Ar jie imasi į armiją su 1 laipsnio, 2 ir 3 laipsnio hipertenzija
Straipsnio turinys:
- Hipertenzijos tipai
- Hipertenzijos laipsnis
- Tinkamumo karinei tarnybai, sergantiems hipertenzija, kategorijos
- Kaip patvirtinti arterinę hipertenziją
- Vaizdo įrašas
Ar jie imasi į armiją su hipertenzija? Šį klausimą šauktiniai ir jų tėvai dažnai užduoda gydytojams ir įdarbinantiems pareigūnams. Atsakymas yra dviprasmiškas. Viena vertus, nuolat aukštas kraujospūdis ir karinė tarnyba yra nesuderinamos sąvokos. Kita vertus, karo gydytojai šauktinių diagnozę „hipertenzija“gydo labai nepasitikėdami. Tai paaiškinama tuo, kad ši liga nėra būdinga jauniems žmonėms, taip pat tuo, kad deviatoriai dažniausiai naudoja būtent šią diagnozę, bandydami „nusiristi“nuo armijos. Šiame straipsnyje mes išsamiai aprašysime, kaip atliekamas šauktinių, turinčių hipertenzijos apraiškų, tyrimas ir kokia ligos stadija yra pagrindas pripažinti šauktinį iš dalies tinkamu karo tarnybai.
Klausimą dėl galimybės būti karo prievolininku, sergančiu hipertenzija, sprendžia speciali komisija
Hipertenzijos tipai
Arterinė hipertenzija arba hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas iki 140/90 mm Hg. Art. ir dar. Priklausomai nuo šio padidėjimo priežasties, yra:
- simptominė arterinė hipertenzija - išsivysto tam tikrų inkstų, širdies ir kraujagyslių, nervų ir endokrininės sistemos ligų fone;
- esminė arterinė hipertenzija (hipertenzija) - išsivysto kaip savarankiška lėtinė liga, šiuo atveju kraujospūdžio padidėjimas nėra susijęs su jokia kita patologija.
Taigi, jei šauktinis turi simptominę arterinę hipertenziją, kurią sukelia, pavyzdžiui, nutukimas ar hipertiroidinė būklė, tada jam paprastai skiriamas karo tarnybos atidėjimas tinkamai gydytis. Sergant hipertenzija, šauktinio tinkamumą tarnauti armijoje lemia ligos stadija.
Hipertenzijos laipsnis
Atsižvelgiant į ramybės būsenoje matuojamo kraujospūdžio rodiklius, išskiriami šie hipertenzijos laipsniai:
- I laipsnis - nuo 140/90 iki 159/99 mm Hg. Str.
- II laipsnis - nuo 160/100 iki 179/109 mm Hg. Str.
- III laipsnis - nuo 180/110 mm Hg. Art. ir aukštesnė.
Padidėjęs kraujospūdis ilgainiui pažeidžia tikslinius organus, įskaitant širdį, inkstus, kraujagysles ir smegenis. Pagal komplikacijų atsiradimo tikimybę yra keturi hipertenzijos rizikos laipsniai:
- 1 rizika - nėra tikslinių organų pažeidimų, o jų vystymosi rizika artimiausioje ateityje neviršija 15%;
- 2 rizika - pacientas turi 1-2 veiksnius, sunkinančius hipertenzijos eigą (nutukimas, cukrinis diabetas, lipidų apykaitos sutrikimai), o komplikacijų tikimybė yra 15-20%;
- 3 rizika - pacientas turi 3 sunkinančius veiksnius, o komplikacijų rizika padidėja iki 30%;
- 4 rizika - yra 4 ar daugiau sunkinančių veiksnių, rizika susirgti tiksliniams organams viršija 30%.
