis šalutinis poveikis (atsižvelgiant į vystymosi dažnumą, šios nepageidaujamos reakcijos skirstomos taip: daugiau kaip 10% - labai dažnai; 1-10% - dažnai; 0,1-1% - nedažnai; 0,01-0, 1% - reti; mažiau nei 0,01% - labai reti):
- kraujas ir limfinė sistema: dažnai - eozinofilija, leukopenija; retai - neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija; labai retai - mažakraujystė (įskaitant hemolizinę), pancitopenija, trombocitopeninė purpura;
- nervų sistema: dažnai - mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - elgesio pokyčiai, nerimas, sujaudinimas, miego sutrikimas, nerimas, drebulys, ataksija, parestezija, periferinė neuropatija, sumišimas, nervingumas, traukuliai, depresija; labai retai - sutrinka uoslė, regėjimas ir lytėjimo jautrumas, hiperestezija, haliucinacijos;
- širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - flebitas, tachikardija; retai - kraujospūdžio sumažėjimas; labai retai - QT intervalo pailgėjimas;
- virškinimo traktas ir kepenys: labai dažnai - skonio pokyčiai, glositas, stomatitas, disbiozė; dažnai - viduriavimas, pykinimas, bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujo serume ir kepenų parametrai (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė, šarminė fosfatazė, γ-glutamiltransferazė); retai - skausmas epigastriniame regione, dispepsija, vėmimas, cholestazinė gelta, hepatitas; labai retai - juodos spalvos liežuvio atsiradimas, viduriavimas, sumaišytas su krauju, pseudomembraninis kolitas, ūminis kepenų nepakankamumas;
- oda ir poodiniai audiniai: dažnai - bėrimas, niežėjimas; retai - dilgėlinė; labai retai - odos ir gleivinių edema, jautrumo šviesai reakcijos, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), piktybinė eksudacinė eritema (Stevens-Johnson sindromas);
- endokrininė sistema: retai - anoreksija; labai retai - hipoglikemija (ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu);
- kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas, dusulys; labai retai - alerginis pneumonitas;
- raumenų ir kaulų sistema: retai - sausgyslių ligos (įskaitant sausgyslių uždegimą), mialgija, artralgija; labai retai - raumenų silpnumas, sausgyslių plyšimas (kartais dvišalis), rabdomiolizė;
- Urogenitalinė sistema: retai - intersticinis nefritas, padidėjusi kreatinino koncentracija serume;
- kiti: makšties kandidozė, dusulys; retai - silpnumo pojūtis, reakcijos, panašios į serumo ligą, superinfekcijos vystymasis (ypač asmenims, turintiems sumažintą kūno atsparumą ir pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis); labai retai - karščiavimas, anafilaksinis šokas.
Perdozavimas
Per didelė Amoxicillin Sandoz dozė gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimą, kristaluriją, epilepsijos priepuolius ir nefrotoksiškumą.
Terapinės priemonės: aktyvintos anglies vartojimas, simptominės terapijos skyrimas, jei reikia - hemodializės atlikimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų korekcija.
Specialios instrukcijos
Būtina sėkmingos terapijos sąlyga yra ligos sukėlėjo jautrumas vaistui, todėl prieš skiriant Amoxicillin Sandoz reikia atlikti atitinkamus tyrimus.
Esant sunkiems virškinamojo trakto infekciniams ir uždegiminiams procesams, lydimiems nuolatinio viduriavimo ar vėmimo, galima žymiai sumažinti vaisto absorbciją ir dėl to sumažėti jo veiksmingumas, todėl gerti antibiotiką gali būti netinkama.
Gydymo metu pasireiškus lengvam viduriavimui, negalima vartoti vaistų nuo viduriavimo, kurie mažina žarnyno judrumą. Rekomenduojama vartoti preparatus, kuriuose yra kaolino ar attapulgito. Jei išsivysto sunkus viduriavimas, reikalinga gydytojo konsultacija.
Jei pasireiškia sunkus nuolatinis viduriavimas, būtina nutraukti Amoxicillin Sandoz vartojimą ir atlikti atitinkamus tyrimus, kad būtų išvengta pseudomembraninio kolito, kurį sukelia Clostridium difficile. Draudžiama vartoti vaistus, kurie sulėtina žarnyno judrumą.
Ilgai gydant, būtina stebėti kraujo kiekį, inkstų ir kepenų veiklą.
Pacientai, kuriems yra bronchinė astma, alerginė diatezė ir kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu, gydymo metu turėtų būti ypač atsargūs. Ilgai gydant, Amoxicillin Sandoz reikia vartoti kartu su levorinu, nistatinu ar kitais priešgrybeliniais vaistais.
Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, kyla rizika, kad, vartojant kitus beta laktaminius antibiotikus, gali pasireikšti kryžminės alerginės reakcijos.
Sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, Amoxicillin Sandoz yra neveiksmingas, todėl jo vartoti nerekomenduojama.
Moterys, vartojančios estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus, gydymo antibiotikais metu turėtų naudoti kitus ar papildomus kontracepcijos metodus.
