Azitromicinas nuo anginos suaugusiems ir vaikams: dozės, kontraindikacijos, šalutinis poveikis
Straipsnio turinys:
- Kas yra azitromicinas?
- Kontraindikacijos
- Kiek ir kokia doze geriama azitromicino
- Šalutiniai poveikiai
- Narkotikų vartojimo ypatybės
- Vaizdo įrašas
Bakterinės etiologijos krūtinės anginos (ūminio tonzilito) azitromicinas gali būti pirmos eilės vaistas tais atvejais, kai uždegimo sukėlėjas yra jautrus jam.
Azitromicinas yra veiksmingas antibiotikas, vartojamas krūtinės anginai gydyti
Veiklioji vaisto medžiaga yra azitromicinas (azitromicinas), kuris yra makrolidų (azalido) grupės narys ir yra plataus spektro bakteriostatinis antibiotikas. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su patogeniškos ląstelės baltymų sintezės slopinimu. Medžiaga veikia prieš daugelį tarpląstelinių, gramteigiamų, gramneigiamų ir kitų mikroorganizmų, taip pat anaerobų.
Vaisto skyrimas yra pateisinamas užsikrėtus tokiomis bakterijomis kaip: Staphylococcus aureus, pneumokokas, pyogenic streptococcus, hemophilus influenzae, legionella pneumophila, moraxella catarrhalis, pasteurella multicide, gonococcus, clostridia perfringens, fusobacteria, mycopheralis, mycopherumalis, chlam.
Azitromicinas veikia prieš daugelį bakterijų, įskaitant auksinį stafilokoką
Profilaktikos tikslu vaisto vartoti nerekomenduojama, nes mikroorganizmai gali sukelti atsparumą jo veikimui. Ateityje vaistas bus neveiksmingas, o pacientui bus paskirtas kitas antibiotikas, pavyzdžiui, nauja karta.
Azitromiciną nuo krūtinės anginos turėtų skirti otolaringologas. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento istoriją ir bakterijų auginimo rezultatus, kurių metu nustatomas patologijos sukėlėjas, gali nustatyti, ar vaistas bus veiksmingas kiekvienu konkrečiu atveju.
Ūminio virusinės ar grybelinės kilmės tonzilito atveju vaistų vartojimas nepadės pašalinti patogeninių veiksnių.
Kas yra azitromicinas?
Vaistas gaminamas dviem formomis:
- ovalios baltos plėvele dengtos tabletės. Kiekvienas iš jų turi skersinę išpjovą, kad būtų lengviau suskaidyti į dvi lygias puses;
- baltos želatininės kietos kapsulės, užpildytos baltais arba beveik baltais milteliais ir granulėmis viduje.
Vienoje tabletėje yra 125, 250 arba 500 mg azitromicino kaip veikliosios medžiagos, 250 mg kapsulės.
Papildomi komponentai:
- tabletės: magnio stearatas, aerozilas, kroskarmeliozės natris, natrio laurilo sulfatas, iš anksto želatinizuotas ir kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, hipromeliozė, kalcio vandenilio fosfatas, titano dioksidas, talkas, polisorbatas-80;
- kapsulės: metilhidroksibenzoatas, povidonas, iš anksto želatinizuotas krakmolas, magnio stearatas, natrio laurilsulfatas, želatina, acto rūgštis, propilo hidroksibenzoatas.
Kontraindikacijos
Tiek tablečių, tiek kapsulių pavidalu vaistas negali būti vartojamas esant sunkiam inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui, makrolidų grupės antibiotikų netoleravimui, žindymo laikotarpiu, taip pat pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi dihidroergotaminu ir ergotaminu (siekiant išvengti ergotizmas). Vaikams iki 12 metų arba kūno svoriui iki 45 kg draudžiama vartoti 250/500 mg tabletes ir kapsules; 125 mg tabletės - vaikams iki 3 metų.
Prižiūrint gydytojui, azitromicinas turėtų būti vartojamas kartu su digoksinu, varfarinu ar terfenadinu, esant vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams, esant aritmijoms arba esant polinkiui jiems vystytis ar pailginti QT intervalą.
Nėštumo metu vaistas vartojamas tik tais atvejais, kai gydomasis poveikis motinai nusveria galimą riziką vaisiui.
Kiek ir kokia doze geriama azitromicino
Tabletės ar kapsulės turi būti geriamos 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Vaisto vartojimo dažnis yra kartą per dieną. Sergant ūminiu tonzilitu, kaip ir minkštųjų audinių infekcijomis, dienos dozė suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams yra 500 mg. 3 metų ir vyresniems vaikams skiriamos 125 mg tabletės, dozė nustatoma atsižvelgiant į 10 mg 1 kg kūno svorio.
