Kabliukas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos stadijos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Ankilostomiazė (Egipto chlorozė, kalnakasių bėrimas, žemės niežai) yra parazitinė liga, kurią sukelia dvylikapirštės žarnos kabliukas (helmintas iš apvaliųjų kirmėlių klasės). Ši liga pasireiškia sunkiais alerginiais odos, virškinamojo trakto organų ir kvėpavimo sistemos pažeidimais, geležies stokos anemija.
Ankilostomiazė daugiausia yra Centrinėje Afrikoje, Pietų Amerikoje, kai kuriuose Vidurinės Azijos ir Kaukazo regionuose. Rusijoje liga registruojama tik pavieniais atvejais ir turi importuotą pobūdį. Palankiausia dvylikapirštės žarnos kabliuko gyvybei yra aukšta temperatūra ir drėgmė. Būtent šios būklės pastebimos giliai gulinčiuose minuose (taigi pavadinimas - kalnakasių bėrimas).
Ankilostomozė - liga su alerginiais odos, virškinamojo trakto pažeidimais, geležies stokos anemija
Imlumas infekcijoms yra bendras. Sergant kabliukais, nėra aiškiai išreikšto paplitimo sezoniškumo, tačiau lietaus sezono metu dėl didelės drėgmės infekcija parazitų lervomis įvyksta dažniau.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ankilostomiozės sukėlėjas yra Ancylostoma duodenale (dvylikapirštės žarnos kreiva galva, dvylikapirštės žarnos kreiva galva, dvylikapirštės žarnos kreiva galva). Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, kuris į aplinką išleidžia kiaušinėlių kirmėlių kiaušinius. Palankiomis sąlygomis iš jų lervos pasirodo per savaitę. Vystymosi metu jie patiria keletą molių, maždaug po 7-10 dienų jie pasiekia invazinę stadiją ir gali išlaikyti savo gyvybingumą dirvožemyje iki dvejų metų.
Infekcija kabliškų kirmėlių infekcija atsiranda dėl invazinės lervų formos įvedimo per odą arba dėl jų nurijimo užterštu vandeniu, daržovėmis ar vaisiais.
Suaugęs lytiškai subrendęs helmintas Ancylostoma duodenale
Su kraujo tekėjimu lervos patenka į plaučius, kur vyksta jų brendimo procesas. Ši ligos fazė vadinama migracija. Kosulio metu lervos atsikosėja iš kvėpavimo takų kartu su skrepliu ir patenka į burnos ertmę, kai kurios jų praryja ir patenka į virškinamąjį traktą. Čia vyksta galutinis lervų brendimas ir jų transformacija į suaugusius lytiškai subrendusius helmintus, kurie išlaiko savo gyvybingumą iki ketverių metų. Tai yra lėtinė ligos fazė.
Ankilostomozė yra pavojinga nėščioms moterims. Migracijos fazėje helminto lervos gali prasiskverbti per vaisių per vaisių, sukeldamos intrauterinę infekciją.
Ligos stadijos
Hookwormo infekcijos metu yra trys etapai:
- Inkubacinis periodas.
- Migracijos etapas.
- Lėtinė fazė.
Simptomai
Inkubacinis periodas užsikrėtus kirmėlėmis yra 1,5–2 mėnesiai. Šiuo metu pacientui nėra ligos apraiškų. Esant didelei odų kirmėlių lervų infekcijai per odą, įvedimo srityje gali būti pastebėti nemalonūs pojūčiai, primenantys dilgėlių deginimo pojūtį. Skverbdamosi pro odą, kabliukų lervos dažnai sukuria prielaidas prasiskverbti į kitą patogeninę mikroflorą (stafilokokus, streptokokus), kurios sukelia pūlingus-uždegiminius odos pažeidimus.
Pirmosios kirminų infekcijos apraiškos paprastai yra:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- astmoidiniai reiškiniai;
- odos deginimas ir niežėjimas;
- eozinofilija;
- dilgėlinės išsiveržimai.
Odos deginimas ir niežėjimas yra dažni kablelio kirmėlės infekcijos pasireiškimai
Po parazitų prasiskverbimo į žarnyną ir ligos perėjimo į lėtinę fazę yra:
- pykinimas Vėmimas;
- padidėjęs seilėtekis;
- pilvo pūtimas;
- viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu;
- pilvo skausmas.
Kai kuriems pacientams lėtinė ankilostomozės fazė tęsiasi prisidengiant skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Ši būklė vadinama pseudo opos sindromu.
Kitas būdingas kabliukų ligos požymis yra hipochrominės anemijos išsivystymas.
Sergant ankilostomiaze, kenčia ir nervų sistema, dėl kurios atsiranda bendras silpnumas, mieguistumas ir sumažėja darbingumas. Negydoma vaikų kirmėlių infekcija gali lemti jų atsilikimą tiek psichinėje, tiek fizinėje raidoje.
Su nedideliu invazija liga yra beveik besimptomė (subklinikinė eiga) ir pasireiškia tik padidėjus eozinofilų skaičiui periferiniame kraujyje.
Diagnostika
Ankilostomiozės diagnozė atliekama remiantis parazito kiaušinių aptikimu dvylikapirštės žarnos išmatose ir turinyje. Gali būti naudojamos serologinės reakcijos: latekso agliutinacija ir hemagliutinacija. Odos testų nustatymas dėl kirmėlių infekcijos taip pat turi diagnostinę vertę.
Gydymas
Su ankilostomiaze atliekama etiotropinė terapija, susidedanti iš antiparazitinių vaistų, turinčių įtakos apvaliesiems kirminams, paskyrimo.
Antiparazitiniai vaistai - aliejaus kirminų infekcijos gydymo pagrindas
Labai sumažėjus hemoglobino lygiui, nurodomi geležies trūkumo vaistai, o ypač sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo.
Sunkiam kūno alergizavimui reikalinga desensibilizuojanti terapija.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Kakliukams būdingos šios komplikacijos:
- odos infekcija lervų įvedimo vietoje su pūlingos-uždegiminės reakcijos išsivystymu;
- sunkios alerginės reakcijos (gerklų spazmas, angioedema), galinčios sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą;
- kacheksija (su ilgalaikiu ir didžiuliu įsiveržimu);
- uždelstas vaikų psichomotorinis vystymasis.
Prognozė
95% atvejų galima pasiekti visišką pacientų pasveikimą po pirmojo gydymo kurso.
Prevencija
Kablys kirminų prevencija apima:
- kruopštus asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- žmonių, kenčiančių nuo kirmėlių ligos, nustatymas ir gydymas;
- draudimas leisti į požeminius darbus bet kokiems asmenims, kenčiantiems nuo kirminų.
- dezinfekuoti dirvožemį infekcijos židiniuose.
Ankilostomiozės židiniuose neturėtumėte vaikščioti basomis ant žolės, gulėti ant plonų kilimėlių. Daržoves ir vaisius prieš vartojimą reikia kruopščiai nuplauti ir užpilti verdančiu vandeniu, gerti tik virtą arba išpilstytą į butelius.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