Vartojant Amoxicillian Sandoz, fermentinės gliukozurijos analizės rezultatai nepasikeitė, tačiau galima gauti klaidingai teigiamų šlapimo analizės gliukozės reakcijų.
Terapijos laikotarpiu būtina užtikrinti gausų skysčių srautą į kūną, kad šlapime nesusidarytų amoksicilino kristalų. Nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų.
Dėl nejautrios mikrofloros augimo galima išsivystyti superinfekcija. Tokiu atveju reikia pakeisti antibiotikų terapijos režimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Kai kuriais atvejais Amoxicillin Sandoz sukelia šalutinį poveikį, kuris turi įtakos reakcijų greičiui ir gebėjimui susikaupti (galvos skausmas, mieguistumas, sumišimas). Šiuo atžvilgiu rekomenduojama laikytis saugos priemonių vairuojant automobilį ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad amoksicilinas neturi mutageninio, teratogeninio ir embriotoksinio poveikio. Tačiau nėščioms moterims nebuvo atlikti tinkami ir griežtai kontroliuojami tyrimai, todėl Amoxicillin Sandoz vartoti galima tik tais atvejais, kai laukiama nauda viršija galimą riziką.
Amoksicilinas patenka į motinos pieną ir gali sukelti viduriavimą kūdikiui, grybelinę kolonizaciją gleivinėje ir jautrumo beta laktaminiams antibiotikams vystymąsi. Jei moteriai skiriama antibiotikų terapija, ji turėtų nutraukti žindymą.
Vaikų vartojimas
Dėl kietos vaisto formos Amoxicillin Sandoz 1 g ir 0,5 g tabletės nėra skiriamos vaikams iki 3 metų, vaikams nuo 3 metų jie vartojami atsargiai.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui, vaistą reikia vartoti atsargiai, reikia koreguoti dozavimo režimą.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kepenų nepakankamumo atveju Amoxicillin Sandoz dozės koreguoti nereikia, tačiau ilgai gydant reikia stebėti kepenų funkciją.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems žmonėms Amoxicillin Sandoz skiriamas įprastomis dozėmis, rekomenduojamomis suaugusiems pacientams.
Vaistų sąveika
- kiti bakteriostatiniai agentai (chloramfenikolis, tetraciklinai, makrolidai, sulfonamidai): kartu su aminoglikozidais gali išsivystyti antagonizmas - sinergetinis poveikis (šių derinių rekomenduojama vengti);
- digoksinas: jo absorbcijos laikas gali ilgėti;
- probenecidas: sumažėja amoksicilino išsiskyrimas pro inkstus, padidėja jo koncentracija kraujyje ir tulžyje;
- disulfiramas: padidėja alerginių reakcijų išsivystymo rizika (reikėtų vengti jų bendro vartojimo);
- askorbo rūgštis: sustiprėja amoksicilino absorbcija;
- gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai, antacidiniai preparatai: amoksicilino absorbcija sulėtėja;
- alopurinolis: padidėja odos bėrimo rizika;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diuretikai, oksifenbutazonas, alopurinolis, fenilbutazonas ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: padidėja amoksicilino koncentracija plazmoje;
- metotreksatas: jo toksiškumas gali padidėti;
- estrogenų turintys geriamieji kontraceptikai: sumažėja jų veiksmingumas;
- etinilestradiolis: padidėja proveržio kraujavimo tikimybė;
- netiesioginiai antikoaguliantai: sustiprėja jų poveikis (dėl žarnyno mikrofloros slopinimo, vitamino K sintezės sumažėjimo ir protrombino indekso).
Analogai
Amoxicillin Sandoz analogai yra: Lancid Kit, Amoxivan, Augmentin, Betaklav, Rapiklav, Medoklav, Foraklav, Panklav, Amoxisar, Amosin, Danemox, Gonoform, Ospamox, Ecobol, Ampicillin, Penodil, Maripen, Pensilina ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Amoxicillin Sandoz
Remiantis apžvalgomis, Amoxicillin Sandoz yra veiksmingas antibiotikas, kuris yra labai aktyvus ligoms, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai, įskaitant Helicobacter pylori. Tabletės yra patogios formos, todėl lengvai praryjamos. Amoxicillin Sandoz paprastai yra gerai toleruojamas ir prieinamas.
Amoxicillin Sandoz kaina vaistinėse
Priklausomai nuo vaistinių tinklo, „Amoxicillin Sandoz“0,5 g kaina už 12 tablečių pakuotę yra 119–138 rubliai. Amoxicillin Sandoz 1 g pakuotę (12 tablečių) galite nusipirkti už 159-176 rublių.
Amoxicillin Sandoz: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Amoxicillin Sandoz 500 mg plėvele dengtos tabletės 12 vnt. 97 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amoxicillin Sandoz tabletės p.o. 500mg 12 vnt. 110 RUB Pirk |
|
Amoxicillin Sandoz 1 g plėvele dengtos tabletės 12 vnt. 143 r Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amoxicillin Sandoz tabletės p.o. 1g 12 vnt. 146 r Pirk |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
