Skubi pagalba sergant bronchine astma: pirmoji pagalba, patologijos požymiai, provokuojantys veiksniai
Straipsnio turinys:
- Pirmoji pagalba sergant bronchine astma
- Kaip pasireiškia bronchinė astma?
- Ligos vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai
- Vaizdo įrašas
Teisingas skubios pagalbos dėl bronchinės astmos teikimas gali žymiai pagerinti prognozę, todėl tiek pats pacientas, tiek jo artimieji turi žinoti neatidėliotinos pagalbos teikimo astmai vystymosi algoritmą.
Pacientams, sergantiems astma, patariama neišeiti iš namų be inhaliatoriaus su skirtais vaistais, net jei priepuoliai yra reti.
Norėdami greitai sustabdyti uždusimo priepuolį, inhaliatoriuje turite naudoti bronchus plečiančią priemonę
Pirmoji pagalba sergant bronchine astma
Skubi pagalba priėmus bronchinę astmą, visų pirma yra paciento aprūpinimas grynu oru, jo kvėpavimo palengvinimas. Norėdami tai padaryti, būtina išlaisvinti žmogų iš aptemptų drabužių arba bent jau juos atlaisvinti, išnešti žmogų iš tvankios patalpos arba atidaryti langą. Būtina iškviesti greitąją medicinos pagalbą ir prieš atvykstant komandai padėti pacientui užimti patogią padėtį. Laikysena išskėstomis alkūnėmis ar rankomis gali palengvinti paciento būklę priepuolio metu. Dėl lengvo priepuolio gali padėti karštos viršutinių ir apatinių galūnių vonios. Jei neįmanoma padaryti vonios, galite patrinti paciento rankas.
Jei turite inhaliatorių su vaistu, skirtu tokiems atvejams, turite padėti pacientui jį naudoti, kuriam purtant buteliuką su vaistu, įkvepiant, atliekate 1 ar 2 injekcijas. Kad vaistas būtų efektyviausiai vartojamas viršutiniuose kvėpavimo takuose, buteliuką reikia laikyti aukštyn kojomis. Paprastai vaistas pradeda veikti po kelių minučių. Nerekomenduojama pakartoti įkvėpimo purškikliu anksčiau nei po 20 minučių po pirmosios injekcijos, nes tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų išsivystymą. Būtina informuoti medicinos darbuotojus apie visus vaistus, kurie buvo vartojami prieš jiems atvykstant.
Prasidėjus bronchinės astmos priepuoliui, gali būti naudojami bronchus plečiantys vaistai, širdies glikozidai, antispazminiai vaistai, tačiau juos galima vartoti tik tuo atveju, jei juos anksčiau paskyrė gydytojas.
Jei greitosios pagalbos komanda negali sustabdyti uždusimo priepuolio, pacientas paguldomas į ligoninę. Ligoninėje be vaistų terapijos gali būti atliekama deguonies terapija, dirbtinė plaučių ventiliacija ir plazmaferezė. Kai paciento būklė stabilizuojasi, skiriama kineziterapija, kad būtų lengviau pašalinti susikaupusias gleives iš kvėpavimo takų.
Kaip pasireiškia bronchinė astma?
Astmai būdinga lėtinė eiga, kintanti paūmėjimais ir remisija. Su paūmėjimais prasideda gausus skreplių susidarymas, astmos priepuoliai tampa vis dažnesni. Pacientams gali pasireikšti skystas skaidrus išskyros iš nosies ertmės, padidėjęs ašarojimas, dilgėlinė. Dažnai ligos paūmėjimai turi ryškų sezoniškumą. Sergant nealergine bronchine astma, pacientus ištinka stiprus kosulys, kuris virsta uždusimo priepuoliais. Laikotarpiais tarp priepuolių ligos apraiškos yra minimalios.
