Kasdieninė šlapimo analizė: rinkimo taisyklės, rezultatų aiškinimas
Straipsnio turinys:
- Pasirengimas analizei
- Paros šlapimo surinkimas analizei atlikti
-
Iššifruoti pagrindiniai rodikliai: norma ir nukrypimai
- Tomas
- Baltymas
- Gliukozė
- Oksalatai
- Kortizolis
- Katecholaminai
- Kalcis
Kasdieninė šlapimo analizė, tai yra laboratorinis šlapimo, surinkto per dieną, tyrimas, leidžia gauti informacijos apie kūno būseną ir jame vykstančius medžiagų apykaitos procesus. Paprastai analizė atliekama kaip patikslinanti diagnozė, tačiau nėštumo metu ji taip pat gali būti paskirta profilaktikos tikslais.
Pasirengimas analizei
Skirdami analizę, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kuris jums pasakys, kaip tinkamai paruošti, kaip surinkti dienos šlapimą analizei ir kur atlikti analizę. Faktas yra tas, kad medžiagos rengimo ir rinkimo taisyklės gali skirtis priklausomai nuo to, kuris rodiklis yra tiriamas. Gavęs rezultatą, tik specialistas, remdamasis visais diagnostikos duomenimis, galės iššifruoti, ką rodo tas ar kitas rodiklis.
Kasdien atliekama šlapimo analizė, jei įtariate šlapimo takų ligą, medžiagų apykaitos sutrikimus Kasdien atliekama šlapimo analizė, jei įtariate šlapimo takų ligą, medžiagų apykaitos sutrikimus
Tyrimo išvakarėse patartina nustoti valgyti maisto produktus, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (pavyzdžiui, burokėlius, mėlynes ir kt.), Taip pat valgyti riebų, sūrų, aštrų maistą ir alkoholį. Paprastai įprastos dietos, kaip ir gėrimo režimo, keisti nereikia - išskyrus kai kurias išimtis. Taigi, prieš analizuojant dienos šlapimą dėl katecholaminų, nerekomenduojama valgyti pieno produktų, bananų, šokolado, sūrio. Prieš tiriant oksalatus - rūgštus maistas.
Jei vartojate vaistus, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju dėl būtinybės juos atšaukti pasirengimo analizei laikotarpiu. Visų pirma, likus trims dienoms iki katecholaminų tyrimo, patariama nevartoti vaistų, kurių sudėtyje yra kofeino, etanolio, nitroglicerino, teofilino.
Be to, dienos šlapimo rinkimo analizei išvakarėse būtina pašalinti didelį fizinį ir psichoemocinį stresą, rūkymą, skausmingų dirgiklių veikimą.
Šlapimo analizė yra nepageidaujama gydant kineziterapiją, po invazinių procedūrų, taip pat moterims menstruacijų metu.
Iš anksto turėtų būti paruoštas konteineris, į kurį bus surinkta biologinė medžiaga. Specializuotą kasdienio šlapimo talpyklą galite įsigyti vaistinėje ar laboratorijoje, kai paskiriate analizę, ją patogu naudoti, nes nereikia išankstinio apdorojimo. Jei tai neįmanoma, turėtumėte paruošti trijų litrų stiklinį indelį: kruopščiai nuplaukite, tada sterilizuokite ant garų ir išdžiovinkite. Kai kuriais atvejais (nurodydamas gydytojas, remdamasis analize) į indą būtina įpilti konservanto, kuris taip pat perkamas vaistinėje arba išduodamas laboratorijoje.
Paros šlapimo surinkimas analizei atlikti
Medžiagos surinkimo dieną pirmasis ryto šlapimas nesurenkamas, jis išleidžiamas į tualetą. Visas likęs šlapimas dienos metu ir kitos dienos pirmas rytinis šlapimas surenkamas į vieną indą, kuris medžiagos surinkimo metu turi būti laikomas tamsioje vėsioje vietoje nuo 4 iki 8 ° C temperatūros (negali būti užšaldytas).
Kai kuriais atvejais visą surinktą šlapimą būtina pristatyti į laboratoriją, kitais atvejais pakanka nedidelės jo dalies. Pastaruoju atveju, gavę paskutinę (kitą rytą) porciją, užfiksuokite surinktos medžiagos tūrį, tada švelniai purtydami, sumaišykite, supilkite 50–100 ml į nedidelę talpyklę ir kuo greičiau gabenkite į laboratoriją.
Jei būtina kasdien rinkti šlapimą iš kūdikio, naudojami specialiai sukurti šlapimo maišeliai, iš kurių šlapimas išleidžiamas į vieną indą.
Iššifruoti pagrindiniai rodikliai: norma ir nukrypimai
Atliekant biocheminę kasdienio šlapimo analizę, nustatomas kreatinino, gliukozės, baltymų, oksalatų, karbamido, hormonų kiekybinis kiekis - atsižvelgiant į tyrimo priežastį.
Tomas
Paprastai suaugęs žmogus susidaro apie 1-2 litrus šlapimo per dieną. Jo kiekis priklauso nuo amžiaus, geriamojo režimo, aplinkos temperatūros, taip pat nuo patologijų buvimo. Jei išsiskiria mažiau nei 0,5 litro paros šlapimo, jie kalba apie oliguriją, jei daugiau nei 3 litrus, apie poliuriją.
