Amoksiklavas nuo krūtinės anginos suaugusiesiems: dozės, kontraindikacijos
Straipsnio turinys:
- Amoksiklavo nauda
-
Amoksiklavo vartojimo būdai
Amoksiklavas nuo vaikų krūtinės anginos
- Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo
- Vaizdo įrašas
Amoksiklavas nuo krūtinės anginos dažnai skiriamas bakteriniams palatino tonzilių pažeidimams, kuriuose svarbus etiologinis vaidmuo priklauso A grupės beta-hemoliziniam streptokokui arba piogeniniam streptokokui.
Vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų nuo pūlingo gerklės skausmo - amoksiklavas
Pasirenkami vaistai kovojant su streptokokiniu tonzilitu yra penicilinai. Kadangi patogenų atsparumas antibakteriniams vaistams, dažniausiai naudojamiems ambulatorinėje ir ligoninės praktikoje, lemia nepalankių pacientų gydymo rezultatų vystymąsi ir yra polinkis vystytis pūlingoms-septinėms ir reumatinėms komplikacijoms, labai svarbu teisingai parinkti ir vartoti vaistus pradiniam krūtinės anginos gydymui.
Amoksiklavo nauda
Didelis beta-hemolizinio streptokoko ir daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų patogeninių mikroorganizmų jautrumas amoksicilinui nėra perspektyvus dėl kai kurių bakterijų, įskaitant oportunistines, gebėjimo gaminti fermentą beta-laktamazę, kuri sunaikina antibiotiką.
Todėl atrodo patikimiau vartoti amoksiciliną kartu su klavulano rūgštimi. Abu komponentai yra preparate Amoxiclav. Tai plataus spektro baktericidinis antibiotikas.
Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas (beta laktaminis antibiotikas). Jo veikimo mechanizmas yra vieno ar kelių fermentų, esančių peptidoglikano, kuris yra pagrindinis bakterinės ląstelės sienelės struktūrinis komponentas, slopinimas. Slopinant peptidoglikano sintezę, prarandama ląstelių sienelė, o tai dažniausiai lemia patogeno ląstelių lizę ir mirtį.
Amoksicilinas veikia prieš daugybę patogeninių bakterijų, tačiau jo veikimo spektras neapima mikroorganizmų, kurie gamina beta-laktamazės fermentus.
Klavulano rūgštis, priklausanti Amoxiclav, yra beta-laktamas, struktūriškai susijęs su penicilinais. Rūgštis slopina kai kurias beta laktamazes, neleisdama inaktyvuoti amoksicilino, kuris prisideda prie jo veiklos spektro išplėtimo, įskaitant bakterijas, kurios paprastai atsparios penicilinams ir cefalosporinams.
Be to, pati klavulano rūgštis neturi antibakterinių savybių.
Amoksiklavas turi baktericidinį poveikį gramteigiamiems aerobams (A grupės beta-hemolizinis streptokokas, Staphylococcus aureus, pneumokokas), gramneigiamiems aerobams (Escherichia coli, enterobakterijos, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella).
Amoksiklavas turi baktericidinį poveikį gramteigiamiems ir gramneigiamiems aerobams
Be to, Amoxiclav veikia prieš anaerobus (klostridijas, peptostreptokokus, bakteroidus, fusobakterijas) ir įpareigoja tarpląstelinius mikroorganizmus (chlamidijas) ir spirochetus (blyškios treponema).
Platus antibakterinio vaisto veikimo spektras yra labai svarbus dėl kombinuoto burnos ir ryklės gleivinės infekcijos plitimo kelių rūšių patogeninėmis bakterijomis.
Svarbu prisiminti, kad Amoxiclav, kaip ir kiti antibiotikai, neveikia virusų. Todėl, norint gydyti ūminį virusinės etiologijos tonzilitą, būtina skirti antivirusinius agentus.
Vaistas yra plėvele dengtų tablečių, miltelių, skirtų suspensijai gerti, miltelių, skirtų tirpalo paruošimui į veną, taip pat disperguojamųjų tablečių pavidalu.
