Antibiotikai nuo krūtinės anginos suaugusiems tabletėse: sąrašas, taikymo ypatybės
Straipsnio turinys:
- Gerklės skausmo diagnostika
-
Kokius antibiotikus gerti sergant angina suaugusiems
- Pasirenkant vaistą antibiotikų terapijai
- Antibiotikų vartojimo ypatybės nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- Papildoma terapija
- Vaizdo įrašas
Dažniausiai skiriami antibiotikai nuo krūtinės anginos tabletėse suaugusiesiems. Ši vaisto forma yra gerai absorbuojama ir turi sisteminį poveikį, prisidedant prie ligos sukėlėjo išnaikinimo.
Suaugusiųjų krūtinės anginos atveju antibiotikai paprastai skiriami tablečių pavidalu.
Angina arba ūminis tonzilitas išsivysto patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo į tonzilių gleivinę rezultatas: stafilokokai, streptokokai, anaerobai. Galima kombinuota infekcija. Tarp bakterijų labiausiai paplitęs anginos sukėlėjas yra A grupės beta-hemolizinis streptokokas.
Daugeliu atvejų palatino tonzilių folikulinis aparatas yra veikiamas uždegiminių pažeidimų.
Žmogaus organizme, sumažėjus bendram ir vietiniam imunitetui, bakterinis agentas, patekęs į orą ar maistą, patenka į tonzilių gleivinę, skatina leukocitų migraciją, edemos atsiradimą ir aktyvų antikūnų susidarymą organizme.
Ligos sukėlėjas dažniausiai perduodamas oro lašeliniu būdu
Dėl to, kad krūtinės angina išsivysto kaip hipererginė reakcija, tai yra būtina sąlyga tokioms komplikacijoms kaip reumatas, miokarditas, ūminis glomerulonefritas ir kitos infekcinio-alerginio pobūdžio ligos, susijusios su A grupės beta-hemolizinio streptokoko antigenais.
Todėl ūminio tonzilito streptokokinės etiologijos patvirtinimas yra indikacija skirti antibiotikų terapiją.
Gerklės skausmo diagnostika
Bakterinė infekcija diagnozuojama pagal klinikinius ligos pasireiškimus, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis.
Dažniausi tonzilių infekcijos simptomai:
- aštrus gerklės skausmas, kuris sustiprėja ryjant;
- aukšta kūno temperatūra;
- šaltkrėtis;
- galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas.
Tyrimo metu gomurio tonzilės, arka ir minkštasis gomurys yra hipereminės, edematinės. Tonzilių plyšiuose ir gleivinės paviršiuje nustatoma fibrino apnaša arba pūlingos išskyros.
Atliekant klinikinę kraujo analizę, pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas, neutrofilija, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
Siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams, atliekamas bakteriologinis išmetimo iš tonzilių paviršiaus inokuliavimas
Pacientui bakliologiškai inokuliuojami išskyros iš tonzilių paviršiaus arba iš tuštumų, paskui nustatomas jautrumas antibiotikams. Taip pat ekspresinei diagnostikai yra testas, pagrįstas A grupės beta-hemolizinio streptokoko antigeno nustatymu.
Kokius antibiotikus gerti sergant angina suaugusiems
Suaugusiesiems gerklės skausmo gydymas antibiotikais yra pagrindinis dalykas gydant bakterinį gerklės skausmą. Vaistai skiriami tablečių, miltelių arba injekcinio tirpalo pavidalu.
Pasirenkant vaistą antibiotikų terapijai
Pūlingo gerklės skausmo antibiotikų sąrašas:
- penicilinai: amoksicilinas, amoksiklavas, augmentinas, „Flemoxin Solutab“;
- cefalosporinai: ceftriaksonas, cefadroksilas, cefuroksimas;
- makrolidai: azitromicinas, klaritromicinas, spiramicinas, roksitromicinas;
- linkozamidai: linkomicinas, klindamicinas.
Makrolidai skiriami netoleruojant penicilino serijos antibiotikų ar cefalosporinų, o esant alergijai makrolidams, nurodomi linkozamidai.
Antibiotikas skiriamas atsižvelgiant į įtariamą ar patvirtintą patogeną
Antibiotiko pasirinkimas krūtinės anginai priklauso nuo tariamo ar patvirtinto patogeno, uždegiminio proceso sunkumo ir trukmės. Ką tiksliai vartoti vaistą ir kiek dienų gydyti gerklės skausmą, gydytojas nusprendžia: terapeutas, otorinolaringologas ar infekcinių ligų specialistas.
Pasirinkus tinkamą antibiotiką, geriau pradėti gydymą nedelsiant.
Gydant ūminį streptokokinį tonzilitą, pirmosios eilės vaistai yra beta laktaminiai antibiotikai. Atsižvelgiant į galimą patogeno atsparumą, amoksicilino / klavulanato (Amoxiclav) naudojimas atrodo patikimesnis. Vaistas turi platų veikimo spektrą. Jis veikia prieš pirogeninį streptokoką, Staphylococcus aureus, Clostridia, pneumokoką, gonokokus, enterobakterijas, fusobakterijas.
