Argyrozė: Simptomai, Gydymas, Nuotraukos, Diagnozė

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Argyrozė

Straipsnio turinys:

1. Priežastys ir rizikos veiksniai
2. Ligos formos
3. Simptomai
4. Diagnostika
5. Gydymas
6. Galimos komplikacijos ir pasekmės
7. Prognozė
8. Prevencija

Argyrozė yra dermatologinė liga, kurią sukelia žmogaus organizme pastebimas sidabro (ar jo junginių) kiekis ir šio metalo nusėdimas odoje, dėl kurio pasikeičia jų spalva.

Su argyroze oda įgauna spalvą nuo šviesiai pilkos iki tamsiai sidabro

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kai sidabro jonai patenka į žmogaus kūną, kai kurie iš jų dalyvauja medžiagų apykaitoje, o kiti nusėda gleivinėse, ragenoje, prakaito liaukose ir viršutiniuose dermos sluoksniuose. Bet kurio brandaus ar senyvo amžiaus žmogaus odoje galima rasti nereikšmingų sidabro jonų intarpų, tačiau jų kiekis yra toks mažas, kad jie jokiu būdu neturi įtakos jo spalvai. Argyrozei išsivystyti ilgą laiką (mažiausiai 10–12 metų) organizme reikalingas didelis sidabro kiekis.

Pagrindiniai sidabro šaltiniai šiuo metu yra šio metalo ir jo lydinių pagrindu pagaminti protezai, kosmetika ir farmacijos produktai. 2007 m. Medicininėje literatūroje buvo paskelbta Paulo Carasono (Kalifornija, JAV), daugelį metų paėmusio sidabrinį balzamą ir naminį koloidinį sidabrą, atvejų istorija. Todėl jo oda įgavo giliai mėlynai pilką spalvą.

Vaistai, kosmetika ir sidabro pagrindu pagaminti dantų vainikėliai yra pagrindinės argyrozės priežastys

Argyrozė gali išsivystyti juvelyruose, galvanizavimo parduotuvių darbininkuose ir kitose pramonės šakose, nuolat kontaktuojančiose su sidabru ar jo junginiais. Tokiais atvejais liga laikoma profesine.

Ligos formos

Priklausomai nuo kūno audiniuose nusodinto sidabro kiekio, išskiriamos dvi argyrozės formos:

1. Vietinis. Jam būdingas periorbitinės (periorbitinės) srities odos spalvos pasikeitimas. Sidabro jonai kaupiasi akies ragenoje, tačiau tai, kaip taisyklė, nesutrikdo regėjimo funkcijos.
2. Apibendrinta. Visa paciento kūno oda keičia spalvą.

Iš tikrųjų dvi įvardytos formos gali būti laikomos viena po kitos einančiomis ligos stadijomis.

Simptomai

Sergant argyroze, oda įgauna spalvą nuo šviesiai pilkos iki tamsiai sidabrinės (priklauso nuo audiniuose nusėdusio sidabro kiekio). Didesniu mastu atvirų kūno vietų oda yra pigmentuota: rankos, kaklas, veidas.

Sunkiais atvejais paciento oda įgauna būdingą metalinį blizgesį ir tamsiai sidabrinę spalvą. Reikšmingas sidabro kaupimasis ragenoje šiek tiek sumažina regėjimo aštrumą. Jei nebus imtasi reikiamų veiksmų ir sidabras ir toliau pateks į žmogaus kūną, jis pradės kauptis regos nervo ir akių tinklainės audiniuose, dėl to smarkiai sumažės regėjimo aštrumas ir išsivystys hemeralopija (naktinis ar naktinis apakimas).

Diagnostika

Argyrozės diagnozė paprastai nėra sunki. Tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į paciento odą, kurios spalva yra pilka, kartais metalinio sidabro blizgesio. Tuo pačiu metu pacientas pažymi, kad odos spalva pasikeitė daugelį metų. Gydytojas išsiaiškina paciento profesinės veiklos pobūdį, sidabro turinčių vaistų, lapio pieštuko, sidabruoto vandens vartojimą. Būtina nustatyti argyrozės vystymosi priežastį, nes jos nepašalinus, liga progresuos.

Diagnozei patvirtinti atliekama odos biopsija, po kurios atliekama histologinė analizė. Mikroskopija rodo pilkos spalvos intarpus tarpląstelinėje medžiagoje ir viršutinio dermos sluoksnio ląstelėse. Ypač daug jų yra aplink plaukų folikulus ir prakaito liaukas. Riebalinių liaukų srityje jų praktiškai nepastebima.

Odos biopsija atliekama argyrozei patvirtinti

Reikalinga oftalmologo apžiūra. Biomikroskopuojant akį, ragenoje nustatomos sidabro nuosėdos, kurios atrodo kaip plonos, persipynusios pilkai mėlynos spalvos gijos. Esant sunkioms ligos formoms, stiklakūnyje taip pat aptinkamos sidabro nuosėdos. Be to, esant sunkiai argyrozės formai, būdinga tamsių dėmių atsiradimas ant tinklainės ir regos nervo galvos edema.

Argyrozei reikia diferencinės diagnostikos su daugeliu kitų ligų, atsirandančių dėl odos pigmentacijos:

• methemoglobinemija;
• porfirija;
• Adisono liga;
• hemochromatozė.

Gydymas

Nepaprastai svarbu nustatyti sidabro suvartojimo organizme šaltinį. Pašalinus šį šaltinį bus sustabdytas tolesnis ligos progresavimas.

Nėra veiksmingo argyrozės gydymo būdo, kuris visiškai atkurtų normalią odos spalvą. Dermabrazija lazeriu turi kosmetinį poveikį, kuris leidžia pašviesinti veido odą pradinėje ligos stadijoje. Bet kadangi didžioji dalis sidabro intarpų yra po epidermio sluoksniu, šio metodo veiksmingumo pacientams, sergantiems pažengusia argyroze, negalima tikėtis.

Dermabrazija lazeriu gali šiek tiek palengvinti veido spalvą pradiniame argyrozės etape

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Dėl stiprios odos pigmentacijos su argyroze pacientams kyla psichologinių problemų ir depresinių būklių, o tai labai pablogina gyvenimo kokybę. Sunkios argyrozės formos gali iš dalies prarasti regėjimą.

Prognozė

Gyvenimo atžvilgiu argyrozės prognozė yra palanki.

Prevencija

Argyozės prevencija priklauso nuo kruopštaus saugos taisyklių vykdymo dirbant su sidabru ir jo junginiais, riboto kosmetikos ir vaistų, kurių sudėtyje yra šio metalo, naudojimo.

Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių

Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!