Tinkamumo karinei tarnybai, sergantiems hipertenzija, kategorijos
Norint suprasti, ar jie bus paimti į kariuomenę turint aukštą kraujospūdį, būtina išsiaiškinti, kokios yra tinkamumo karinei tarnybai kategorijos:
- „A“kategorija - karo medicinos komisija šauktinį pripažįsta sveiku ir tinkamu tarnybai bet kurioje kariuomenės šakoje;
- „B“kategorija - šauktinis turi nežymių sveikatos būklės nukrypimų, dėl kurių gydytojai jam rekomenduoja tarnauti tam tikroje kariuomenės šakoje;
- „B“kategorija - yra ligų, kurios žymiai riboja šauktinio galimybes taikos metu tarnauti armijoje (šauktiniui suteikiamas karinis asmens tapatybės dokumentas, tačiau jis neina tarnauti);
- „D“kategorija - yra ligų, kurias reikia gydyti, todėl šauktiniui atidedamas tarnybos laikotarpis iki 6 mėnesių;
- „D“kategorija - dėl sveikatos būklės šauktinis nėra tinkamas karo tarnybai nei taikos, nei karo metu (visiškai pašalintas iš karinio registro).
Priimdami sprendimą dėl tam tikros tinkamumo kategorijos priskyrimo šauktiniui, gydytojai naudojasi ligų sąrašu („Karinės medicinos ekspertizės atlikimo nuostatų“priedas). Mes taip pat pereisime prie šio sąrašo ir pažiūrėsime, ar jie imasi į armiją su I laipsnio hipertenzija.
Pagal Ligos grafiko 43 straipsnį išskiriami šie tinkamumo atlikti karinę tarnybą su hipertenzija kriterijai:
- B kategorija - nepakitusi arba su šiek tiek ryškiais tikslinių organų pokyčiais;
- B kategorija - vidutinio ryškumo tikslinių organų funkcijos sutrikimai;
- D kategorija - reikšmingi tikslinių organų sutrikimai.
Taigi šios šauktinių grupės pripažįstamos iš dalies tinkamomis karo tarnybai:
- serganti I-II laipsnio arterine hipertenzija, kai arterinis slėgis ramybės būsenoje yra 140-179 / 90-109 mm Hg. Art. nepažeidžiant tikslinių organų arba turint silpnai išreikštus sutrikimus (I stadijos discirkuliacinė encefalopatija, trumpalaikis laidumas ir (ar) širdies ritmo sutrikimai, lėtinis I funkcinės klasės širdies nepakankamumas);
- serganti II stadijos hipertenzija, kai arterinis slėgis ramybės būsenoje yra nuo 160/100 mm Hg. Art. ir aukštesnė bei reikalaujanti sistemingo antihipertenzinio gydymo, esant vidutinio sunkumo tikslinių organų sutrikimams (lėtinis II funkcinės klasės širdies nepakankamumas, krūvio krūtinės angina, II stadijos discirkuliacinė encefalopatija, praeinantys smegenų kraujotakos sutrikimai, smegenų hipertenzinės krizės, didžiųjų kraujagyslių aterosklerozė, nuolatiniai sutrikimai) ritmas).
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, į klausimą, ar jie imasi armijos su 2 laipsnių hipertenzija, reikėtų atsakyti neigiamai.
Šaukiamieji, sergantys III stadijos hipertenzija, kurių kraujospūdis ramybės būsenoje viršija 179/109 mm Hg, laikomi visiškai netinkamais karo tarnybai („D“kategorija). Art. Klinikiniame ligos vaizde yra:
- išardyti aortos aneurizmą;
- didelis židinio miokardo infarktas;
- insultai;
- tinklainės arterijų susiaurėjimas;
- inkstų funkcijos sutrikimas (proteinurija daugiau kaip 300 mg per parą, kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml per minutę, kreatinino kiekis serume viršija 133 μmol / l).
Kaip patvirtinti arterinę hipertenziją
Praėjęs karinę medicinos komisiją, šauktinis, sergantis arterine hipertenzija, turi pateikti savo medicininę pažymą, kurioje turi būti duomenys apie aukšto kraujospūdžio epizodus. Norėdami patvirtinti diagnozę, šauktiniai hospitalizuojami ir atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant:
- pakartotinis kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas;
- Inkstų ir širdies ultragarsas;
- neuropatologo, kardiologo, nefrologo, endokrinologo konsultacijos;
- bendra šlapimo analizė;
- kraujo tyrimas (bendra analizė, gliukozės, cholesterolio, azoto, kreatinino kiekis).
Jei reikia, apklausą galima išplėsti.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