Antibiotikas pasižymi puikiomis farmakokinetinėmis savybėmis: didelis biologinis prieinamumas, gana ilgas pusinės eliminacijos laikas (6–8 val.), Dėl kurio kraujyje susidaro didelė veikliųjų medžiagų koncentracija, taip pat gerai įsiskverbia į gleivinę ir ENT organus.
Išgertas vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vaisto komponentai išsiskiria per inkstus su šlapimu.
Amoksiklavo vartojimo būdai
Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo ligos sunkumo: sunkiems pacientams, kuriems yra sunkių intoksikacijos simptomų karščiavimo, adinamijos, dusulio pavidalu, Amoxiclav vartojamas į veną. Taip pat šis metodas yra skirtas rijimo pažeidimui dėl skausmo sindromo, nenoro gerti vaistų, esant pūlingoms komplikacijoms, ilgam ligos eigai be teigiamos dinamikos.
Kitais atvejais pirmenybė teikiama tabletėms.
Atsižvelgiant į ligos formą, Amoxiclav dozę krūtinės anginai gydyti suaugęs asmuo pasirenka individualiai. Šiuo atveju gydytojas atsižvelgia į amžių, kūno svorį, paciento inkstų funkcinę būklę ir krūtinės anginos sunkumą.
Norint geriau įsisavinti, tabletes rekomenduojama vartoti valgio pradžioje. Tai taip pat padeda sumažinti šalutinį virškinimo sistemos poveikį.
Gydymo kursas yra nuo 5 iki 14 dienų. Antibiotikų vartojimo trukmę gydantis gydytojas nustato individualiai.
Nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti ar keisti vaisto dozę, nustatyti terapijos laiką, nutraukti vartojimą, jei jaučiatės geriau, ar pratęsti gydymą, prieš tai nepasitarus su specialistu. Tai gali sukelti nepageidaujamų reakcijų išsivystymą ir daugybę komplikacijų.
Amoksiklavas nuo vaikų krūtinės anginos
Vaikams vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko amžių, svorį ir būklės sunkumą. Rekomenduojamas režimas yra 40 mg / kg per parą, padalijant į 3 dozes.
Vaikams Amoxiclav skiriamas suspensijos pavidalu
Vaikams iki 6 metų, ypač vaikams iki vienerių metų, geriau vartoti suspensiją.
Didžiausia amoksicilino paros dozė vaikams yra 45 mg / kg, o suaugusiems - 6000 mg per parą.
Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo
Prieš skirdamas Amoxiclav, gydytojas turėtų įsitikinti, kad pacientas istorijoje neturi individualaus netoleravimo, jautrinimo penicilino ir cefalosporinų epizodų. Alerginės reakcijos buvimas yra absoliuti kontraindikacija skirti antibiotikus.
Kitos ligos / būklės, kai gydymas yra kontraindikuotinas:
- kepenų funkcijos sutrikimas, atsiradęs vartojant amoksiciliną istorijoje;
- inkstų nepakankamumas;
- Infekcinė mononukleozė;
- limfocitinė leukemija.
Norint išvengti galimo žarnyno šalutinio poveikio (viduriavimo, vidurių užkietėjimo), po antibiotikų terapijos kurso rekomenduojama atkurti mikroflorą, naudojant kompleksinius preparatus su lakto- ir bifidobakterijomis. Šių lėšų sudėtyje esantys gyvi naudingi mikroorganizmai (Acipol, Linex) padeda greitai atkurti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą.
Daugybė teigiamų gydytojų ir pacientų atsiliepimų apie amoksiklavą dėl krūtinės anginos patvirtina jo veiksmingumą ir patikimumą.
Patikrinus ligos sukėlėją bakteriologiškai inokuliuojant išskyras iš gomurio tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos gleivinės, vaistas, pasirinktas pradinėje antibiotikų terapijos schemoje, gali būti keičiamas, atsižvelgiant į gauto patogeno jautrumą. Tačiau atsižvelgiant į daugelio tyrimų rezultatus, vis tiek patartina skirti Amoxiclav kaip pirmos eilės antibiotiką ūminiam bakteriniam tonzilitui gydyti.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Alina Ervasova Akušerė ginekologė, konsultantė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sečenovas.
Darbo patirtis: 4 metai darbo privačioje praktikoje.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