Oligurijos priežastys gali būti fiziologinės (nepakankamas skysčių vartojimas, intensyvus fizinis aktyvumas) ir patologinės, pavyzdžiui, šlapimo stagnacija ar inkstų nepakankamumas.
Poliurija gali būti skydliaukės, kepenų funkcijos sutrikimo, inkstų filtravimo funkcijos pablogėjimo pasekmė.
Baltymas
Paprastai baltymų kiekis neturi viršyti 140 mg per parą, po didelio fizinio krūvio - ne daugiau kaip 250 mg per parą. Baltymų išsiskyrimas su šlapimu, viršijantis normaliąją vertę, vadinamas proteinurija.
Funkcinė proteinurija lydi karščiavimą, hipotermiją, stazinį širdies nepakankamumą ir kai kurias ūmias ligas. Tokia proteinurija išnyksta pašalinus etiologinį faktorių ir normalizavus kūno būklę.
Pagal kilmę proteinurija yra:
- prerenalas - plazmos baltymų koncentracijos padidėjimas;
- inkstų - sukelia inkstų patologijų;
- postrenalinis - sukelia šlapimo takų ligos.
Baltymų tyrimas kasdieniame šlapime skiriamas įtarus endokrininius sutrikimus (cukrinį diabetą, hipertiroidizmą ir kt.), Gerybinius ar piktybinius šlapimo sistemos navikus ir kepenis, širdies ir kraujagyslių ligas, infekcinį endokarditą, taip pat dėl žarnyno judrumo pažeidimų, vaistų perdozavimo.
Didelio baltymų kiekio praradimas šlapime dažniausiai atsiranda dėl glomerulų filtro disfunkcijos. Padidėjęs baltymų kiekis kasdieniame šlapime pastebimas pažeidus inkstų kanalėlius, glomerulonefritą, diabetinę nefropatiją, nefrozinį sindromą, limfoproliferacines ar mieloproliferacines ligas, šlapimo takų infekcijas, šlapimo sistemos navikus, stazinį širdies nepakankamumą, per didelį fizinį krūvį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali pervertinti dienos šlapimo baltymų analizės rezultatą (klaidingai teigiami rezultatai), o angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai gali nuvertinti.
Gliukozė
Cukraus šlapime analizė (kaip gliukozės lygio apibrėžimas vadinamas kasdieniame gyvenime) paprastai atliekama įtariant cukrinį diabetą, tirotoksikozę, feochromocitomą, Itsenko-Kušingo ligą, miokardo infarktą, pridėjus antrinę bakterinę infekciją esant dideliems nudegimams ar sužalojimams.
Gliukozės kiekio šlapime tyrimas atliekamas atliekant diabeto diagnozę Gliukozės kiekio šlapime tyrimas atliekamas atliekant diabeto diagnozę
Paprastai gliukozės kiekis šlapime neturi viršyti 1,6 mmol per dieną.
Oksalatai
Paprastai oksalo rūgšties druskų (oksalatų) analizė šlapime skiriama tada, kai atliekant bendrą šlapimo analizę gaunamas padidėjęs rodiklis. Paprastai tai yra apie 650 mmol per dieną.
Padidėjęs oksalatų kiekis šlapime pastebimas esant urolitiazei, virškinamojo trakto uždegiminiams procesams, piktybiniams kaulų navikams, endokrininėms patologijoms. Sumažėjęs oksalato kiekis dienos šlapime gali reikšti vitamino D trūkumą organizme.
Kortizolis
Kortizolis yra antinksčių žievės hormonas, atsakingas už organizmo reakcijos į stresą formavimąsi ir dalyvaujantis angliavandenių apykaitoje. Kadangi kortizolio tyrimui jo neišskiriama kaskart šlapinantis, reikia 24 valandų šlapimo. Norma yra 100-380 nmol / per dieną.
Kortizolio kiekio padidėjimas šlapime gali rodyti antinksčių žievės patologiją, hiperkortizolizmą ir Itsenko-Kušingo ligą. Sumažinti - sergant Adisono liga, kepenų ciroze, hipotiroze, hipofizės naviku.
Katecholaminai
Katecholaminams (fiziologiškai aktyvioms medžiagoms kraujyje) būdingas trumpas egzistavimo laikotarpis. Tarpiniai katecholaminų metabolitai yra metanefrinai, normetanefrinai. Analizuojant dienos šlapimą dėl katecholaminų, metanefrinų ir galutinių metabolitų, tikimybė gauti klaidingai teigiamus rezultatus žymiai sumažėja.
Katecholaminų paros šlapimo analizė atliekama kaip antinksčių navikų diagnozės dalis.
Kalcis
Dienos šlapimo kalcio analizė naudojama diagnozuoti kūdikių rachitą, kaulinio audinio, hipofizės, skydliaukės patologijas.
Šio rodiklio rodikliai priklauso nuo amžiaus. Suaugusiesiems normali vertė yra nuo 2,5 iki 7,5 mmol per dieną, vaikams - ne daugiau kaip 10,5 mmol / per dieną.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