Stenokardijos gydymas suaugusiems ir vaikams turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Azitromicinas draudžiamas krūtinės angina vaikams iki trečiųjų gyvenimo metų; jiems geriau naudoti antibakterinius vaistus disperguojamųjų tablečių, suspensijų ar sirupų pavidalu.
Dėl veikliosios medžiagos farmakokinetinių savybių azitromiciną galima vartoti trumpą laiką. Norint visiškai palengvinti ligos simptomus, įskaitant gerklės skausmą, pakanka 3 dienų kurso.
Vartojant vaistus dozėmis, viršijančiomis rekomenduojamas dozes, gali išsivystyti perdozavimas. Simptomai yra viduriavimas, vėmimas, pykinimas ir laikinas klausos praradimas. Tokiais atvejais svarbu kreiptis į gydytoją, nes norint pašalinti simptomus, būtina plauti skrandį, vartoti aktyvintąją anglį ir simptominius vaistus.
Šalutiniai poveikiai
Daugeliu atvejų vaistų terapija yra gerai toleruojama. Retai, vartojant jį suaugusiesiems, atsiranda tokių šalutinių poveikių kaip:
- burnos gleivinės kandidozė, cholestazinė gelta, melena, vidurių pūtimas, dispepsija, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
- skausmas krūtinėje, širdies plakimas;
- galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas;
- jautrumas šviesai;
- padidėjęs nuovargis;
- nefritas, makšties kandidozė;
- Quincke edema, bėrimas.
Azitromicinas, vartojamas vaikams nuo anginos, remiantis apžvalgomis, sukėlė miego sutrikimus, galvos skausmus, neurozę, hiperkineziją, nerimą, konjunktyvitą, dilgėlinę, niežėjimą, skonio pokyčius, anoreksiją, vidurių užkietėjimą, gastritą.
Narkotikų vartojimo ypatybės
Jei yra praleista vaistų dozė, ją reikia kuo greičiau papildyti. Vėlesnės tabletės / kapsulės geriamos kas 24 valandas. Derinant su antacidiniais vaistais, reikia vartoti 2 valandų pertrauką tarp vaistų vartojimo.
Norint išvengti sunkaus kepenų nepakankamumo ir fulminantinio hepatito išsivystymo, antibiotiką reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas. Terapija atšaukiama ir atliekamas organo funkcinės būklės tyrimas, jei tokiems pacientams nustatoma gelta, kepenų encefalopatija, greitai didėjanti astenija, polinkis kraujuoti ar tamsėti šlapimo spalva.
Jei yra lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, reikia stebėti inkstų funkciją azitromicino vartojimo laikotarpiu.
Reikėtų nepamiršti, kad tiek vaisto vartojimo metu, tiek per 14-21 dienas po jo gali atsirasti Clostridium difficile sukeltas viduriavimas. Tokiais atvejais terapija atšaukiama. Lengva pažeidimo eiga skiriamos jonų mainų dervos (kolestipolis, cholestiraminas), o sunkus - metronidazolas, bacitracinas, vankomicinas, kompensuoja baltymų, skysčių ir elektrolitų praradimą.
Jei gydymo metu pacientas dažnai pastebi mieguistumą, galvos skausmą, galvos svaigimą ir kitus centrinės nervų sistemos simptomus, jam rekomenduojama šiuo laikotarpiu nevairuoti transporto priemonių ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla.
Terapija turėtų būti atliekama reguliariai tiriant pacientą, siekiant nustatyti atsparius patogenus ir superinfekcijos simptomus, įskaitant grybelines infekcijas.
Be ūminio bakterinės kilmės tonzilito, įskaitant pūlingą, azitromicinas vartojamas šioms ligoms gydyti:
- vidurinės ausies uždegimas;
- sinusitas;
- faringitas;
- plaučių uždegimas;
- ūminis bronchitas ir lėtinio bronchito paūmėjimas;
- impetiga;
- erysipelas;
- vidutinio sunkumo spuogai;
- antriniu būdu užkrėstos dermatozės;
- pradinė boreliozės stadija;
- gimdos kaklelio uždegimas;
- uretritas.
Azitromicinas kaip veiklioji medžiaga yra kitų antibakterinių vaistų dalis. Kokie šių vaistų pavadinimai ir ar galima pakeisti išrašytus vaistus vienu iš jų, galite kreiptis į gydytoją.
Azitromicino analogai, dažniausiai vartojami nuo krūtinės anginos, yra šie: Ecomed, Hemomycin, Zitrolide, Azitrox, Azidrop, Azitral, Sumamed.
Bakterinis gerklės skausmas yra pavojinga liga, kuriai gydyti reikia antibiotikų. Jei laikomasi visų medicininių receptų, paprastai išvengiama komplikacijų vystymosi.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