Pranašautojai pasirodo likus 30–60 minučių iki priepuolio pradžios, jie susideda iš stipraus kosulio, čiaudulio, gerklės ir (arba) gerklės skausmo, gausių išskyrų iš nosies ertmės, galvos skausmo. Nealerginio pobūdžio liga priepuoliai yra kosulys, didėjantis silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, nerimas, nerimas. Naktinius uždusimo priepuolius dažnai sukelia stiprus kosulys vakare, miego sutrikimai.
Prieš pat priepuolio pradžią pacientai patiria sunkumų kalbėdami, triukšmingą (švokštantį) kvėpavimą, pasunkėja kvėpavimas, gausūs sausi raliai, kuriuos galima išgirsti net per atstumą. Siekdamas palengvinti kvėpavimą, pacientas užima priverstinę sėdėjimo padėtį.
Yra trys bronchinės astmos laipsniai (stadijos):
- Lengvas - einant pacientui trūksta oro, padidėja kvėpavimo judesių dažnis, tačiau pagalbiniai raumenys nedalyvauja kvėpavimo procese, iškvepiant girdimas švilpimas. Širdies ritmas yra mažesnis nei 100 dūžių per minutę.
- Vidutinis - dusulys gali atsirasti kalbant, valgant padažnėja kvėpavimo dažnis, kvėpuojant dalyvauja pagalbiniai raumenys, pasigirsta stiprus švokštimas. Širdies ritmas yra nuo 100 iki 120 dūžių per minutę.
- Sunkus - būdingas dusulys ramybės būsenoje, neramumas, tolimas švokštimas, širdies ritmas viršija 120 dūžių per minutę.
Dažnai pacientui kontaktuojant su alergenu, užsitęsus sunkiai priepuoliui, jam gali išsivystyti astma, kuriai būdinga nuolatinė bronchų obstrukcija. Būsena astma kelia didelį pavojų paciento gyvybei, nes galima mirtis nuo uždusimo.
Bronchinė astma turi būti atskirta nuo lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, plaučių navikų, lėtinių nespecifinių plaučių ligų, obstrukcinio bronchito.
Prognozė priklauso nuo gydymo pradžios savalaikiškumo, paciento atitikimo visoms būtinoms gydančio gydytojo rekomendacijoms. Jei pacientas gauna reikiamą priežiūrą ir laikosi medicinos receptų, gyvenimo prognozė yra palanki. Jauniems pacientams galimas visiškas pasveikimas.
Ligos vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai
Atsižvelgiant į priežastis, išskiriama nealerginė ir alerginė astma. Alergenai dažniausiai būna: augalų žiedadulkės, dulkių erkutės, gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos, naminių žuvų maistas. Reakcija gali išsivystyti ne iškart po kontakto su alergenu, bet po kurio laiko.
Pastaraisiais metais padidėjo bronchinės astmos dažnis dėl aukšto bendros alergijos lygio, ypač tarp vaikų.
Nealerginės etiologijos astmos atveju spazmą gali sukelti bet koks bronchų dirginimas, pavyzdžiui, tabakas ar bet kokie kiti dūmai (pavyzdžiui, nuo degančių lapų), buitinės chemijos garai, stiprūs kvapai, išmetamosios dujos, vartojami tam tikri vaistai. Intensyvus fizinis krūvis, per šalto oro įkvėpimas, tam tikro maisto valgymas, emocinis stresas, stresinės situacijos taip pat gali sukelti užspringimą. Pradinėse ligos stadijose ūminės kvėpavimo takų ligos gali sukelti provokuojantį poveikį. Daugeliui pacientų patologija atsiranda dėl ne vieno, o kelių alergenų poveikio.
Dusulį gali išprovokuoti daugybė veiksnių.
Kai kuriais atvejais tikslios ligos priežasties nustatyti neįmanoma net ir atliekant alergologinius tyrimus. Profesinės bronchinės astmos diagnozė taip pat gali būti sunki dėl to, kad žmogus gali skirti nepakankamai dėmesio simptomams, kurie atsiranda darbo vietoje ir išnyksta pasibaigus darbo dienai.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