Streptokokiniam gerklės skausmui paprastai naudojami beta laktaminiai antibiotikai, tokie kaip Amoxiclav
Preparate esantis beta laktamazės inhibitorius (klavulano rūgštis) išplečia antibiotiko spektrą ir daro jį aktyvų prieš amoksicilinui atsparias bakterijas, kurios gamina fermentą beta-laktamazę.
Šiuolaikinių vaistų pavadinimai gali skirtis, o juose esančios veikliosios medžiagos gali būti vienodos.
Antibiotike Augmentin taip pat yra amoksicilino kartu su beta laktamazės inhibitoriumi. Agentas turi baktericidinį poveikį daugybei gramteigiamų ir gramneigiamų aerobinių ir anaerobinių bakterijų.
Flemoxin Solutab yra vienas iš veiksmingų vaistų krūtinės anginai gydyti
„Flemoxin Solutab“yra veiksmingas antibakterinis vaistas, puikiai susidorojantis su beta-hemoliziniu streptokoku. Jis yra tirpaus tablečių pavidalu, dėl kurio veiklioji medžiaga - amoksicilinas - absorbuojama beveik visiškai, todėl kraujyje susidaro didelė koncentracija ir kaupiasi gleivinėse. Maisto suvartojimas praktiškai neturi jokios įtakos jo absorbcijai.
Norint išnaikinti patogeną, reikia vartoti 10 dienų antibiotikus. Išimtis yra vaistas Azitromicinas, kuris skiriamas tabletėmis, 1 vnt. Per dieną (500 mg dozė) 5 dienas. Gydymo kursui pakanka vienos pakuotės.
Cefalosporinų grupės antibiotikai išsiskiria platesniu antimikrobinio veikimo spektru, tačiau žarnyno mikrobiota yra žymiai paveikta.
Ankstyvas gydymas žymiai sumažins gerklės skausmo simptomų trukmę ir sunkumą. Nepriimtina sutrumpinti gydymo antibiotikais kursą, kliniškai pagerėjus. Tai gali sukelti ne tik atsparių bakterijų padermių vystymąsi, bet ir prisidėti prie proceso chroniškumo.
Antibiotikų vartojimo ypatybės nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Antibiotikų skyrimo nėštumo metu klausimas sprendžiamas kiekvienu atveju atskirai. Tai įmanoma, jei tikėtinas teigiamas vaisto vartojimo rezultatas viršija šalutinio poveikio, įskaitant vaisių, išsivystymo riziką.
Klausimas dėl galimybės vartoti antibiotikus nėštumo ir žindymo laikotarpiu sprendžiamas individualiai.
Žindant vaiką, atsiranda gerklės skausmas, būtina kūdikį pernešti į dirbtinius mišinius ir nemaitinti, kol jis pasveiks. Gydant antibiotikais, motinos piene bus didelė antibakterinės medžiagos koncentracija, kuri neigiamai paveiks kūdikio mikroflorą. Tada motina gali vėl tęsti HB (maitinti krūtimi).
Papildoma terapija
Taikant antibiotikų terapiją, reikia skirti probiotikus, kurie padės atkurti žarnyno florą. Yra daugybė nebrangių gerų preparatų, turinčių bifidobakterijų ir laktobakterijų: Acipolis, Lactobacterinas.
Antibiotikų terapijos fone reikia skirti bifidobakterijas ir laktobacilas
Nepagrįstas vietinio gydymo pirmenybė, kenkiant sisteminei antibiotikų terapijai. Esami antimikrobinio poveikio purškalai, aerozoliai, pastilės ir skalavimo tirpalai gali būti naudojami tik kaip papildomas pagrindinis bakterinio gerklės skausmo gydymas.
Vietiniai preparatai su lidokainu ir pipirmėtėmis greitai pašalina stiprų gerklės skausmą. Esant tonzilių ir ryklės audinių patinimams, gali būti paskirtas paracetamolis, kuris veiks nuo uždegimo.
Tonzilito gydymas dažniausiai atliekamas namuose. Esant sunkiai ar komplikuotai ligos eigai, pacientas hospitalizuojamas infekcinių ligų ligoninėje.
Hospitalizuojama ir dėl specifinės krūtinės anginos infekcinių infekcinių ligų: skarlatinos, tymų, difterijos ir kt.
Pakartotinis mikrobiologinis tyrimas atliekamas praėjus 2-3 savaitėms po injekcijų ar antibiotikų tablečių kurso pabaigos. Kontrolinė kultūra yra privaloma esant streptokokiniam tonzilitui. Taip išvengiama ligos pasikartojimo, daugybės reumatinių ir infekcinių (vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, pielonefritas) komplikacijų išsivystymo, taip pat ligos perėjimo į lėtinę eigą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Alina Ervasova Akušerė ginekologė, konsultantė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sečenovas.
Darbo patirtis: 4 metai darbo privačioje praktikoje.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
